单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的疗效比较

目的 比较单侧入路与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-01—2021-12采用经皮椎体后凸成形术治疗的37例Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病,根据椎弓根穿刺方式不同将患者分为单侧入路组（21例）和双侧入路组（16例）。比较两组手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率,以及术后疼痛VAS评分、椎体前缘高度比值。结果 37例均获得随访,随访时间均超过7个月。单侧入路组在手术时间、术中X线透视次数方面均优于双侧入路组,差异有统计学意义（P<0.05）。单侧入路组4例（19.04%）骨水泥侧方渗漏,双侧入路组3例（18.75%）骨水泥侧方渗漏,患者均未出现不适症状,组间骨水泥侧方渗漏发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后第2天、末次随访时疼痛VAS评分、椎体前缘高度比值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病均可取得良好疗效,单侧入路手术在缩短手术时间、减少术中X线透视次数、减少X线辐射损伤方面优于双侧入路手术。     

经椎弓根旁穿刺与经椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的疗效比较

目的 比较单侧经椎弓根旁穿刺与经椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-01采用经皮椎体成形术治疗的69例高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病,32例行单侧经椎弓根旁穿刺经皮椎体成形术（观察组）,37例行单侧经椎弓根穿刺经皮椎体成形术（对照组）。比较两组手术时间、骨水泥注入量、术中X线透视次数、骨水泥分布于骨折椎体中部患者的比例、骨水泥渗漏发生率,术后第2天、末次随访时疼痛VAS评分,以及术后3个月、末次随访时ODI指数。结果 69例均获得至少12个月随访,未出现骨水泥移位、手术部位感染等并发症。观察组手术时间、术中X线透视次数较对照组少,骨水泥注入量较对照组多,骨水泥分布于骨折椎体中部患者比例较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组骨水泥渗漏率、术后疼痛VAS评分、术后ODI指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时观察组与对照组各出现1例邻近椎体骨折,采用经皮椎体成形术治疗后疼痛症状均得到缓解。结论 采用单侧经椎弓根旁穿刺经皮椎体成形术治疗高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病是一种可靠、...     

Kümmell病囊壁与囊内穿刺椎体成形术比较

[目的]比较单侧囊壁穿刺与囊内穿刺经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗I、II期Kümmell病患者的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年3月—2021年2月行PVP治疗的56例I、II期Kümmell病患者的临床资料,根据医患沟通结果,30例采用经囊壁穿刺治疗（囊壁组）,26例采用囊内穿刺治疗（囊内组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、首次穿刺成功率、骨水泥渗漏率、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。囊壁组术中透视次数[(12.4±1.6)次vs (9.2±1.7)次, P<0.05]和骨水泥注入量[(4.7±0.2) ml vs (4.3±0.2)ml, P<0.05]均显著多于囊内组。随访时间平均（17.4±2.4）个月。术后随时间推移,两组VAS、ODI评分均显著减少（P<0.05）,相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,术后3 d及末次随访时,两组患者Cobb角、伤椎前缘高度和中线高度...     

经双侧椎弓根锚定经皮椎体成形术治疗Kümmell病及2年随访

目的 探讨经双侧椎弓根锚定经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗Kümmell病的安全性及长期疗效.方法 2016年1月至2018年7月,前瞻性地纳入15例Kümmell病病人,其中,女12例,男3例,年龄为(69.0±7.6)岁(55～82岁),均采用经双侧椎弓根锚定PV...     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗Kümmell病的疗效分析

[目的]分析椎体成形术及后凸成形术治疗Kümmell病的临床疗效。[方法]2013年6月~2014年6月采用椎体成形术或后凸成形术治疗Kümmell病20例,对比手术前后椎体高度、局部矢状位Cobb角度及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),并进行疗效评定。[结果]20例患者术后X线片复查时椎体高度由术前(16.74±4.52)mm恢复至(21.24±3.62)mm,Cobb角由术前的16°~25°(22.0±0.5)°改善至5°~15°(9.1±0.6)°,较术前明显改善(P<0.05);术前VAS评分5~8分,平均(7.0±0.5)分,术后VAS评分1~4分,平均(3.0±0.5)分,较术前明显改善(P<0.05);ODI从术前的平均(63.0±2.5)改善至末次随访的平均(30.0±1.5)。术中出现骨水泥渗漏者4例,1例术后出现骨水泥块松动移位,采用前后联合入路行切开复位椎体次全切除植骨内固定术治疗,恢复良好;随访中未出现相邻椎体骨折者。[结论]椎体成形术及后凸成形术创伤小,是治疗Kümmell病较好的手术方式,但需注意并发症。     

体位复位联合PKP治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的疗效分析

目的探讨体位复位联合经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-12采用体位复位联合PKP治疗的21例Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病,比较术前、术后1 d、术后3个月、术后1年疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度。结果 21例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12～24个月,平均14.3个月。随访期间未出现下肢感觉异常、脊髓压迫、肺栓塞等并发症。4例出现骨水泥渗漏,其中3例为椎旁渗漏,1例为椎间盘渗漏。术后1 d、术后3个月、术后1年疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,伤椎Cobb角、伤椎前缘高度较术前增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用体位复位联合PKP治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病不仅可以减轻疼痛,而且有助于恢复脊柱的生理角度,术后并发症较少,值得临床推广。     

PVP与PKP治疗Kümmell病的疗效比较

目的 比较经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2019-12诊治的27例Kümmell病,15例采用PVP治疗(PVP组),12例...     

椎体造影联合PKP治疗Kümmell病的临床研究

目的 比较椎体造影联合经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）与单纯PKP治疗Kümmell病的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的52例Kümmell病,26例采用椎体造影联合PKP治疗（观察组）,26例单纯采用PKP治疗（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率以及术后2 d、6个月、12个月疼痛VAS评分、ODI指数,比较两组术后2 d、12个月椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角。结果 两组均获得随访,随访时间12～25个月,平均15个月。观察组手术时间较对照组长,骨水泥渗漏率较对照组低,骨水泥注入量较对照组多,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后2 d疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后6个月与12个月疼痛VAS评分、ODI指数较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2 d、12个月椎体前缘高度压缩率较对照组低,伤椎Cobb角较对照组小,差异有统计学意义...     

改良经皮椎体后凸成形术与传统经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的比较

目的比较改良经皮椎体后凸成形术(PKP)与传统PKP治疗Kümmell病的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年12月中山大学附属江门医院脊柱外科收治的57例单节段行PKP治疗的患者临床资料,根据手术方法不同分为改良PKP组(36例)和传统PKP组(21例)。改良PKP组:男24例,女12例;年龄(73.9±9.4)岁;病程(2.2±1.5)个月;损伤部位:胸椎20例,腰椎16例。传统PKP组:男15例,女6例;年龄(72.6±11.9)岁;病程(1.8±1.1)个月;损伤部位:胸椎10例,腰椎11例。比较两组患者的手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏情况;比较两组患者术后3 d、1个月、3个月、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均顺利完成手术,术中与术后均未出现脊髓神经损伤、伤口感染、肺栓塞、骨水泥中毒反应、死亡等严重并发症。两组患者手术时间、骨水泥用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。改良PKP组的骨水泥渗漏率[33.3%(9/27)]低于PKP组[52.4%(11/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、术后1个月两组间VAS评分、ODI评分、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05),同时较术前好转;但术后3个月、末次随访时改良PKP组各项指标优于传统PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统PKP,改良PKP治疗Kümmell病更安全、有效。