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相似文献
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1.
锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折   总被引:11,自引:1,他引:10  
目的报告锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台塌陷骨折的方法和疗效。方法运用锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折18例,术后随访0.5~2年,平均1年,按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果。结果X线片显示术后4~6个月骨折均已愈合。膝关节功能按Hohl和Luck评分标准,优14例,良3例,可1例。优良率为94.4%。结论锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点。  相似文献   

2.
目的探讨锁定钢板内固定结合CPM治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对我科在2004年1月~2008rh59例胫骨平台骨折患者全部采用锁定钢板内固定结合术后早期利用CPM机行膝关节功能锻炼进行回顾性分析。结果所有患者术后获12~24个月(平均16个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为4个月。膝关节功能参照Hohl和Luck评分标准,优46例,良10例,可3例,优良率为94.9%。结论锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折临床疗效满意。  相似文献   

3.
目的探讨应用MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法对35例复杂胫骨平台骨折采用手术治疗。手术应用MIPPO技术双侧入路,复位骨折后通过内外侧LCP双钢板内固定,同种异体骨植骨支撑。结果患者术后获得12-35个月(平均20.5个月)的随访,35例骨折全部骨性愈合,无切口感染及皮肤坏死发生。膝关节功能按Hohl评分法评定:优13例,良7例,可2例,优良率90.9%。结论应用MIPPO结合LCP双钢板内固定可以有效治疗复杂胫骨平台骨折。  相似文献   

4.
目的探讨万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨技术治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法10例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者采取万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨技术治疗,术后根据骨折类型及固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼。结果患者均获随访,时间7~19(11.8±3.71)个月。骨折愈合时间2.5~4.3(3.5±0.64)个月。参照Lysholow功能评价标准:优4例,良6例。结论万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨为胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,避免了骨块的移位和平台的再次压缩,治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折疗效可靠。  相似文献   

5.
目的观察多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效并分析其优点。方法回顾性分析自2017-04—2018-03采用多轴锁定钢板内固定治疗的48例复杂胫骨平台骨折。确认骨折复位良好、胫骨关节面对合满意、关节面平整后选用合适的多轴锁定钢板进行固定。对于关节面塌陷明显的患者,根据骨缺损情况采用自体骨或异体骨植骨。结果 48例均顺利完成手术并且术后获得6个月以上随访。术后X线片测量胫骨平台内翻角为80~94°,平均86.3°;胫骨平台后倾角为2~8°,平均5.1°。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间72~118 d,平均95.2 d。术后6个月膝关节功能HSS评分:优26例,良17例,可4例,差1例,优良率为89.6%。结论多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效可靠,锁定螺钉置入角度的可选择性高,生物力学稳定性好,可减少骨折复位丢失,而且术后并发症少。  相似文献   

6.
目的探讨双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折的效果。方法对30例复杂型胫骨平台骨折患者采用双侧锁定钢板结合植骨术进行治疗,术后进行随访,观察患者骨折愈合情况、并发症发生情况,并评定膝关节功能的恢复情况。结果全部患者均获6~24个月随访,骨折愈合时间3~9个月。术后2例患者出现切口感染,经清创换药之后愈合。1例患者出现膝关节僵硬,均由于疼痛未进行功能训练造成。采用HSS评分对患者膝关节功能恢复情况进行评分,优良率为86.67%。结论采用双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折,临床效果明显,患者的膝关节功能恢复较好。  相似文献   

7.
目的探讨同种异体骨板骨移植加LCP钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法对16例胫骨平台骨折实施手术治疗。手术采取双侧入路,复位骨折通过内外侧LCP钢板内固定,同种异体骨板骨移植支撑。结果患者术后获得12~30个月(平均18.3个月)的随访,骨折均获得骨性愈合,术后6个月皮质骨板未完全吸收,骨板边界模糊。膝关节功能参照Mechant评分标准:优9例,良6例,可1例。结论同种异体骨板骨移植加LCP钢板内固定可以有效治疗复杂胫骨平台骨折。  相似文献   

8.
目的:通过应用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折,观察临床疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法:2006年2月至2008年10月,采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折12例,男8例、女4例;年龄23~59岁,平均38岁。骨折按Sehazker分型:Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。术中使用前内侧切口及前外侧切口,于胫骨外侧置入锁定钢板进行内固定。观察术前及术后X线片胫骨平台塌陷及高度丢失情况,对膝关节功能使用HSS评分法评分。结果:12例均获随访,时间4—18个月,平均9.79个月,骨折平均愈合时间3.1个月。骨折愈合11例,延迟愈合1例,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。术前、术后X线片对照检查未发生Ⅱ期胫骨平台塌陷及高度丢失,无对线不良,膝关节屈曲90°~110°。HSS评分术后平均(75.50±10.01)分,较术前平均(21.50±11.68)分有所提高。结论:外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线的畸形,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。  相似文献   

9.
目的观察微创技术钢板螺钉内固定加同侧股骨髁部取骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用有限的切开复位微创技术并取同侧股骨髁部植骨钢板(锁定钢板、胫骨近端外侧解剖钢板、下肢L形钢板)内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折32例。结果所有患者随访8~20个月,骨折全部骨性愈合,愈合时间12~20周。术后膝关节功能采用Kolmer评分:优13例,良16例,可3例,优良率为90.6%。结论微创技术钢板螺钉内固定加同侧股骨髁部取骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折能有效的保证骨折愈合,膝关节功能恢复理想,临床疗效满意。  相似文献   

10.
锁定接骨板结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨锁定接骨板内固定结合人工骨(由美国WRIGHT公司生产的MIIG115或X3)植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法2003年3月至2008年3月采取锁定接骨板内固定结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折患者56例,男40例,女16例;年龄20~72岁,平均49.3岁。根据Schatzker分型:Ⅴ型32例,Ⅵ型24例。致伤原因:交通事故42例,摔伤11例,重物压伤3例。其中开放性损伤6例,包括GustiloⅠ度4例,Ⅱ度2例,合并半月板损伤3例,侧副韧带损伤7例,均未合并血管神经损伤,伤后至手术时间为5~21 d,平均7.9d。术后根据骨折类型及手术固定情况,早期在连续被动运动(continuous passive motion,CMP)机上行膝关节功能锻炼或石膏外固定。结果全部获得随访,随访时间3~26个月,平均14个月。56例均为骨性愈合,骨折愈合时间为3~9个月,平均4.5个月。根据Lysholm功能评价标准,优45例,良8例,可3例,优良率为94.6%。结论锁定接骨板内固定结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折,可提供持续而稳固的固定,有效防止骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生塌陷,临床疗效满意。  相似文献   

11.
重组合异种骨加钢板内固定治疗胫骨平台骨折   总被引:8,自引:3,他引:5  
目的探讨重组合异种骨植骨加钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效. 方法 2001年6月~2003年3月,采用切开复位、重组合异种骨植骨加支持钢板(T型或L型)内固定,治疗胫骨平台骨折32例.男20例,女12例,年龄18~69岁,平均38岁.交通伤23例,坠落伤5例,砸伤4例,均为新鲜闭合性骨折.受伤至手术时间2~7天.术中植骨量2~6 g. 结果全部患者经9~23个月随访,胫骨平台骨折愈合良好,未见关节面下陷,重组合异种骨未见移动、吸收.按Pasmussen评分标准,优16例,良12例,可3例,差1例,优良率达87.5%. 结论重组合异种骨植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果良好,避免了取髂骨植骨及其并发症的发生.  相似文献   

12.
Outcome of tibial plateau fractures managed with calcium phosphate cement   总被引:12,自引:0,他引:12  
Simpson D  Keating JF 《Injury》2004,35(9):913-918
OBJECTIVES: To compare the use of an injectable calcium phosphate cement (Skeletal Repair System (SRS), Norian corporation, Cupertino, CA) and minimal internal fixation with buttress plating and bone grafting for lateral tibial plateau fractures. STUDY DESIGN: Retrospective analysis with 13 age, sex and fracture matched pairs of tibial plateau fractures. METHODS: Thirteen patients with lateral tibial plateau fractures treated with buttress plating and bone grafting were matched with 13 patients treated using minimal internal fixation and an injectable calcium phosphate cement (SRS). All patients were followed for a minimum of one year. The operative time, quality of reduction, maintenance of reduction and development of post-traumatic osteoarthritis was compared in both groups. RESULTS: The mean duration of surgery was 101 min in patients treated with buttress plating and bone grafting and 55 min in patients treated with SRS (P < 0.0001). Nine patients in the internal fixation and bone graft group had excellent anatomical reductions as judged on post-operative radiographs but some loss of reduction was observed in 8 of the 13 (61%) cases. All 13 patients from the SRS group had an excellent reduction on post-operative radiographs but 3 (23%) demonstrated some loss of reduction of the plateau. The mean residual plateau depression at one year was 4mm in the buttress plate group and 0.7 mm in the SRS group (P < 0.005). Two patients (15%) in the buttress plate group developed post-traumatic osteoarthritis and required knee arthroplasty. CONCLUSIONS: The use of SRS was associated with more favourable anatomical results than conventional treatment with buttress plating and bone grafting for lateral tibial plateau fractures.  相似文献   

13.
目的观察锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性。方法将我院在2010年4月至2012年12月收治的110例胫骨平台骨折患者,分为观察组(n=55)和对照组(n=55),观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通解剖型钢板内固定治疗。比较两组患者的一般情况、并发症情况及疗效。结果两组患者的手术时间和解剖复位率均无显著差异(P>0.05),但是观察组的出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、术后6个月膝关节屈伸活动度、术后6个月膝关节功能HSS评分、并发症发生率和疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折,疗效确切、安全可靠,是一种理想的治疗方法。  相似文献   

14.
生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法采用切开复位、生物胶复合物植骨加解剖型支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例,受伤至手术时间5~10d,植入复合物量为3~8g。结果所有患者均获随访,随访6~24个月,全部骨折均获得临床愈合,未见关节面下陷,生物胶复合物中羟基磷灰石未见移动及吸收,治疗效果参照M echant评分标准,优13例,良11例,可3例,差1例,总优良率达85.3%。结论生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果良好。生物胶复合物具有较强的成骨能力,可修复骨缺损。  相似文献   

15.
手术治疗胫骨平台骨折21例   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨SchatzkeⅣ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术内固定的临床疗效。方法对21例患者根据分型采用不同内固定方法:6例Ⅳ型骨折采用L型或T型支持钢板内固定,11例Ⅴ型骨折采用高尔夫(或锁定)钢板加拉力螺钉内固定,4例Ⅵ型骨折采用高尔夫(或锁定)钢板内固定。14例行自体髂骨植骨。结果术后有1例切口脂肪液化,无切口感染。21例均获随访,时间6~18个月。摄片复查均已骨性愈合。膝关节功能按Merchant评分标准:优4例,良14例,中3例。结论胫骨平台骨折按类型选择相应的内固定方法可达到较好的疗效。  相似文献   

16.
Salvage of humeral nonunions with onlay bone plate allograft augmentation   总被引:6,自引:0,他引:6  
Eight women and one man were treated for 10 established diaphyseal humeral nonunions. Six patients sustained fractures in motor vehicle accidents and two patients sustained fractures in a fall. Two of the fractures were open. One patient with multiple myeloma originally was treated conservatively and received local radiation, followed by open reduction and internal plate fixation. The other patients previously were treated with fracture braces, intramedullary nails, dynamic compression plates, or a combination of these techniques. After removal of the surgical hardware and fibrous tissue at the nonunion site, stable fixation was accomplished using a cortical long bone plate allograft (femoral and tibial) or fibular shaft allograft and a dynamic compression plate. All humeral nonunions had united at an average of 2.9 months. Radiographic incorporation of the allograft cortical bone plate and fibular shaft into the host cortex occurred in all but one patient by 3 months. Graft to host junction healing was accomplished by incorporation of the cortical allograft plate into the host cortex, resulting in an increased diameter of the bone. Cortical allograft bone plates and fibular grafts provide structural and probably osteoinductive support to enhance healing of these nonunions.  相似文献   

17.
Zhang Y  Fan DG  Ma BA  Sun SG 《Orthopedics》2012,35(3):e359-e364
The operative treatment of complicated bicondylar fractures of the tibial plateau remains a challenge to most surgeons. This retrospective study was designed to evaluate the clinical and radiological outcomes of dual plating via a 2-incision technique for the repair of complicated bicondylar tibial plateau fractures. A series of consecutive patients with bicondylar tibial plateau fractures treated by open reduction and internal fixation with a double buttress plate or a combination of locking plate and buttress plate via a 2-incision technique between March 2004 and March 2008 were retrospectively analyzed. Radiological and clinical results and complications of the 2 different fixation methods were compared. Seventy-nine patients matching the criteria of this study were followed up for at least 24 months. All of the fractures healed, with 3 cases of deep infection, 7 cases of secondary loss of reduction, 3 cases of secondary loss of alignment, and 10 cases of knee instability. At 24-month follow-up, mean Hospital for Special Surgery scores were 77.8±9.4 and 79.0±7.9 in the double buttress plate group and combination group, respectively. No significant differences in clinical or radiographic outcomes were found between the 2 groups, except that the combination group needed less bone graft. Dual plating with 2 incisions provided good exposition for the reduction and fixation of complicated bicondylar tibial plateau fractures. Using a combination of locking plate and buttress plate reduced the amount of bone graft compared with the double buttress plate technique.  相似文献   

18.
复杂胫骨平台骨折的手术治疗   总被引:29,自引:2,他引:27  
目的 探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法 自 1993年 1月~ 1999年 6月收治复杂胫骨平台骨折 5 9例 ,均经切开复位、“AO”T型支撑钢板内固定。结果 随访 1年~ 5年 ,共 47例 ,优良率 89 36 %。结论 复杂胫骨平台骨折应当考虑手术治疗。MRI检查有助于全面评价骨折区域的整体情况 ;必须早期处理受损的软组织 ;在手术中 ,压缩的骨折块应整块上抬复位 ,而钢板与螺钉的置入方法相当重要 ,其它稳定结构应予修复并于术后早期作功能训练  相似文献   

19.
复杂胫骨平台骨折两种内固定方法的对比研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较研究锁定钢板与传统双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的手术疗效。方法回顾性分析65例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中锁定钢板治疗34例(A组),传统双钢板治疗31例(B组),对两种方法进行对照研究。结果所有患者均获得1—2年随访,平均16个月,根据Rasmussen膝关节功能评分标准,锁定钢板组优良率为85.29%,传统双钢板组优良率为83.87%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论锁定钢板与传统双钢板是治疗复杂胫骨平台骨折同为有效的内固定方法。  相似文献   

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