早期胃癌淋巴结转移的影响因素分析

目的探索早期胃癌淋巴结转移的影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2016年1月期间在笔者所在医院接受手术治疗的187例早期胃癌患者的临床资料,探索年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤数目、浸润深度、组织学类型、大体形态、脉管浸润及局部溃疡与淋巴结转移的关系。结果本组187例早期胃癌患者中,检测出淋巴结转移32例(17.1%)。多因素logistic回归分析结果显示,早期胃癌患者的淋巴结转移与肿瘤直径(OR=2.080,P=0.022)、浸润深度(OR=21.048,P=0.001)、组织学类型(OR=3.507,P=0.018)、脉管浸润(OR=2.406,P=0.009)及局部溃疡(OR=2.738,P=0.001)均有关,肿瘤直径2 cm、浸润深度达黏膜下层、组织学类型为未分化型、存在脉管浸润及存在局部溃疡者的淋巴结转移率较高。结论肿瘤直径、浸润深度、组织学类型、脉管浸润和局部溃疡均是淋巴结转移的影响因素。     

早期胃癌淋巴结转移潜在危险因素分析

目的:探讨影响早期胃癌淋巴结转移的潜在危险因素,指导胃癌淋巴结清扫术(D1或D2)的合理应用。方法:回顾性分析1995年3月—2010年6月经手术治疗的336例早期胃癌患者的临床病理资料,对影响早期胃癌淋巴结转移的潜在危险因素进行单因素及多因素分析。结果:早期胃癌淋巴结转移与性别(P=0.010)、年龄(P=0.013)、肿瘤部位(P=0.042)、有无合并溃疡(P=0.001)、浸润深度(P<0.0001)、有无脉管癌栓(P<0.0001)有关,合并有溃疡(P=0.012)、浸润至黏膜下层(P=0.008)及有脉管癌栓(P=0.001)是淋巴结转移的独立性危险因素;黏膜内癌淋巴结转移与肿瘤部位(P=0.007)及大小(P=0.010)有关,肿瘤直径>20mm(P=0.041)是黏膜内癌淋巴结转移的独立性危险因素。结论:合并有溃疡、浸润至黏膜下层及有脉管癌栓的早期胃癌患者进行手术时,建议行淋巴结清扫(D2)术;肿瘤直径>20mm黏膜内癌也要考虑行淋巴结清扫(D2)术。     

早期胃癌淋巴结转移规律的探讨

目的 研究早期胃癌淋巴结转移的规律.方法 对青岛大学医学院附属医院2001年7月至2007年7月期间手术治疗的177例早期胃癌的临床病例资料进行Logistic回归分析.结果 本组177例早期胃癌的淋巴结转移率为13%,第一站(N1)和第二站(N2)的转移率分别为13%和3%.单因素分析发现,黏膜内癌和黏膜下癌的淋巴结转移率分别为3%(3/88)和22%(20/89)(X2=14.222,P<0.01);肿瘤长径小于2cm和2cm以上的胃癌的淋巴结转移率分别为3%(4/117)和32%(19/60)(X2=27.992,P<0.01);分化型胃癌与未分化型胃癌的淋巴结转移率分别为4%(3/81)和21%(20/96)(X2=11.402,P=0.001);大体分型I型、Ⅱ型和Ⅲ型淋巴结转移率分别为33%(2/6)、8%(7/99)和19%(14/92)(X2=8.172,P=0.014).Logistic回归分析提示,肿瘤长径大于2cm(OR=8.408,P<0.01)、侵及黏膜下层(OR=5.926,P=0.009)和未分化型胃癌(OR=4.880,P=0.020)为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.结论 早期胃癌淋巴结转移与肿瘤浸润深度、肿瘤长径和肿瘤分化程度有关.     

早期胃癌临床病理因素与淋巴结转移规律

目的探讨早期胃癌患者淋巴结转移规律,为临床制定合理的治疗方案提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院胃肠外科中心2011年1月至2012年12月期间诊治的101例早期胃癌患者的临床病理资料,分析其临床病理因素与淋巴结转移的关系及早期胃癌淋巴结转移的范围。结果 101例早期胃癌患者中有28(27.7%)例发生淋巴结转移,单因素分析结果显示,早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤的大体类型为凹陷型(P=0.013)、侵及黏膜下层(P0.001)及组织分化不佳型(包括黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化癌,P=0.044)及有脉管侵犯(P=0.020)有关;多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤的大体类型(RR=4.742,P=0.009)、分化类型(RR=6.369,P=0.011)及浸润深度(RR=15.218,P0.001)为淋巴结转移的独立危险因素。存在淋巴结转移的28例患者中,有14例患者只有1枚淋巴结转移,有4例患者存在7枚以上淋巴结转移。其中,第6组淋巴结受累最多(10例)。19例患者淋巴结转移局限于D1站范围内,3例患者在无胃周淋巴结转移的情况下出现了第8a组或第9组淋巴结转移。结论早期胃癌患者的多个临床病理特征与其淋巴结转移有关,深入研究并在术前综合评估影响早期胃癌患者淋巴结转移的各临床病理因素,可以为早期胃癌的治疗方案选择提供指导。     

影响早期胃癌淋巴结转移相关因素分析

目的 探讨影响早期胃癌病人淋巴结转移的相关因素。方法 回顾性分析海军军医大学附属长海医院普外科2015年1月至2018年11月220例早期胃癌病人临床资料，包括性别、年龄、体重指数（BMI）、个人史、家族史、病变部位、病理特征。结果 病人淋巴结转移率，男性与女性病人比较（10%vs.22%，χ2=5.469，P=0.019），肿瘤最大径＜2 cm与≥2 cm病人比较（7%vs.21%，χ2=8.375，P=0.004），肿瘤浸润黏膜层与浸润黏膜下层者比较（5%vs.28%，χ2=21.455，P<0.001），合并溃疡与无溃疡病人比较（20%vs.10%，χ2=4.151，P=0.042），病理学分型为分化型、混合型和未分化型3组病人比较（分别为11%、27%和12%，χ2=6.143，P=0.046），差异均有统计学意义。多因素分析显示，肿瘤浸润深度可能是早期胃癌淋巴结转移的相关因素（OR=0.115，P<0.05）。结论 女性、肿瘤最大径≥2 cm、肿瘤浸润至黏膜下层及病理学分型为混合型是早期胃癌发生淋巴结转移的可能相关影响因素，仍有待进一步扩大样本分析验证。     

女性早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素分析

目的分析影响女性早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素。 方法收集2010年8月至2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院136例女性早期胃癌患者的临床病理资料,单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响淋巴结转移的危险因素。 结果28例（20.59%）发生淋巴结转移。年龄、是否绝经、Lauren分型和浸润深度与女性早期胃癌患者淋巴结转移有关（P<0.05）。多因素分析显示,是否绝经（P=0.028,OR=2.998,95% CI：1.128~7.966）、肿瘤浸润深度（P=0.015,OR=3.730,95% CI：1.289~10.787）是女性早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素。 结论女性早期胃癌淋巴转移率为20.59%,未绝经女性更易发生淋巴结转移。是否绝经及肿瘤浸润深度是女性早期胃癌发生淋巴结转移的危险因素。     

肿瘤出芽与直肠癌淋巴结转移的相关性研究

目的:探讨肿瘤出芽与直肠癌淋巴结转移的相关性。方法:收集我院2015 年4 月—2019 年3 月收治的105 例直肠癌患者临床资料,用免疫组化方法检测上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、转录因子Snail、锌指转录因子Slug 和组织蛋白酶B(Cathepsin B) 蛋白表达情况。探讨患者临床病理特征及E-cadherin、Snail、Slug 和Cathepsin B 蛋白表达情况与患者淋巴结转移的关系。结果:单因素分析表明直肠癌的分化程度、浸润深度、脉管浸润和肿瘤出芽与淋巴结转移相关(P <0.05)。Logistic 分析表明直肠癌分化程度(OR=0.070, 95%CI:0.021~0.235, P <0.05)、浸润深度(OR=7.408, 95%CI:2.223~24.691,P <0.05) 及肿瘤出芽(OR=5.732,95%CI:2.059~15.953, P <0.05) 是影响直肠癌淋巴结转移的重要因素。出芽组的Snail、Slug、Cathepsin B 表达水平高于未出芽组,E-cadherin 表达水平低于未出芽组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:直肠癌病理分化程度、浸润深度、肿瘤出芽与患者淋巴结转移有关,可作为直肠癌淋巴结转移预后的评价指标。     

早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨早期胃癌病人淋巴结转移的危险因素,以期为临床治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月期间收治的早期胃癌病人的临床病理特征与淋巴结转移规律关系。结果共89例早期胃癌病人纳入研究分析,所有病人淋巴结转移率为14.6%(13/89)。肿瘤大体类型分为隆起型、表浅型、凹陷型,其淋巴结转移率分别为10.0%、5.6%及22.0%,各型间淋巴结转移率差异有统计学意义(P =0.000);黏膜内癌与黏膜下癌淋巴结转移率分别为4.9%(2/41)及22.9%(11/48),二者间差异有统计学意义(P =0.016);高分化良好型早期胃癌无淋巴结转移,中分化及低分化早期胃癌淋巴结转移分别为10.3%(3/29)、18.5%(10/54),差异有统计学意义(P =0.000);6例病人伴有脉管癌栓,其中4例发生淋巴结转移。Logistic 回归多因素分析结果显示：肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度及脉管癌栓对淋巴结转移具有显著性影响(P <0.05),其比值比(OR)值分别为4.7、3.2、15.1和5.7。病人性别、年龄、肿瘤部位等与淋巴结转移无相关性。结论早期胃癌病人淋巴结转移率低,其转移与否同肿瘤大体类型、浸润深度、分化程度以及脉管癌栓密切相关。     

M0期结直肠癌淋巴结外肿瘤种植的相关因素分析

目的研究结直肠癌淋巴结外肿瘤种植的影响因素。方法收集2012年1月至2014年1月249例行结直肠癌根治术病人的临床病理资料,其中男性139例,女性110例,中位年龄55岁(26~81岁);结肠癌102例,直肠癌147例;隆起型86例,溃疡型93例,浸润型70例。高分化80例,中分化102例,低分化和未分化67例。按美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)第7版TNM分期:I期55例、Ⅱ期65例、Ⅲ期129例。分析其对结直肠癌淋巴结外肿瘤种植的影响。应用SPSS(19.0版)统计软件进行统计学分析,采用卡方检验进行单因素分析,Logistic回归模型进行多因素相关分析,P=0.05为检验水准。结果入组的结直肠癌淋巴结外肿瘤种植率为17.8%(44/249);单因素分析结果显示肿瘤分化程度(P=0.0()1)、浸润深度(P=0.000)、阳性淋巴结数(P=0.000)、脉管浸润(P=0.014)、神经周围浸润(P=0.000)与淋巴结外肿瘤种植密切相关。多因素分析结果显示,与结直肠癌淋巴结外肿瘤种植相关因素的相关程度依次为:神经周围浸润(P=0.001,OR=5.401,95%CI:1.930-15.117)、脉管浸润(P=0.002,OR=3.581,95%CI:1.609-7.968)。结论结直肠癌的神经周围浸润和脉管浸润是淋巴结外肿瘤种植最主要影响因素。     

早期胃癌临床病理学特征与预后的关系

目的:探讨和总结早期胃癌的临床病理学特征及其与病人预后间的关系,分析早期胃癌的淋巴结转移规律,为微创治疗、缩小手术提供依据。方法:采用单因素及多因素的分析法,回顾分析2003年1月至2008年9月仁济医院普外科接受手术治疗的231例早期胃癌病人的临床及病理学资料。结果:单因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移程度与早期胃癌的预后相关;多因素分析提示,淋巴结转移是早期胃癌预后的独立性危险因素。单发早期胃癌的淋巴结转移率为15.6%(36/231),黏膜内癌淋巴结转移率为5.7%(4/70),黏膜下癌淋巴结转移率为19.9%(32/161)。Logistic回归分析提示,肿瘤直径>2 cm(P=0.038,OR=1.351)和肿瘤浸润至黏膜下层(P=0.027,OR=3.635)是淋巴结转移的独立危险因子。本研究中,无淋巴结转移的早期胃癌病人,其术后3年生存率为98.6%,显著优于有淋巴结转移者(P2 cm、肿瘤浸润至黏膜下层是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因子;术前应用影像学技术评估早期胃癌淋巴结转移情况有助于选择合理的治疗方案。     

左肺癌左4组淋巴结转移状况及危险因素分析

目的观察左侧肺癌左4组淋巴结转移状况,分析影响左侧肺癌左4组淋巴结转移的风险因素。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月我科643例术中清扫纵隔淋巴结的左肺癌患者的临床资料,其中男430例、女213例,年龄22~8(60.2±9.6)岁;清扫了第4L组淋巴结的有260例,未清扫4L组淋巴结的有383例。以logistic回归模型分析患者左4组淋巴结转移的危险因素。结果术后病理证实左4组淋巴结转移44例,占左4组淋巴结清扫的16.9%(44/260)。logistic回归分析提示:第5组转移(P=0.000,OR=12.108,95%CI 4.564~32.122)、第7组转移(P=0.000,OR=8.496,95%CI 2.594~27.827)、第8组转移(P=0.029,OR=24.915,95%CI 1.395~444.948)、第10组转移(P=0.014,OR=3.983,95%CI 1.321~12.009)是第4 L组淋巴结转移的独立高危因素。结论左4组淋巴结应纳入左侧侵袭性肺癌常规清扫范围,特别是有其它纵隔及肺门淋巴结转移者。     

腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹影响因素的多因素分析

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹的影响因素。方法回顾性分析2006年4月~2012年10月我科472例腹腔镜直肠癌前切除术的临床资料,采用单因素分析及logistic回归分析中转开腹的原因。结果中转开腹47例,占10.0%(47/472)。单因素分析显示,BMI、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、大体分型、术中出血、术野暴露情况及手术团队成员稳定性有显著性差异(P0.05)。logistic回归分析显示,肿瘤浸润(OR=2.453,95%CI:1.251~4.773,P=0.009)、术中出血(OR=1.116,95%CI:1.052~1.232,P=0.002)及术野暴露情况(OR=0.491,95%CI:0.250~0.964,P=0.039)是中转开腹的独立影响因素。结论肿瘤浸润较重、局部病期较晚的患者不推荐腹腔镜手术。术中出血过多难以控制须立即中转开腹。腹腔镜手术组应固定人员组成,尤其是持镜医师不能随意更换,良好的暴露是成功完成腹腔镜直肠癌前切除术的关键。     

T1期食管鳞癌淋巴结转移及预后危险因素分析

目的探讨T1期食管鳞癌淋巴结转移及预后的危险因素。方法收集2013年3月至2018年3月在上海长海医院胸外科行外科手术治疗的387例T1期食管鳞癌患者的临床资料,其中男281例、女106例,中位年龄60(41,80)岁。将患者分为淋巴结转移组(n=77)和非转移组(n=310),分析淋巴结转移和预后的危险因素。结果 387例T1期食管癌患者中,77例(19.9%)发生淋巴结转移,T1a期淋巴结转移率为8.4%(8/95),T1b期淋巴结转移率为23.6%(69/292)。单因素分析显示肿瘤长度、分化程度、浸润深度和脉管有无癌栓与淋巴结转移有关(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示肿瘤浸润深度[OR=2.456,95%CI(1.104,5.463),P0.05]、脉管癌栓[OR=15.766,95%CI(4.880,50.938),P0.05]是T1期食管癌淋巴结转移的独立危险因素。中位随访时间41(12,66)个月,失访20例(5.2%),死亡51例。T1期食管癌患者1年、3年、5年生存率分别为98.71%、89.67%、86.82%。单因素分析显示死亡组与非死亡组之间肿瘤浸润深度、脉管癌栓、淋巴结转移差异有统计学意义(P0.05)。Cox回归分析显示淋巴结转移[OR=3.794,95%CI(2.109,6.824),P0.05]为预后的独立危险因素。结论 T1期食管鳞癌浸润至黏膜下层或存在脉管癌栓者淋巴结转移的风险较高。伴有淋巴结转移的T1期食管鳞癌预后相对较差。     

T1期直肠癌淋巴结转移危险因素分析

目的探讨影响T1期直肠癌淋巴结转移的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2000年1月至2016年12月期间四川大学华西医院收治并接受根治性手术的247例原发性T1期直肠癌患者的临床病理资料,包括肿瘤大小(最大直径)、大体类型、分化程度、组织学类型、脉管浸润、神经浸润及癌结节。单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用logistic回归模型。结果 247例原发性T1期直肠癌患者中21(8.50%)例发生淋巴结转移,其中高分化T1期直肠癌患者未发生淋巴结转移。影响T1期直肠癌淋巴结转移的单因素分析结果显示,直肠癌的分化程度、组织学类型及癌结节与T1期直肠癌淋巴结转移有关(P0.050);进一步的多因素分析结果显示,肿瘤低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌及伴有癌结节是T1期直肠癌淋巴结转移的独立危险因素(OR=9.75、P=0.006,OR=5.98、P=0.042,OR=8.33、P=0.017,OR=10.87、P=0.026)。结论肿瘤低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌及伴有癌结节是T1期直肠癌淋巴结转移的独立危险因素。     

Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌淋巴结转移的影响因素及其对预后的影响

目的探索SiewertⅡ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌(AEG)淋巴结转移的影响因素及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月期间十堰市中医医院收治的49例SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者的临床病理学资料。AEG淋巴结转移影响因素的单因素和多因素分析分别采用成组χ2检验和非条件logistic回归模型;淋巴结转移对患者预后的影响分析采用log-rank检验。结果多因素非条件logistic回归分析结果显示,肿瘤直径(P=0.008)、浸润深度(P=0.019)、脉管癌栓(P=0.020)和分化程度(P=0.017)均是淋巴结转移的影响因素。无淋巴结转移的SiewertⅡ/Ⅲ型AGE患者的生存情况优于淋巴结转移者(P=0.005)。结论肿瘤直径、侵犯深度、分化程度和脉管癌栓是影响SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者淋巴结转移的独立危险因素,且淋巴结转移与患者的不良预后有关。     

胃癌神经侵犯的相关临床病理因素：单中心509例分析

目的:分析胃癌患者神经侵犯(PNI)的相关临床病理因素。方法:收集江苏大学附属医院2014年6月—2017年6月509例胃癌患者的临床和病理资料,分析PNI与患者临床病理因素的关系。结果:509例胃癌患者中,神经侵犯阳性患者250例,阴性患者259例。单因素分析显示,胃癌PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(均P0.001),而与患者年龄、性别无关(均P0.05);趋势χ~2检验显示胃癌PNI与肿瘤浸润深度相关性最大(r=0.623,P0.001);二分类Logistic回归分析表明肿瘤浸润深度为胃癌神经侵犯的独立危险因素(OR=6.285,95%CI=4.009~9.854,P0.001)。结论:胃癌患者PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移数目和TNM分期有关,其中肿瘤浸润深度可能是最重要的因素。     

我国HER-2阳性乳腺癌预后影响因素的Meta分析

目的:系统评价影响HER-2阳性乳腺癌预后的因素。方法:检索国内公开发表的关于HER-2阳性乳腺癌预后相关的文献,依据纳入标准和排除标准,纳入符合要求的文献,并提取相应观测指标的5年生存率,利用Revman 5.3软件行Meta分析。结果:纳入4篇文献。558例患者纳入研究。各指标5年生存率的Meta结果显示,年龄≥35岁患者优于年龄35岁患者(OR=0.01,95%CI=0.01~0.02,P0.00001)、无家族史的优于有家族史的患者(OR=0.00,95%CI=0.00~0.00,P0.00001)、肿瘤5 cm的患者优于肿瘤≥5 cm的患者(OR=14.83,95%CI=1.03~212.53,P=0.05)、无淋巴结转移的患者优于有淋巴结转移的患者(OR=0.47,95%CI=0.27~0.82,P=0.007)、组织学分级为I、II级的患者优于分级为III级的患者(OR=2.84,95%CI=1.63~4.97,P=0.0002)、病理分型为其他癌的患者优于病理分型为浸润性导管癌的患者(OR=35.5,95%CI=21.71~58.03,P0.00001);绝经状态对患者预后无明显影响(OR=0.64,95%CI=0.26~1.59,P=0.34)。结论:年龄、家族史、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、病理分型与HER-2阳性乳腺癌预后有关。绝经状态对预后的影响有待进一步证明。     

早期胃癌淋巴结转移和临床病理特征的关系(附467例报道)

目的:探讨早期胃癌病人各临床病理因素与淋巴结转移的关系,为制定合理的治疗方案提供帮助.方法:对467例早期胃癌病人进行回顾性分析,对其年龄、性别、肿瘤大小、大体类型、分化程度、浸润深度、淋巴管癌栓与淋巴结转移的关系进行单因素和多因素分析.结果:影响早期胃癌淋巴结转移的因素主要有:肿瘤大小(最大径,≤2 cm比>2 cm,P<0.01)、分化程度(分化良好比分化不佳,P<0.01)、浸润深度(黏膜层比黏膜下层,P<0.01)、淋巴管癌栓(无比有,P<0.01).Logistic回归多因素分析结果显示,肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴管癌浸润均是提示胃癌是否有淋巴结转移的独立因素.结论:早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴管癌栓等因素有关.确定早期胃癌手术方案时,可参考上述因素判断淋巴结转移风险,决定是否行淋巴结清扫术.     

胸腔镜肺切除术后持续咳嗽的多因素分析

目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、纵隔淋巴结转移、手术侧(左侧或右侧)、手术肺叶(上叶或非上叶)、手术方式、淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除、离断下肺韧带、出院时合并气胸、出院时合并胸水,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生CAP 175例,占26.9%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、手术侧、切除肺叶、气管树周围淋巴结切除、出院时合并气胸有统计学差异(P0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=0.616,95%CI:0.424~0.895,P=0.011)、吸烟史(OR=0.656,95%CI:0.432~0.997,P=0.048)、手术侧(OR=1.814,95%CI:1.241~2.652,P=0.002)、切除肺叶(OR=1.789,95%CI:1.214~2.636,P=0.003)、气管树周围淋巴结切除(OR=2.730,95%CI:1.126~6.622,P=0.026)是CAP发生的预后因素。结论持续咳嗽是胸腔镜肺切除术后的常见并发症之一。年龄63岁、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、有气管树周围淋巴结切除的患者更易发生CAP。     

早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素分析

目的探讨早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素,为合理制定治疗方案提供参考依据。方法对安徽省肿瘤医院胃肠肿瘤外科于2013年2月至2017年11月期间行胃癌根治术的148例早期胃癌患者的临床病理资料进行回顾性研究,对早期胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、大体类型、组织学类型、浸润深度及是否有脉管神经侵犯与淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析。结果本组148例早期胃癌患者中有15例发生淋巴结转移,淋巴结转移发生率为10.14%,其中黏膜内癌的淋巴结转移率为1.43%(1/70),黏膜下层癌的淋巴结转移率为17.95%(14/78)。单因素分析结果显示,早期胃癌患者的年龄、肿瘤大体类型、肿瘤大小、浸润深度及有脉管神经侵犯情况与其淋巴结转移有关(P0.050);多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤浸润深度和有脉管神经侵犯是早期胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素(P0.050)。结论肿瘤浸润深度及有脉管神经侵犯与早期胃癌淋巴结转移密切相关,术前正确评估淋巴结转移情况对早期胃癌患者的治疗方式选择及判断患者的预后至关重要。