儿童习惯性髌骨脱位的手术治疗

目的 探讨治疗儿童习惯性髌骨脱位的手术方法。方法 习惯性髌骨脱位患者３６例,平均年龄９．１岁;采用复合性软组织手术的方法对其中４５个髌骨脱位进行治疗;手术方法包括膝外侧软组织广泛松解,股外侧肌止点上移,膝内仙软组织紧缩,股内侧肌移位和半侧髌腱内移术;平均随访时间４年４个月。结果 ２８例患者获得满意的功能和稳定的膝关节。运动能力明显提高;７例随访时间４年４个月。结果 ２８例患者获得满意的功能和稳定的膝关节。运动能力明显提高;７例患者虽然对膝关节功能很满意,但在进行剧烈体育运动时手术侧膝关节有力弱感,与术前相比改善不明显;１例患者术后发生再脱位,所有患者均无伤口感染和膝关节活动受限。结论 采用复合性软组织手术的方法治疗儿童习惯性髌骨脱位患者,不损伤骨骺,易于操作,可取得明显疗效。     

习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折的手术治疗

[目的]探讨习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折的手术治疗方法。[方法]自2000年7月-2004年12月对18例习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折病人行手术治疗。[结果]本组18例按Insall标准评价疗效，优良率88．9％，术后无髌骨再脱位和半脱位，无严重并发症发生。[结论]采用外侧松解、内侧紧缩和股内侧肌止点外下移、髌韧带外侧半内移的综合手术治疗习惯性髌骨脱位，根据骨块的大小及损伤的时间处理髌骨骨软骨骨折，效果满意。     

三联手术治疗成人习惯性髌骨脱位

[目的]介绍三联手术,包括膝关节外侧结构彻底松解、内侧髌股韧带重建和胫骨结节內移术,治疗成人习惯性髌骨脱位的手术技术与疗效。[方法] 2015年6月～2017年7月应用三联手术治疗成人习惯性髌骨脱位患者16例19膝。患者仰卧位,行常规关节镜检查,评估髌骨脱位的状况及股骨滑车的情况,取半腱肌肌腱备用。并进行膝关节髌骨外侧结构广泛松解,髌骨内侧缘中上1/3做一骨槽,2枚锚钉固定移植肌腱中部,在股骨内上髁与内收肌结节之间中点处钻孔,移植腱游离端导入股骨隧道,适当张力下固定,重建MPFL。胫骨结节截骨,向内上移位,空芯螺钉固定。[结果]本组内所有患者均未再次出现髌骨脱位,术后膝关节Q角、TT-TG值和InsallSalvati指数均较术前显著改善(P0.05)。Kujala评分由术前(47.85±10.18)分增加至末次随访时(85.26±2.26)分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用三联手术治疗习惯性髌骨脱位能够明显改善膝关节功能,减轻患者痛苦,临床效果满意。     

家族性习惯性髌骨脱位

习惯性髌骨脱位临床比较常见，其病因多种多样，多与外伤及骨关节发育异常有关，但未见家族性临床报道，本科近期收治1例具有家族史的习惯性髌骨脱位，现报告如下：     

双侧髌骨习惯性脱位1例

患者 ,女 ,12岁 ,汉族 ,未婚 ,陕西省凤县平木镇烧锅庄村四组。学生。因“双侧膝关节无力及活动障碍 2 0天”入院。家人代述 2 0天前患者摔伤后出现双膝部疼痛 ,有“打软腿”现象 ,走路时常无缘无故摔倒 ,未在意 ,继而发现患儿在下蹲时 ,膝关节屈曲接近 90°时突然无力 ,起立时须用双手撑地 ,否则不能起立。患儿自诉上、下楼梯和下蹲时双膝关节疼痛 ,平时感双下肢乏力 ,双侧膝关节活动不灵活 ,活动时双侧膝关节有磨擦感。未引起家人重视 ,也未做任何治疗。近日发现上述症状频繁发作 ,前来我院就诊 ,门诊诊断为“双侧髌骨习惯性脱位”收住我…     

青少年习惯性髌骨脱位的手术治疗进展

习惯性髌骨脱位是多种复杂病因所致的一种发育性畸形，是在膝关节局部结构先天发育不良或肌肉力量不平衡的基础上，经过轻微外伤而引起的，有的甚至没有明确的外伤诱因而习惯性出现的屈膝过程髌骨向外脱位，伸展后自行复位，多发生于青少年。国内对髌骨脱位的命名尚不规范，很多学者都把习惯性髌骨脱位归于先天性髌骨脱位，这种说法并不准确。习惯性髌骨脱位可能存在膝关节局部结构先天性发育不良的基础，但后天性因素也是其发病的重要因素之一。     

习惯性髌骨脱位的治疗进展

习惯性髌骨脱位常在膝关节发育不良的基础上发生。其局部表现为膝内侧软组织松弛薄弱,外侧软组织挛缩,股骨外髁发育差,移动性髌骨,久而久之发生退变性骨关节炎影响功能。这种疾病可造成长期的诸如髌骨周围钝痛,膝关节乏力,支撑不住“打软腿”、突然活动不灵和摩擦等症状,严重影     

复合手术重建伸膝装置治疗习惯性髌骨脱位

目的 探讨治疗习惯性髌骨脱位的手术方法.方法 采用膝外侧筋膜支持带松解、内侧软组织紧缩和髌腱移位或部分移位及髌上股直肌腱非对称“V”形切开缝合以延长伸膝装置等相结合的手术方式纠正髌骨再脱位.结果 本组29例34膝术后经6个月～8年的随访,按Insall标准,优11例14膝,占41.18%;良10例13膝,占38.23%;可6例6膝,占17.64%;差1例1膝,占2.94%.优良率为79.41%,疗效满意.结论 该方法将传统术式有机结合,并加以改进,操作简单,使伸膝装置获得了有效的动力重建.     

手术治疗儿童习惯性髌骨脱位

习惯性髌骨脱位是髌股关节不稳定中表现形式最严重的一种,是由多种复杂病因所致的一种发育性畸形,好发于儿童。1998年8月-2005年10月,我科采取综合软组织手术治疗14例儿童习惯性髌骨脱位,疗效满意。