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异丙酚-阿芬太尼静脉麻醉和七氟醚-氧化亚氮吸入麻醉对脑血管CO2反应性的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较异丙酚-阿芬太尼和七氟醚-氧化亚氮麻醉对脑血管CO2反应性的影响。方法 选择40例ASAⅠ~Ⅱ级的腹部外科手术病人,常规诱导插管后,随机分成两组异丙酚组(n=20例)采用异丙酚0.1mg.kg^-1.min^-1+阿芬太尼1μg.kg^-1.min^-1微量泵静脉输注维持麻醉,七氟醚组(n=20)例则采用1%七氟醚+N2O/O2吸入维持,中调节通气指数使呼气未二氧化碳分压(PETCO2_ 相似文献
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目的:探讨地氟醚环路内注药法用于循环紧闭吸入麻醉的可行性,并观察地氟醚药代动力学的变化。方法:50例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术全麻病人,咪唑安定、芬太尼麻醉诱导插管行IPPV。氧流量4L/min通气5分钟,行最低流量循环紧闭吸入麻醉。根据Lowe的吸收公式,通过呼气端注入地氟醚的初始剂量,接着用微泵持续输入地氟醚,维持地氟醚的肺泡浓度(FA)约3%左右,术中根据地氟醚的FA调整输注速度。切皮前静注芬太尼01mg,术中维库溴铵维持肌松,并辅以异丙酚2mg·kg-1·h-1。记录地氟醚FA达3%的时间、呼气末浓度/吸气浓度(FI)达085的时间及其变化趋势。结果:地氟醚用量1024±163ml,地氟醚FA达3%的时间为11±04分钟,FA/FI达085的时间为31±01分钟,并能维持于085~095,恢复呼吸为57±13分钟,拔管时间为83±09分钟,睁眼时间86±16分钟。结论:采用低流量循环紧闭环路内注药法能安全有效地实施麻醉和减少环境污染。 相似文献
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三种麻醉方法在维持期间血流动力学的变化 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察异丙酚/阿芬太尼、七氟醚/笑气以及安氟醚/笑气等三种麻醉维持期间血流动力学指标的变化。方法:45例病人随机分为三组,每组15例,麻醉快速诱导后经气管插入特殊的TTD导管,麻醉维持分别采用0.1mg·kg-1·min-1异丙酚和1μg·kg-1·min-1阿芬太尼静脉泵入(P/A组),1%七氟醚-66%笑气(S/N组)或1%安氟醚-66%笑气吸入(E/N组)。于麻醉诱导后30分钟、手术开始后30分钟、45分钟、60分钟以及术毕测定MAP、CVP、CO、CI和SVR等血流动力学指标的变化。结果:在ASAⅠ~Ⅱ级的病人,临床麻醉剂量的异丙酚/阿芬太尼、七氟醚/笑气和安氟醚/笑气麻醉对血流动力学指标的影响轻微。结论:三种麻醉方法对心血管功能的影响程度相似。 相似文献
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目的:明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点,以指导临床应用。方法:68例胫骨干骨折,行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后,作临床疗效分析。结果:加压钢板固定组42例,感染5例,骨不连1例,平均愈合时间3.8个月;交锁髓内钉固定组13例,无感染及骨不连,平均愈合时间5.4个月;单侧外固定架组13例,骨不连1例,踝关节背伸受限3例,平均愈合时间4.5个月。结论:胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少,功能恢复好,适用范围广,但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证,以达到理想的疗效。 相似文献
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目的 探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果 本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3~ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论 主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。 相似文献
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��ͷ��������֮�Ҽ� 总被引:10,自引:1,他引:9
钟守先 《中国实用外科杂志》2004,24(5):262-263
胰十二指肠切除(Whipple)术一直是治疗胰头导管腺癌的主要方法。但其手术切除率低,并发症多,手术死亡率高,且远期疗效又甚差。因此,多年来世界各国胰腺外科的同道们都在不断的探索和改进手术方法,以求提高胰头癌治疗的效果。因此,胰头癌的手术方法很多,名称亦多达十余种,如扩大的胰十二指肠切除术(extended pancreatoduodenectomy)、改良的或合理的胰十二指肠切除术、治疗性切 相似文献