中药及化疗药物腹腔温热低渗灌注治疗胃癌58例

目的：探讨进展期胃癌术中及术后早期腹腔温热低渗灌注化疗的临床价值。方法：将116例患者分为两组,观察组58例,术中及术后早期行腹腔温热低渗灌注化疗;对照组58例行常规静脉化疗。观察两组化疗毒副作用、腹腔肿瘤复发率及肝转移率。结果：观察组3、5年腹腔肿瘤复发率、肝转移率均明显低于对照组俨〈0．05）,3、5年生存率均明显高于对照组（P〈0．05）,化疗毒副作用比对照组明显减轻。结论：术中及术后早期腹腔温热低渗灌注化疗对进展期胃癌术后腹腔肿瘤复发与肝转移有良好防治作用,且明显减轻化疗毒副作用。     

腹膜转移性肿瘤的外科治疗

腹膜是腹腔内癌肿的常见转移部位,肿瘤腹膜转移是导致治疗失败及患者死亡的主要原因 [1]。近来,腹膜肿瘤切除术、术中腹腔内温热灌注化疗及术后早期腹腔内化疗等外科治疗新技术被开发应用于临床,一定程度地提高了疗效。本文就此作一综述。一、肿瘤腹膜转移机制及评价1.肿瘤     

进展期胃癌术后的腹腔内灌注化疗42例

目的探讨进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗结合术后早期腹腔内化疗的临床经验。方法回顾性分析28例进展期胃癌术中腹腔内热灌注化疗结合术后早期腹腔内化疗后腹腔游离癌细胞检出率,随访结果与未行此方法治疗的14例患者进行对比研究。结果治疗组腹腔引流液中游离癌细胞检出率7%,对照组35%(P<0.01)。治疗组随访3～5年年率为64%、52%,对照组为24%、12.3%(P<0.01)。结论进展期胃癌术中腹腔内热灌注化疗结合术后早期腹腔内化疗具有杀灭腹腔游离癌细胞作用,可改善预后、降低术后复发率,提高3～5年生存率是一种重要的综合治疗措施。     

胃癌术后早期腹腔内化疗52例分析

目的　总结胃癌术后早期腹腔内化疗的实施经验及意义。方法　回顾性总结本院 1993～ 1996年 5 2例行胃癌术后早期腹腔内化疗的实施情况及疗效随访结果。结果　 5 2例均利用右上腹引流管顺利完成早期腹腔内化疗 ,未发现严重并发症 ,3年生存率为 6 1.5 %。结论　早期腹腔内化疗是一种安全有效的胃癌术后辅助治疗手段 ,宜在基层医院推广。     

术后早期腹腔内化疗辅助治疗胃肠道恶性肿瘤

近十几年胃肠道癌的治疗及预后无明显进展,尚无先进的普查技术使其在早期得到外科治疗,切除肿瘤后应用的多种辅助性化疗未取得满意疗效.术后切除部位复发和腹膜播散是外科治疗的最常见不足.为此提出了术后早期腹腔内化疗做为治疗胃肠道恶性肿瘤防止复发的辅助疗法,其理论基础为:1)切除部位和腹膜表面是最易复发部位,术后即刻应用腹腔内化疗使这些部位与药物充分接触;2)药理学研究提出了最佳化疗比例以消除腹膜表面的残余肿瘤微栓;3)术后期间用药技术简单,可使药物均匀分布于腹膜表面;4)对大多数药物,腹腔内分布不影响全身疗效,且可增加局部作用而不影响全身疾病的控制;5)治疗费用便宜,术后住院期间即可接受化疗,不需再随诊接受其他辅助性化疗;6)不增加或很少增     

腹腔内化疗在进展期胃癌的应用

腹腔内化疗作为进展期胃肠道恶性肿瘤的辅助治疗,可以在腹腔液内及门静脉血里有较高、恒定和持久的抗癌药物浓度,术后早期给药最佳.本文就腹腔内化疗最新的研究进展作一综述.     

腹腔内化疗在进展期胃癌的应用

腹腔内化疗作为进展期胃肠道恶性肿瘤的辅助治疗,可以在腹腔液内及门静脉血里有较高、恒定和持久的抗癌药物浓度,术后早期给药最佳.本文就腹腔内化疗最新的研究进展作一综述.     

细胞减积术腹腔内化疗治疗胃肠道肿瘤术后局部复发

细胞减积术腹腔内化疗治疗胃肠道肿瘤术后局部复发倪俊，王元和胃肠道肿瘤临床常见，既使作了根治性手术，复发率仍高达５０％。随着腹腔内化疗（ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＩＰＣ）的开展，这种状况有了改善，目前主张对这些患者采用细胞...     

腹腔镜胃癌根治术联合术中腹腔温热化疗预防肿瘤复发的研究

目的:研究腹腔镜胃癌根治术联合术中腹腔内温热化疗对预防术后肿瘤复发,提高胃癌术后生存率的临床效果。方法:腹腔镜胃癌根治术46例,随机分为两组,其中23例胃癌根治术中施行腹腔内温热化疗,23例术中常规用生理盐水冲洗腹腔,观察术后并发症、毒副反应和近期随访结果。结果:两组术后并发症和毒副反应基本相同(P>0.05),随访2年,治疗组死亡6例(26.1%),明显低于对照组死亡的13例(34.8%),其中2例肿瘤复发,明显少于对照组的8例(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术联合术中腹腔内温热化疗可在术中杀死腹腔内游离癌细胞,对预防术后肿瘤复发,提高术后生存率有一定的效果。     

进展期胃癌术中腹腔内氟尿嘧啶缓释化疗的临床研究

目的 探讨进展期胃癌术中腹腔内给予氟尿嘧啶缓释剂对患者术后腹腔内局部复发及生存时间的影响.方法 回顾性分析2002年1月至12月北京协和医学院肿瘤医院收治的97例进展期胃癌患者的临床资料,按照术中是否进行氟尿嘧啶缓释剂的区域化疗分为研究组(50例)和对照组(47例).研究组于术中肿瘤切除及淋巴结清扫后在腹腔内给予氟尿嘧啶缓释剂800 mg,术后4周开始进行5个周期常规化疗;对照组术中腹腔内不进行干预性治疗,术后化疗方案同研究组.采用χ~2检验对生存率进行分析.结果 全组随访率为95%(92/97).两组中位生存时间分别为61个月和47个月;术后3年生存率分别为66%和57%,其差异有统计学意义(χ~2=4.354,P<0.05).结论 术中腹腔内给予氟尿嘧啶缓释化疗可以降低进展期胃癌患者根治术后肿瘤局部复发率,提高患者3年生存率.