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1.
儿童肱骨外髁骨折834例治疗分析   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的探讨儿童肱骨外髁骨折诊治及并发症的预防。方法701例Ⅰ型骨折进行非手术治疗,673例非手术治疗成功,28例5~15d发现骨片移位接受手术治疗;59例Ⅱ型骨折,2例非手术治疗,49例手术治疗;62例Ⅲ型和Ⅳ型骨折,8例陈旧性骨折病例手术治疗,总共147例手术;12例放弃治疗。结果非手术治疗的骨折病例中,1例Ⅱ型骨折病例出现肘内翻;139例急性、亚急性手术病例,22例轻度肱骨外髁隆凸,5例轻度肘关节功能受限,1例肱骨小头及滑车坏死,1例内固定感染骨髓炎;8例手术治疗的陈旧性病例,5例效果满意,2例肘关节功能受限,1例骨不连。结论儿童肱骨外髁骨折治疗的关键是争取早期解剖复位,防止陈旧性骨折的发生。  相似文献   

2.
目的评价切开复位克氏针内固定结合大块植骨治疗失稳性儿童肱骨外髁骨折不愈合的疗效。方法回顾性分析自2010-03—2016-02采用切开复位克氏针内固定结合大块植骨治疗的27例失稳性儿童肱骨外髁骨折不愈合。结果27例获得随访12~60个月,平均18个月。患者肘关节失稳症状消失,肘关节屈伸功能正常或轻度受限,无尺、桡神经损伤表现。骨折愈合时间2~8个月,平均3.5个月。末次随访时27例肘关节HSS评分均达到90分以上,疗效均为优。结论切开复位克氏针内固定结合大块植骨治疗失稳性儿童肱骨外髁骨折不愈合的手术操作难度不大,术后石膏制动并积极有效地进行功能康复锻炼,可以取得满意的治疗效果。  相似文献   

3.
手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折14例   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗方法并总结经验。方法:2012年1月至2014年1月收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折14例,均行手术治疗。其中男10例,女4例;年龄2~12岁,平均5.8岁。初步诊断均为MilchⅡ型骨折,其中失治误治11例,保守治疗后骨折移位不愈合3例。轻度肘外翻畸形2例;伸肘障碍10例,受限15°~60°;活动时有疼痛6例。14例患儿损伤至手术时间32~176 d,平均62 d,均行切开复位克氏针内固定术。根据改良An-Morrey肘关节功能评分评价肘关节功能。结果:14例均获随访,时间1~3年,平均1.8年。无骨折不愈合、畸形愈合、骨骺无菌性坏死、肘内翻或外翻畸形发生,5例有外髁部轻度突起畸形,3例仍有轻度伸直受限。X线片示术后4~8周骨痂生长,关节平面基本恢复,5例有骨刺形成,3例出现骨骺早闭迹象,肱骨外髁增大2例,出现鱼尾样畸形2例。改良An-Morrey肘关节功能评分平均95.2±3.6,优13例,良1例。结论:对于陈旧性肱骨外髁骨折,手术能有效恢复肘关节外观和功能,近期疗效满意,远期效果有待进一步观察。  相似文献   

4.
目的探讨急诊经肘关节内外侧小切口行骨折复位多根克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的疗效。方法对25例儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折采用经肘关节内外侧小切口行骨折复位多根克氏针内固定,术后患肢前臂中立位石膏托外固定3周后,拆除石膏托,逐步进行功能锻炼。结果25例均得到随访,时间10~60个月,25例均临床愈合,骨折愈合时间4~6周,肘关节功能评价:优23例,良1例,可1例,无畸形愈合、感染、活动受限等并发症发生。结论急诊经肘关节内外侧小切口行骨折复位多根克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折,具有复位准确、固定牢靠、操作快捷、并发症少等优点,疗效满意,现报告如下。  相似文献   

5.
目的探讨骨折块原位回植克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折临床疗效及治疗体会。方法回顾性分析自2012-09—2016-09骨折块原位回植克氏针内固定治疗的24例陈旧性儿童肱骨外髁骨折,术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况,并评估肘关节功能恢复情况。结果 24例均获得随访,随访时间平均4.5(3~6)个月。骨折愈合时间为术后6~8周,X线片显示骨折愈合后取出克氏针。2例出现肱骨外侧髁轻度膨大,1例X线片显示肱骨外髁鱼尾状改变。疗效评价结果:优19例,良4例,可1例,优良率95.8%。结论儿童陈旧性肱骨外髁骨折应根据不同患儿积极采取相应的个体化治疗方案以恢复肘关节外观、功能,采用骨折块原位回植克氏针内固定治疗可取得满意的疗效。  相似文献   

6.
外侧入路克氏针交叉固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效。方法采用外侧手术入路克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折336例,男268例,女68例;年龄1~12岁,平均7岁。结果经1~5年随访,所有病例骨折愈合,肘关节活动部分受限6例,肘内翻7例,无神经和血管损伤。结论外侧入路手术操作简便、安全,可充分显露和复位骨折端;克氏针交叉固定,骨折端固定可靠,可防止骨折端旋转移位。骨折近端外侧去除少量骨皮质,保持肘关节轻度外翻,可防止肘内翻发生。  相似文献   

7.
目的:初步观察克氏针钢丝张力带对儿童肱骨外髁陈旧骨折的疗效。方法:选取1995年1月至2007年1月我院收治的98例儿童陈旧肱骨髁骨折,按Jakob分型,其中JakobII型37例,JakobIII型61例,行切开复位克氏针钢丝张力带内固定术。观察克氏针钢丝张带治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗效果,分析并发症发生率与分型有无相关。结果:随访3—5年,平均4.2年,术后6.8周骨折临床愈合。根据Hardacre标准判断疗效,II、III型骨折优良率分别为95%(35/37)、85%(52/61),总优良率为89%(87/98)。并发症发生率为24.5%(24/98),II型为10.8%(4/37),III型为32.8%(20/61),II、III型骨折并发症发生率在统计学上有显著差异(P〈O.05)。结论:切开复位克氏针钢丝张力带内固定能有效重建肘关节外观和功能,对JakobII、JakobIII型骨折治疗均能取得满意效果。III型骨折的并发症发生率明显高于II型骨折。  相似文献   

8.
目的 探讨小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法 采用小切口复位克氏针内固定治疗147例肱骨外髁骨折患儿。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、肘关节活动度。采用Hardacre评分评价肘关节功能。结果 患儿均获得随访,时间6~18个月。手术时间40~70 min,术中出血量10~20 ml。骨折均解剖复位。切口均一期愈合。骨折均愈合,时间4~6周。末次随访时,肘关节屈曲130°~150°、伸展0°~10°,前臂内旋80°~90°、外旋80°~90°;43例肱骨远端外侧有骨突形成,其中JakobⅡ型16例、Ⅲ型27例,均无明显不适,对患肘活动无影响;采用Hardacre评分评价肘关节功能:优143例,良4例。结论 采用小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折具有显露好、骨折复位准确、固定可靠、创伤小、并发症少等优点。  相似文献   

9.
黄健林 《中国骨伤》2011,24(8):675-677
目的:探讨双侧克氏针结合外侧可吸收张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:2006年至2010年采用双侧切口切开,交叉克氏针并可吸收张力带内固定治疗82例儿童肱骨髁上骨折,男53例,女29例;年龄5~12岁,平均7岁。根据骨折临床愈合后肘关节屈伸功能及肘部提携角结果,按Flynn评定标准综合评定疗效。结果:82例均获随访,时间0.5年,肘关节屈伸活动受限(2.8±3.7)°,提携角(12.7±2.2)°。依据疗效评定标准,优80例,良2例。结论:采用双侧切口交叉克氏针并可吸收张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,能早期进行肘关节功能锻炼,具有创伤小、固定牢固、恢复快的特点,是目前手术治疗儿童肱骨髁上骨折较理想的方法。  相似文献   

10.
目的观察小切口有限切开复位克氏针内固定治疗儿童Ⅱ、Ⅲ型肱骨外髁骨折的疗效。方法2014年1月-2016年1月,应用小切口有限切开复位,克氏针内固定治疗儿童Ⅱ、Ⅲ型肱骨外髁骨折12例,均为闭合创伤性肱骨外髁骨折。术后屈肘90°,石膏托外固定3周,6周拔除克氏针。结果所有患者均获得随访,随访时间16~24个月,均达到骨性愈合,未发生骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩、肘外翻、神经损伤等并发症,肘关节功能恢复良好。Hardacre评分:优11例,良1例。结论急诊早期采用小切口有限切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁Ⅱ、Ⅲ型骨折,可以减轻患儿骨折后的痛苦,利于早期恢复,是一种较好的治疗方法,其安全性和可靠性有良好的保证。  相似文献   

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