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相似文献
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1.
多层面螺旋CT仿真胆道内窥镜的临床应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨多层面螺旋CT(multi slice helical CT,MSCT)仿真胆道内窥镜的临床应用价值。方法 34例患者先行B超及MSCT普通扫描,然后行MSCT仿真内窥镜检查,对仿真内窥镜图像质量进行评价,由放射科及外科医生以双盲法分别做出诊断,并与最终诊断、B超及MSCT普通扫描结果进行对比。结果 仿真胆道内窥镜图像优质率为53.1%,可诊断图像率为96.9%。正确诊断率为93.8%,B超正确诊率为61.8%,CT正确诊率为46.7%。结论 MSCT仿真内窥镜图像优质率及可诊断率高,可由外科医生独立阅片及诊断。MSCT仿真胆道内窥镜正确诊断率高于B超及CT。  相似文献   

2.
多排螺旋CT三维成像技术在胆系的临床应用   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:探讨多排螺旋CT三维成像技术对胆系疾病的诊断价值。方法:146例胆系疾病患者,其中胆系肿瘤73例,胆系阴性结石87例,胆肠吻合术后12例,先天性胆总管囊肿1例。CT容积扫描所获图像数据送工作站处理,选择合理的成像方法,胆系成像方法包括最大密度投影法(MIP),最小密度投影法(MinP),仿真内窥镜(CTVE),表面遮盖法(SSD)和Raysum。对比分析胆系成像,常规CT,US及ERCP对各疾病的诊断准确率。结果:各疾病在胆系成像上均有较特征性的表现;胆系成像是一种评价胆肠吻合术的新手段;对胆系结石,胆总管癌,胆管癌栓,胰头癌,壶腹周围癌的诊断,胆系成像优于常规CT,US,ERCP;对于肝门部胆管癌的诊断,胆系成像优于常规CT,US,与ERCP相当;对胆囊癌的诊断,不如常规CT,US。结论:胆系成像是一种诊断胆系疾病的无创,敏感的新方法,确诊率高,将极大地提高胆系疾病的术前诊断水平。  相似文献   

3.
胆道梗阻是一种常见疾病,其最常见的原因为胆道结石.随着多层螺旋CT(MSCT)的临床应用及其三维胆系成像等后处理功能的完善,使之能更清晰的显示胆道结石的部位和程度.常用的方法有:最大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)、表面透明法(Raysum)、曲面重建(CPR)和仿真内窥镜(MSCTVE).我们利用MSCT胆道三维成像技术检查了49例临床初诊胆道结石的患者,目的在于探讨MSCT三维成像技术对胆道结石的诊断价值,并对各种创造性技术特点进行比较研究.  相似文献   

4.
目的 探讨64排螺旋CT增强扫描胆道成像对梗阻性黄疸的临床诊断价值.方法 选择2008年5月至2010年5月期间住院的295例梗阻性黄疸患者,应用64排螺旋CT进行中上腹部的常规及增强扫描,同时行三维胆系重建成像,对胆道梗阻的原因进行定位和定性诊断,并与手术所见及术后病理结果进行对比.结果 181例胆总管结石患者,除3例阴性结石未显示外,其余178例术前64排螺旋CT增强扫描胆道图像重建均清晰显示结石所在,定位定性诊断准确率达98.34%.14例肝胆管结石症及3例急性胆源性胰腺炎患者均得到正确定位及定性诊断,诊断准确率达100%.87例胆管肿瘤或壶腹部肿瘤,86例64排螺旋CT增强扫描术前准确定位,定位诊断准确率达98.85%,81例患者得到正确定位及定性诊断,定性诊断准确率达91.95%.结论 64排螺旋CT增强扫描胆道成像对梗阻性黄疸诊断成像清晰,定位定性诊断准确,值得临床进一步研究应用.  相似文献   

5.
CT胆道仿真内窥镜在胆总管下段阴性结石中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨CT胆道仿真内窥镜(CT virtual choledochoscopy)对胆总管下段阴性结石的诊断价值。方法:可疑胆总管下段阴性结石病人31例,男12例,女19例,年龄29-60岁,血液胆红素水平18-34.3umol/L,静脉滴注胆影葡胺后延迟0-30min行CT扫描,重叠重建图像数据送工作站进行仿真内窥镜成像,所有病例结果均与ERCP,超声及手术病理对照,结果:胆总管,肝总管,左右肝管,三四级肝内胆管,胆囊管及胆囊的显示率分别为100%,100%,94%,65%,72%和68%,CT仿真内窥镜成像对结石定位,定性准确率均达100%,优于ERCP及超声,与手术所见完全吻合,结论:CT胆道仿真内窥镜技术,无创伤,无并发症,对胆总管下段阴性结石定位定性准确率高,能为临床提供较可靠的诊断依据。  相似文献   

6.
多层面螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的:探讨多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对泌尿系疾病的诊断价值。方法:对以肾绞痛、IVU不显影或血尿为主诉的64例行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影,将资料传至工作站,采用最大强度投影、多平面重建及容积重建等后处理技术,重建泌尿系图像。结果:64例肾盂和膀胱全部显示(100%),输尿管全程显示者64例(110侧)。其中泌尿系结石16例(25%);非结石病变48例(75%),对上尿路梗阻原因诊断正确率100%,并可充分而直观地显示病变立体形态及其与周围组织的关系。结论:MSCTU重建图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。  相似文献   

7.
64层螺旋CT胆道三维成像对肝胆管结石病的诊断价值   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的探讨64层螺旋CT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值和对手术的指导意义。方法对65例肝胆管结石疾病患者,利用64层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及最大密度成像、曲面重建、最小密度成像等方法行胆道三维重建,进行结石病的定位、定性及诊断,并与手术及病理结果进行比较。结果60例患者获得清晰的胆道三维重建图像,可以良好显示结石部位和形态,肝内外胆管扩张的程度和形态,以及肝脏组织有无萎缩和代偿性肥大等病变。重建胆管与周围组织解剖图像清晰,能准确确定梗阻部位以及梗阻的原因,区别肿瘤、结石或炎症。与手术结果比较,64层螺旋CT胆道三维成像对Ⅰ型、Ⅱ型、E型、胆总管型结石诊断符合率分别77.8%、80%、100%、100%。结论64层螺旋CT胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性胆管疾病检查技术,能清晰显示胆管与周围组织的三维解剖关系。结合平扫、增强扫描,对肝胆管结石病及其他胆道疾病的诊断有极高的临床应用价值。  相似文献   

8.
螺旋CT诊断输尿管结石的应用价值(附25例报告)   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的 探讨螺旋CT对输尿管结石的诊断价值。 方法 对 2 5例临床表现急性腰腹痛、镜下血尿 ,可疑输尿管结石 ,B超、KUB、IVU未显示结石的患者 ,行螺旋CT检查 ,将获得的容积图像三维立体重建成像处理。 结果  2 4例螺旋CT图像显示出输尿管结石 ,确诊率 96 %。 3例CT三维立体成像显示结石引起肾盂、输尿管扩张及结石周围组织水肿等继发性变化。 结论 螺旋CT诊断输尿管结石安全、快捷、准确  相似文献   

9.
Ding G  Zhang Q  Li X  Yu D  Zhang S  Rui X  Zhang D  Li G 《中华外科杂志》2002,40(5):369-371,I005
目的 探讨螺旋CT尿路成像(SCTU)与CTVE)的检查方法、成像技术以及在泌尿外科疾病中的应用价值,提高诊断水平。方法 应用螺旋CT对46例泌尿系统疾病患者(包括肾肿瘤2例,肾盂旁囊肿2例,输尿管结石6例,输尿管狭窄4例,输尿管肿瘤2例,重复肾重复输尿管畸形1例,膀胱肿瘤28例,膀胱子宫内膜异位症1例)行容积扫描,所得数据在工作站利用软件进行后处理,获得泌尿系立体图像;并对6例输尿管疾病、29例膀胱疾病患者进行了CT仿真内窥镜(CTVE)成像。所有图像均与B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、常规CT扫描、膀胱镜检查等比较。并将术中所见或病理结果作为诊断的金标准。结果 所有患者均取得了高质量的泌尿系图像,除1例膀胱肿瘤(肿瘤直径为4mm)漏诊外,其余患者均得到了明确诊断,并与手术或病理结果相符合。结论 SCTU与CTVE是较可靠的非侵入性检查手段,具有一定的优越性,可作为泌尿系常规检查方法的有益补充。  相似文献   

10.
目的 探讨螺旋CT三维胆道成像对胆道梗阻患者的术前评估.方法 回顾性分析2008年5月-2011年4月胆道梗阻患者60例,先行内镜下逆行胰胆管造影及内镜下鼻胆引流术,通过鼻胆引流管行螺旋CT三维胆道成像,评价螺旋CT三维胆道成像对胆道梗阻患者的胆道树成像的图像质量.结果 螺旋CT三维胆道成像60例,胆总管、肝总管、左右肝管显影60例,显影率为100%,胆囊管显影48例,显影率为80%,可清晰显示胆囊管的走行及汇入胆总管的位置.结论 螺旋CT三维胆道成像可清晰显示胆道树结构,尤其是胆囊管的走行,为术中判断胆道树结构及胆囊管走行有一定的指导意义.  相似文献   

11.
目的探讨多层CT胆道造影(MSCTC)在梗阻性黄疸患者术前综合评价中的应用价值。方法20例梗阻性黄疸患者术前进行了经皮肝胆管造影(PTC)或内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)置管,全部病例实施了MSCTC扫描,对图像进行了多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及血管探针技术(VP)处理,判断胆道情况并与术中术后结果进行对照。结果20例患者中,MPR病因诊断准确率为100%。对于胆道一级分支受累的胆管癌患者VR、MIP、VP均能准确判断。VR、MIP、VP对于肝内外胆管结石患者诊断基本正确。胰头肿物以及胆管狭窄患者术前MSCTC后处理技术均能得到较完美的胆树成像。结论MSCTC可作为术前全面评价梗阻陛黄疸患者的一种可靠检查方法。  相似文献   

12.
多层螺旋CT后处理技术诊断主动脉夹层   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨64层螺旋CT后处理技术诊断主动脉夹层的价值。方法 87例主动脉夹层患者均接受64层螺旋CT血管造影,在工作站用动脉期薄层图像进行图像后处理,比较3D成像中VRT自由切割成像及仿真内镜(VE)与其他后处理方法对腹腔干以上水平内膜破口的显示率。结果 87例中,De BakeyⅠ型19例,Ⅱ型5例,Ⅲ型63例。各种重建方法对内膜破口的显示率由高到低依次为VRT自由切割成像(81/87,93.10%)、MPR(80/87,91.95%)、CPR(79/87,90.80%)、轴位+VE(79/87,90.80%)、轴位(78/87,89.66%)、VR(41/87,47.13%)、MIP(22/87,25.29%),差异有统计学意义(χ2=106.376,P〈0.001)。结论 CTVE能立体直观地显示破口位置,结合轴位图像可提高对破口的显示率;VRT自由切割成像对破口显示率较VR明显提高,优于MPR。  相似文献   

13.
目的:探讨螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)的成像技术及其对膀胱肿瘤的诊断价值。方法:应用螺旋CT对35例膀胱肿瘤患者进行膀胱容积扫描,所得数据在工作站利用软件进行后处理,形成CTVE影像,并用“Fly THrough”软件从多角度观察膀胱,所有患者均行纤维膀胱镜检查及手术治疗,并将术中所见及病理检查结果作为最后诊断标准。结果:所有患者均取得了高质量的CTVE图像,除1例(肿瘤直径<0.5cm)漏诊外,其余患者均得到了明确诊断,并与手术或病理检查结果符合,其中2例位于膀胱前壁近前列腺部的肿瘤,纤维膀胱镜检查未能发现,而CTVE则明确显示。结论:CTVE对膀胱肿瘤是一种较可靠的非侵入性检查手段,具有一定的优越性,可作为泌尿系统常规检查方法的有益补充。  相似文献   

14.
目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜技术(CTVE)在胆胰十二指肠结合部病变检测方面的临床应用价值.方法 健康志愿者30例,胆总管结石18例,壶腹癌7例,行多层螺旋CT扫描并进行CTVE重建,观察十二指肠乳头形态并测量其大小.结果 CTVE重建图像显示十二指肠乳头健康志愿者呈结节型16例、"V"型8例、"Y"型6例,直径为(0.84土0.17)cm,胆总管结石患者呈结节型,其直径为(1.72±0.32)cm,壶腹癌患者呈不规则隆起型,其直径为(2.30±0.85)cm,总体均数之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 利用CTVE可以观察十二指肠乳头形态并测量其大小,为十二指肠乳头及其周围病变的检测提供了一种方便、无创伤、准确的临床检查方法.
Abstract:
Objective To determine the clinical value of the multi-slice spiral CT virtual endoscopy (CTVE) for the detection of biliary pancreatic junction lesions. Method MSCT and virtual endoscopic reconstruction were performed in 30 healthy volunteers, 18 cases of common bile duct stones and 7 cases of ampullary carcinoma to observe patterns of duodenal papilla and measure its size.Results Reconstructed image of CTVE showed that the normal duodenal papilla was nodular in 16,shaped like "V" in 8 "Y-shaped" in 6 of the healthy volunteers. Its diameter was (0.84±0.17)cm. In the patients with common bile duct stones, it was nodular and its diameter (1.72±0.32)cm. In the patients with ampullary cancer, it was of irregular protruded type and its diameter (2.30±0.85)cm.There was significant difference among the 3 groups in the overall mean values (P<0.01). Conclusion CTVE is a convenient, non-invasive and precise clinical examination to observe the shape of duodenal papilla and determine its size.  相似文献   

15.
目的 分析胆囊结石继发胆道结石病例胆囊管结构的特点,为腹腔镜联合胆道镜胆道探查术提供术式判断的指证.方法 回顾性分析108例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除加胆管探查术病例的术前影像检查结果,同时结合术中胆囊管形态、直径和扩张的情况,分析胆囊管结构变化特点.结果 术前B超检查显示108例病人均有胆囊结石,胆总管扩张75例,胆囊管扩张21例,胆总管结石76例.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查发现胆总管扩张81例,有明显结石图像的52例,胆囊管扩张36例,发现9例胆囊管异位走行.CT检查显示胆总管扩张45例,有明显结石影的42例,胆囊管扩张19例.胆囊管有明显扩张的病例中,胆囊管和胆总管之间的夹角多呈钝角(22/24例);此夹角呈锐角的病例胆囊管扩张的少(2/28).胆囊管扩张明显的病例胆囊管形态常短粗(24/24),胆囊管细长的病例中胆囊管扩张的少.结论 MRCP对胆囊管的形态和走行有明显的判断和指导作用.胆囊管和胆总管之间的夹角呈钝角,胆囊管短粗的病例,其胆囊管扩张明显.  相似文献   

16.
Background: Occasionally patients present to the surgeon with known common duct stones. These will frequently have been detected by imaging modalities: ultrasound, computed tomography (CT) scans, transhepatic cholangiogram (THC) or IV cholangiography. Occasionally there are stones that had failed attempts at endoscopic retrieval (ERCP). Methods: A retrospective analysis of a prospectively gathered database of 77 laparoscopic common bile duct explorations was done to assess the incidence, treatments and outcomes of patients who had known common duct stones (CDS) before surgery. Results: Eighteen patients (23%) were identified as having a preoperative diagnosis of CDS. All underwent a laparoscopic common bile duct exploration. This exploration was successful in all cases. Outcomes were good with a 4% complication rate and one case of retained common duct stones (4%). Conclusions: Before laparoscopic cholecystectomy, known choledocholithiasis was considered a surgical disease except in cases of acute cholangitis or the very morbidly ill. The ability to perform cholecystectomy laparoscopically made many practitioners avoid open common duct exploration and, instead, rely on ERCP as primary treatment for known or suspected common duct stones. As techniques of laparoscopic common duct exploration improve, the ability to deal with common duct pathology surgically has increased, offering new options for treatment of this patient population. We present our experience with 18 patients who presented with known choledocholithiasis and were treated laparoscopically with good results.  相似文献   

17.
目的探讨16层螺旋CT后处理技术在气管及支气管异物检查中的方法,评价应用价值。方法对32例临床疑为气管、支气管异物的患者进行检查。首先进行常规成像,然后进行二维重建技术:多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR);三维重建技术:最小密度投影(MinIp)、容积再现(VR)及三维显示技术:CT仿真内窥镜(CTVE)等技术方法成像。结果 6例未发现异常,26例误吸异物存在于气管、支气管中。其中位于主气管4例,左主支气管8例,右侧主支气管13例;左、右主气管内均有异物的1例,均获得满意的后重建图像。后重建图像实现单独或联合显示气管、支气管树等结构,并任意切割、旋转及三维解剖测量,较常规图像清楚、直观,显示解剖、异物位置全面、准确。以上病例均行纤维支气管镜检查或临床证实。结论 16层螺旋CT扫描及多种后处理技术的运用是气管、支气管异物准确诊断的方法,无创伤、定位准、简便易行。后重建图像处理技术能很好显示气管、支气管树结构及异物的位置关系,为影像诊断及临床制定科学的方案提供可靠的解剖依据。  相似文献   

18.
目的 探讨多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)在复杂性上尿路梗阻性疾病中的诊断价值.方法 206例泌尿系B超诊断上尿路积水但其他传统影像学检查未能明确梗阻位置及病因的患者,利用MSCT进行全尿路平扫和增强延迟扫描,扫描方法 通过螺旋CT工作站(Alatoview)进行图像后处理,包括多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、CT仿真内窥镜(CTVE)等方法 ,结合临床资料、手术中所见及术后病理检查方法 进行回顾性分析.方法 206例均获得立体、直观的泌尿系全程图像,清晰地显示出上尿路梗阻部位、积水程度、病变性质及病变部位与周围结构的关系.其中193例行手术治疗,术中所见与MSCTU显示的影像相符,诊断正确率98.4%.结论 MSCTU是目前诊断复杂性上尿路梗阻性疾病最佳的检查方法 .  相似文献   

19.
经腹腔镜胆道镜胆总管探查及取石术的临床应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价腹腔镜下胆总管探查取石术的临床疗效。方法收集并分析我院近两年腹腔镜下胆管探查治疗的53例结石性胆囊炎并胆管结石或扩张病例的资料。结果经胆囊管探查胆管5例,直接切开胆管探查48例。术后18例发生胆瘘,无切口感染,39例一期缝合病人无胆管残余结石及胆管狭窄发生。结论根据病人的情况选择不同的手术入路,腹腔镜胆道探查术治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石是安全可行的。  相似文献   

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