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1.
李登  梁业 《实用骨科杂志》2009,15(5):377-378
目的探讨成人肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻、尺神经炎的手术治疗方法。方法收治成人肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻、尺神经炎16例,均伴有肱骨外髁骨不连,全部采用肱骨髁上截骨、尺神经前移手术治疗,骨不连未作处理。结果16例平均术后随访28个月,尺神经炎按Amadio疗效评定标准,优良率87.5%;按HSS评分系统进行肘关节功能评定.优良率92%。结论肱骨髁上截骨、尺神经前移是治疗成人肱骨外髁陈旧骨折合并肘外翻畸形、尺神经炎一种可行方法。  相似文献   

2.
肱骨外髁骨折多见于儿童,由于多种原因,使有些骨折未能及时治疗而出现骨不连,若干年后继发肘外翻畸形,甚至发生创伤性关节炎、牵拉性尺神经炎等严重并发症,自1990年1月-2001年12月共治疗肱骨外髁陈旧性骨折患者386例,其中出现骨不连并肘外翻畸形者38例,下面对肘外翻发生的原因、预防和治疗方法作进一步的探讨.  相似文献   

3.
陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗观察   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨陈旧性肱骨外髁骨折的手术方法和治疗效果。方法2003年6月~2006年6月,收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折13例,男8例,女5例;年龄4~17岁,平均10岁。其中畸形愈合8例,均有肘关节活动受限,平均活动范围20~100°;骨不连伴肘外翻畸形5例,外翻畸形角度28~55°,平均44.2°,术前肘关节活动基本正常。受伤至手术治疗时间1个月~10年。8例畸形愈合者行切开复位内固定;5例骨不连并肘外翻畸形者行在内侧柱髁上楔形短缩截骨和外侧柱重建术。结果13例术后随访8个月~2年4个月,平均16个月,均获骨折愈合,平均愈合时间6周。8例畸形愈合者肘关节活动度改善了30~60°,平均36°。5例骨不连并肘外翻畸形者肘外翻畸形平均改善40.2°。根据Jupiter等评分系统评价肘关节功能,优9例,良2例,可2例。1例术后出现桡神经牵拉损伤表现,3个月后完全恢复,无其他并发症。结论对于儿童陈旧性肱骨外髁骨折,积极的手术治疗能有效恢复肘关节外观和功能。  相似文献   

4.
儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨儿童肱骨外髁骨折治疗的注意事项及对陈旧性肱骨外髁骨折治疗的经验。方法1997年1月~2002年2月,收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折13例。其中男11例,女2例;年龄4~11岁,平均7.2岁。3例有明显肘外翻畸形。初期诊断Ⅰ度骨折4例,Ⅱ度骨折5例,诊断不明确或漏诊4例。伸肘障碍13例,受限30~70°,屈肘〉90°;疼痛2例;肘外翻1例;X线片示骨折不愈合10例,畸形愈合3例。12例患儿损伤至手术时间为32~81d,平均56d,行切开复位加钢针内固定术;另1例患儿为受伤后6个月就诊,行切开复位加钢针内固定和植骨术。结果13例均获随访3~8年,平均5.4年。无肘内翻或外翻畸形,5例有外髁部轻度突起畸形。肘部屈伸活动度改善40~70°,平均56°(包括术前屈肘受限),前臂旋转活动好。X线片示术后6-8周骨折愈合,基本恢复关节平面;无骨不连或骨延迟愈合,无无菌性坏死发生。结论肱骨外髁骨折治疗重点在于早诊断、早治疗,避免发生陈旧性骨折。对于陈旧性骨折,尽早手术能有效修复重建肘关节外观和功能。  相似文献   

5.
儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文报告手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折44例,其中行开放复位内固定术42例,肱骨髁上截骨术2例。随访3~34年,平均10.6年,优良率为43.2%。并发骨不愈合3例,肱骨外髁缺血性坏死5例,肘内翻4例,肘外翻15例,尺神经炎12例。骨折时间越长,功能恢复越差,并发症越多。主张尽早手术解剖复位以提高疗效。陈旧性肱骨外髁骨折块有明显移位,关节活动明显受限者应积极手术复位,改善功能。开放复位术中应尽可能保留伸肌腱的附丽,以免发生骨不连、骨缺血坏死、影响骨骺发育和关节软骨变性坏死。  相似文献   

6.
目的 总结青少年肱骨外髁骨折后骨不连伴肘外翻畸形的手术方法 和治疗效果. 方法 2004年6月-2006年lO月,收治肱骨外髁骨折后骨不连伴肘外翻畸形5例.其中男3例,女2例;年龄8~17岁.曾于外院行外固定2~3周3例,误诊为软组织损伤2例.外伤后4~12年发现骨折不连伴肘外翻畸形就诊.术前肘外翻角25~55°,平均44.8°;肘关节活动范围为屈135~140°,平均139°;伸0~20°,平均70°1例伴尺神经炎表现,确诊为尺神经不全损伤.入院至手术时间3~7 d.均行髁上内翻楔形短缩截骨和外侧柱重建内固定术治疗.术后定期随访,按Jupiter等肘关节评分系统评价肘关节功能. 结果 5例术后切口均Ⅰ期愈合;均获随访,随访时间14~28个月,平均20个月.X线片示5例骨折均达骨性愈合,其中髁上内翻楔形短缩截骨区愈合时间为术后5~8周,平均6周;外侧柱重建区为术后3~6个月.肘外翻畸形均矫正,末次随访时肘外翻角-5~10°,平均2°;肘关节屈曲100~135°,平均121.;伸直0~30°,平均13°.根据Jupiter等评分系统评价肘关节功能,优2例,良2例,可1例.1例术后出现桡神经牵拉损伤表现,3个月时自行恢复;1例原有尺神经炎表现者,术后6个月症状消失;无其他并发症. 结论 髁上内翻楔形短缩截骨和外侧柱重建内固定术治疗青少年肱骨外髁骨折后骨不连伴肘外翻畸形可获得满意效果.  相似文献   

7.
《中国矫形外科杂志》2016,(14):1328-1330
[目的]探讨肱骨外髁骨折后继发骨不连合并肘外翻、尺神经炎三联征的分期手术治疗方法。[方法]收治肱骨外髁骨折后骨不连20例,均伴有肘外翻、尺神经炎,全部采用一期尺神经前移、骨不连融合内固定手术、二期肱骨远端截骨矫形手术治疗。[结果]20例平均术后随访25个月,治疗前后尺神经炎按一般疗效评定标准,优良率83.3%;肘关节功能按HSS评分系统进行评定,优良率95%,按Ewald scoring system疗效评定标准优良率90%。肘外翻角度由术前的平均31.7°±8.3°减少到术后的11.8°±2.7°(P0.001)。[结论]肱骨外髁骨不连、肘外翻、尺神经炎可看做肱骨外髁骨折后发生的三联征,该三联征的分期治疗是一种可行、有效的方法。  相似文献   

8.
肘内翻畸形系肱骨髁上骨折后期并发症。多见于10岁以下儿童,肱骨髁上骨折后肘内翻畸形发生率各家报告不一,一般认为在30%以上,有的报告甚至高达70%。对肘内翻畸形的治疗,一般均采用肱骨髁上楔形截骨金属器材内固定术。高国训曾报告用肱骨髁上楔形截骨,粗丝绳固定治疗肘内翻畸形15例,优良率为80%。  相似文献   

9.
目的:探讨儿童肘外翻畸形的发生机制、预防和治疗方法。方法:8例儿童肝外翻畸形,1例非手术治疗,2例尺神经炎行神经松解前移术,5例创伤性关节炎行肱骨髁上截骨术。结果:所有手术病例均进行随访1.5-5年,平均随访3.4年,2例神经松解前移术后症状消失,5例肱骨髁上截骨术后获满意外观及功能。结论:儿童肘外翻畸形有先天性及后天性因素,先天性畸形多与性染色体异常有关,而后天性畸形大多为肘部损伤后未能及时治疗或治疗不当所致。肘部损伤早期准确复位、确切固定是预防肘外翻畸形的重要措施。严重肘外翻畸形可行肱骨髁上截骨术,合并尺神经炎应早期行尺神经松解前移术;出于外观考虑,截骨术适应证亦可相对放宽。  相似文献   

10.
肱骨外髁骨折骨不连并肘内翻畸形的手术治疗   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨肱骨外髁骨折并肘内翻畸形的矫正及内固定方法。方法 骨折复位髁上楔形截骨手术治疗。结果 平均随访8个月,骨不连及肘内翻同时得到矫正,本组5例,优4例,良1例,优良率100%。结论 该手术方法操作简单、确切有效,是一种较好的治疗方法。  相似文献   

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