引流袋悬挂固定器的设计与应用

恶性胸腔积液多为肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤的常见并发症[1]。目前临床多采用中心静脉导管胸腔内置管引流及治疗胸腔积液[2]。对于长期带引流瓶患者,其活动常受到限制。为此我们设计制作了一种引流袋悬挂固定器,用于胸腔闭式引流患者活动时引流瓶的固定,效果较好,介绍如下。     

一次性输血器乳头在胸腔穿刺置管引流中的应用

目前，大多数医院采用中心静脉导管置入胸腔引流胸腔积液，以代替传统的胸腔穿刺抽吸法。它具有留置时间长、能反复抽液、引流及胸腔灌注药物等特点，特别适合于恶性胸腔积液的患者。但在引流操作中．由于引流袋连接处口径较大，难与置入导管连接。为此．我们采用一次性输血器乳头末端作为连接管，经临床57例次使用．取得满意效果．介绍如下。     

一次性输血器乳头在胸腔穿刺置管引流中的应用

目前,大多数医院采用中心静脉导管置入胸腔引流胸腔积液,以代替传统的胸腔穿刺抽吸法。它具有留置时间长、能反复抽液、引流及胸腔灌注药物等特点,特别适合于恶性胸腔积液的患者。但在引流操作中,由于引流袋连接处口径较大,难与置入导管连接。为此,我们采用一次性输血器乳头末端作为连接管,经临床57例次使用,取得满意效果,介绍如下。方法:常规胸腔穿刺置入中心静脉导管,留取胸水标本后,无菌操作取一次性输血器1副,检查包装无损后拆开;将输血器乳头端自莫菲氏滴管下的胶管取下,乳头端插入导管末端凹槽内,胶管端与引流袋(管口)连接即可。优点:…     

双腔中心静脉导管治疗胸腔积液24例疗效分析

目的探讨使用双腔中心静脉导管治疗胸腔积液的疗效。方法将48例胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各24例。在B超引导下定位,使用同型号的双腔、单腔中心静脉导管穿刺置管接引流袋。结果在治疗胸腔积液时采用双腔中心静脉导管,效果明显优于单腔中心静脉导管。结论使用双腔中心静脉导管穿刺引流胸腔积液可明显减少导管堵塞,可使限制性通气不足得到明显改善,增加了肺泡的氧合,方法简便、舒适,减少了患者痛苦,成为有效的治疗措施。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗创伤性血胸

胸腔闭式引流是中、大量胸腔积液（血）对症治疗的主要手段，近年虽陆续有用中心静脉导管代替传统胸管行胸腔闭式引流的报道，但大多用于治疗恶性胸腔积液，而且多为回顾性小样本研究，缺乏对照组。2005年1月至2006年7月．笔者分别用中心静脉导管和传统胸管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸，对两者的有效性和安全性行对照研究．报告如下。     

一次性输血器在胸腔引流中的应用

肺癌或转移性肿瘤晚期,由于癌性渗出,导致严重的胸腹腔积液.临床上需采用中心静脉导管行胸腔引流术排出积液,以缓解患者胸闷、气促等不适症状.但中心静脉导管与一次性引流袋接口不紧密,容易脱落,造成污染和引流量记录不准确.我科2007年1月开始采用一次性输血器衔接中心静脉导管和一次性引流袋进行胸腔引流,取得较好效果,报告如下.     

一次性输血器在胸腔引流中的应用

肺癌或转移性肿瘤晚期，由于癌性渗出，导致严重的胸腹腔积液。临床上需采用中心静脉导管行胸腔引流术排出积液，以缓解患者胸闷、气促等不适症状。但中心静脉导管与一次性引流袋接口不紧密，容易脱落，造成污染和引流量记录不准确。我科2007年1月开始采用一次性输血器衔接中心静脉导管和一次性引流袋进行胸腔引流，取得较好效果．报告如下。     

改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2＋DDP治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的观察并评价改良细导管胸腔闭式引流联合白细胞介素-Ⅱ（IL-2）＋顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 48例恶性胸腔积液患者用B超定位后予留置自制细导管,充分引流后向胸腔内注入300万UIL-2及40mg DDP,每周1次,共4次,观察疗效及不良反应。结果应用改良细导管充分引流联合IL-2＋DDP对恶性胸腔积液治疗的总有效率为87.5%,无严重不良反应发生。结论改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2＋DDP治疗恶性胸腔积液疗效好、毒副反应少,且操作简便、取材方便,值得基层医院推广。     

中心静脉导管-引流袋接管的设计与应用

中心静脉导管引流胸腹腔积液已广泛用于临床。由于中心静脉导管末端是一不规则的带螺纹的硬接头,与一次性引流袋前端硬的锥形接头不匹配,需要有一合适的接管连接。已有研究者采用医用无菌橡胶管和一次性肛管连接[1],但接管两端均需用丝线结扎及胶布缠绕,同时中心静脉导管末端不规则,结扎不紧密,易发生渗漏及脱落,影响引流,甚至造成气胸、感染等严重并发症。鉴此,我院对接管进行了改进,临     

培美曲塞二钠/多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床对比

目的:探讨中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与普通28号硅胶管纽进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉手管用式引流,对照组27例行普通硅胶管用式引流,观察疗效及并发症.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但普通硅肢管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%).结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法.     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流固定方法的改进

目前中心静脉导管在临床上已广泛用于胸腔闭式引流，常规的固定方法是将侧翼固定导管后，缝合于皮肤上，穿刺部位予以消毒纱布覆盖，操作繁琐且增加患者痛苦。我科自2009年1月起对30例中心静脉导管引流胸腔积液患者应用3M透明敷贴加布胶布固定引流管，取得了很好的固定效果，报告如下。     

中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因分析及对策

回顾性分析32例中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因，认为导管移位、打折，膈肌堵塞导管口或管口上抬高出液面，多房性、粘稠性胸水及血块、纤维素膜阻塞导管是主要原因，提出相应的护理对策为妥善固定，经常巡视和做好对症处理。     

中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因分析及对策

回顾性分析32例中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因,认为导管移位、打折,膈肌堵塞导管口或管口上抬高出液面,多房性、粘稠性胸水及血块、纤维素膜阻塞导管是主要原因,提出相应的护理对策为妥善固定,经常巡视和做好对症处理。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果。方法对40例自发性气胸积极应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。结果本组40例均1次成功置管,留置引流时间3~9 d。23例经单纯引流治疗治愈,15例联合持续负压吸引或空针抽吸治疗后痊愈。发生少量胸腔积液1例、轻微皮下气肿2例,均经对症处理后痊愈。未发生导管阻塞、气胸、继发性穿刺口感染等并发症。2例治疗9 d后无效,分别予以传统胸腔闭式引流术和手术治疗后痊愈。结论应用中心静脉导管进行闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便、肺复张完全,能在确保疗效的基础上进一步降低术后不良反应发生率。     

胸腔灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腔积液的护理

对84例恶性胸腔积液患者胸腔置入中心静脉导管抽液后注入化疗药物联合全身热疗,并在治疗前进行心理护理及充分准备工作;治疗中密切观察病情;治疗后加强引流管及不良反应的护理,84例患者均顺利完成治疗,治疗有效率为71.4%.     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

对37例胸腔积液的患者采用中心静脉导管穿刺引流并注入化疗药物。结果一次穿刺成功100%,5例置管过程中发生堵管,冲洗后畅通,置管6～24(17.5±5.5)d。提出中心静脉导管减轻了患者反复穿刺引流胸水的痛苦,须加强置管后的皮肤和导管护理。     

奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法 59例恶性胸腔积液患者,应用1次性单腔中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术排尽胸水后,行胸腔内药物注射。随机分治疗组和对照组：治疗组34例奈达铂100mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释;对照组25例,顺铂80mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释注入胸腔。1周后再次注药,共计不超过3次。结果治疗组CR12例,PR14例,有效率为76.5;对照组CR4例,PR9例,有效率为52.0。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者腔内治疗均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症发生。结论胸腔置管闭式引流后注入奈达铂,是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

康惠尔水胶体敷料在胸腔置管引流护理中的应用

目的探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果。方法将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例。观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位。观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况。结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组(P0.01),无导管相关性发热病例。结论康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染。     

胫骨缺损并软组织缺损行重建单边外固定架治疗的围术期护理

目的探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果。方法将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例。观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位。观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况。结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组（P〈0．01）,无导管相关性发热病例。结论康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染。     

中心静脉导管在胸腔抽液中的应用

胸腔积液、积血的病人如积液、积血量较多,不能自行吸收,临床上多采用胸穿针胸腔穿刺抽液.反复穿刺既增加了病人的痛苦,又增加了感染的机会.2003年4～9月,我科采用中心静脉导管行胸腔穿刺抽液8例,效果良好.介绍如下.……