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相似文献
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1.
目的调查重症脑卒中患者多药耐药菌的感染情况,为预防和控制多药耐药菌的感染提供科学依据。方法对2010年1月至2013年10月本科室收治的92例并发多药耐药菌感染的重症脑卒中患者临床资料和病原菌感染情况,采用回顾性方法进行分析。结果本科室重症脑卒中患者并发多药耐药菌感染率为3.59%(92/2564),共分离培养多药耐药菌株92株,依次为产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占48.91%(45/92)、33.69%(31/92)、6.52%(6/92)、5.43%(5/92)和3.26%(3/92)。感染标本主要来自痰液和尿液,分别占44.57%(41/92)和31.52%(29/92)。结论对重症脑卒中并发多药耐药菌感染的患者,应针对引发耐药菌株产生的薄弱环节,加强监测,并采取切实、有效措施,预防和控制多药耐药菌感染的发生。  相似文献   

2.
目的 探讨肝移植术后多重耐药菌感染的分布特征和危险因素,为制定更合理的感染控制策略提供依据。方法 收集西安交通大学第一附属医院2014 年1 月至2018 年12 月接受肝移植手术的患者临床资料,采集多重耐药菌感染相关数据,并通过单因素分析和多元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果 431例肝移植患者中发生多重耐药菌感染53例,3例死亡与其相关。其中肺部感染最多见,占54.72%;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)是最常见菌株,占34.62%。术后ICU留置时间≥7 d(OR 2.303,95%CI 1.123~4.725,P=0.023)、急性肾功能衰竭(OR 4.573,95%CI 1.418~14.749,P=0.011)是发生多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 多重耐药菌感染严重威胁肝移植患者的预后,缩短术后ICU留置时间、保护肾功能对于早期预防肝移植术后多重耐药菌感染尤为重。  相似文献   

3.
目的:统计北京市海淀医院2012年度血流感染病原菌分布和细菌耐药情况。方法对北京市海淀医院2012年1月1日至2012年12月31日收集的血标本进行细菌、真菌分离培养及鉴定,用WHO-NET 5.6软件以及SPSS 12.0进行描述性统计分析。结果北京市海淀医院2012年度共分离病原菌156株,其中,革兰阳性菌株70株(44.9%),革兰阴性菌株83株(53.2%)。常见细菌依次为大肠埃希菌32.1%(50/156)、凝固酶阴性葡萄球菌28.8%(45/156)、肺炎克雷伯菌9.0%(14/156)和金黄色葡萄球菌6.4%(10/156)。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占9.1%(10/55),凝固酶阴性葡萄球菌占81.8%(45/55)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素、第1、2代头孢菌素耐药率较高,为38%~85%。对喹诺酮类药物,大肠埃希菌耐药率50%~60%,肺炎克雷伯菌耐药率为15%~30%。葡萄球菌对β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类和喹诺酮类等抗菌药的总体耐药率为30%~86%,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药菌株。结论2012年度血培养分离细菌耐药是普遍现象,应加强细菌性耐药性监测,为临床合理规范使用抗菌药物提供参考。  相似文献   

4.
目的分析围手术期泌尿系统多重耐药菌感染的尿细菌谱及其药物敏感实验结果,指导临床治疗。 方法回顾性分析我院自2013年1月至2016年12月154例患者围手术期清洁中段尿培养的多重耐药感染细菌谱和药物敏感实验结果报告。 结果154例多重耐药菌感染患者中革兰氏阴性菌有148例,占96.1%(148/154),阴性菌中β-内酰胺酶(ESBLs)阳性145例,占97.97%(145/148),阴性中大肠埃希菌127例,占第一位为82.47%(127/154),其中ESBLs阳性125例,占98.43%(125/127);革兰氏阳性菌有6例,其中屎肠球菌4例,溶血葡萄球菌2例。多重耐药菌在疾病分布中泌尿系结石占69.48%(107/154),其次为泌尿系梗阻占21.43%(33/154);人群分布中以中老年组最多,占80.52%(124/154),青年组占15.58%(24/154)。对革兰氏阴性菌耐药率高的抗菌药分别是:羧苄西林、环丙沙星、头孢噻肟、复方新诺明,而敏感率较高的药物为:亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因;革兰氏阳性菌敏感率高抗菌药为:亚胺培南、万古霉素,耐药率较高的药物为:羧苄西林、环丙沙星、头孢噻肟、复方新诺明、头孢他啶。 结论围手术期尿路多重耐药菌感染患者中以革兰氏阴性菌感染为主,其中又以大肠埃希菌最多,产生耐药性的主要原因为产生ESBLs。在进行经验性治疗时可选择对大肠埃希菌产ESBLs菌株敏感的抗菌药物进行治疗,并加强对抗菌药物使用的监测。  相似文献   

5.
目的:探讨肺炎克雷伯菌(Kpn)耐碳青霉烯类药物的耐药基因型。方法收集2011年1月至12月本院分离到的肺炎克雷伯菌,用K-B法进行药敏实验,筛选出6株耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌(CRKP),采用改良Hodge试验检测菌株产碳青霉烯酶,用乙二胺四乙酸(EDTA)纸片法检测金属酶表型,聚合酶链式反应(PCR)鉴定肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯酶(KPC)基因及其他β-内酰胺酶基因。结果6株CRKP对头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、亚胺培南均耐药,对多黏菌素、米诺环素、磷霉素、阿米卡星等敏感,改良Hodge试验提示6株CRKP均产碳青霉烯酶,EDTA纸片法检测显示不产金属酶;PCR鉴定出该6株CRKP均携带blaKPC-2型基因,部分菌株携带blaSHV及blaTEM型广谱β-内酰胺酶耐药基因。结论 BlaKPC-2耐药基因为Kpn对碳青霉烯类药物耐药的主要原因。  相似文献   

6.
目的了解中山大学附属第六医院泌尿外科多重耐药菌的分布特征以及耐药性,为有效控制多重耐药菌以及合理选择抗菌药物提供依据。 方法回顾性分析我院泌尿外科2016年1月1日至2020年12月31日分离的306例患者中的多重耐药菌,包括多重耐药菌数目、多重耐药菌类型、送检标本分布以及多重耐药菌药敏情况等,并结合我院2016年至2020年泌尿外科疾病综合指数(CMI)以及限定日剂量(DDD)进一步探讨。 结果2016年至2020年泌尿外科CMI分别是0.97,0.95,1.19,1.21,1.28,共检出306例多重耐药菌,各年份耐药菌数目分别是32株、53株、64株、111株、46株,检出率分别为11.1%,7.5%,10.1%,9.1%,4.2%,经比较,2020年多耐菌检出率明显降低,具有统计学意义。多重耐药菌疾病分布方面,泌尿系结石占99例(32.4%),其次为泌尿系感染47例(15.4%);泌尿系统肿瘤44例(14.4%),耐药菌标本分布方面,中段尿标本268例,占87.6%,血标本14例,占4.6%。前三位多重耐药菌排名依次是大肠埃希菌223例(72.9%),肺炎克雷伯菌43例(14.1%),凝固酶阴性葡萄球菌19例(6.2%)。进一步耐药性分析显示,大肠埃希菌耐药率高的抗菌药物分别是头孢他啶69.10%,头孢吡肟65.00%,环丙沙星43.90%,肺炎克雷伯菌耐药率高的抗菌药物依次为头孢他啶60.50%,头孢吡肟55.80%,氨苄西林41.90%。凝固酶阴性葡萄球菌药敏结果示对青霉素、苯唑西林全耐药,对庆大霉素、左氧氟沙星耐药率80%,复方新诺明耐药62.5%。 结论我院泌尿外科2016年至2020年CMI逐年上升,在DDD波动稳定情况下,2020年我院多重耐菌数目明显减少,提示加强院感督导、严格落实多耐管理措施对多耐菌控制有重要作用。进一步对多重耐药菌进行分析,近5年多重耐药菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌。应定期对泌尿外科病原菌的分布及耐药性进行监测,指导临床合理应用抗菌药物。  相似文献   

7.
目的探讨肺结核患者在抗结核治疗中的相关耐药特点及耐药性变化情况。方法随机选取220例已经确诊的涂阳肺结核患者,其中120例为初治患者,100例为复治患者,采用离心集菌法收集菌种后进行培养,然后对这220例患者的菌株行药敏实验(抗结核药物包括异烟肼、乙胺丁醇、利福平和链霉素),对所测结果进行比较分析,并统计耐药菌普的结果变化情况。结果 220例患者的菌株中,耐药的108例,总耐药率达49.1%,耐单药率达27.3%,耐多药率达10.0%,多耐药率为11.8%;在初治病例中,耐药的44例,耐药率为36.7%;在复治病例中,耐药的为64例,耐药率达到64.0%;经过对比发现,初治病例中多见单耐药,而耐多药和多耐药多存在于复治病例中,经x2检验,具有统计学意义(P〈0.05)。结论通过对肺结核患者的耐药菌谱分析,使医生更好的了解该病的特点,利于提高治愈率和减少耐药性的发生,其临床指导作用非常巨大。  相似文献   

8.
目的分析烧伤外科病房难愈性创面多重耐药菌(MDRO)定植感染情况,为临床感染防控提供依据。 方法对2012年1月至2017年12月中国人民解放军海军第九〇五医院烧伤外科住院患者难愈性创面的细菌学资料进行调查,回顾性分析MDRO的分布、检出率及特殊耐药情况。 结果难愈性创面分离出270株MDRO,其中革兰阳性菌128株(47.41%),革兰阴性菌142株(52.59%)。居前5位的MDRO依次为金黄色葡萄球菌(125株)、铜绿假单胞菌(56株)、大肠埃希菌(30株)、肺炎克雷伯菌(19株)和鲍曼不动杆菌(18株)。MDRO平均检出率为77.14%,以上前5位MDRO检出率分别为88.65%、65.12%、90.91%、100.00%和90.00%。特殊耐药菌株中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共118株,碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌分别为42株、12株和5株。 结论烧伤外科病房难愈性创面MDRO分布广泛、检出率高,应采取有效的感染防控措施。  相似文献   

9.
目的研究临床分离的铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药机制。方法用琼脂稀释法测定临床分离的铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的最小抑菌浓度(MIC)以及加入羰基氰氯苯腙(CCCP)后的MIC;用PCR扩增gyrA及parC基因的喹诺酮耐药决定区,并对扩增产物进行测序分析;用肠杆菌基因间重复序列PCR(ERIC—PCR)对铜绿假单胞菌进行基因分型。结果20株临床分离株中,16株对喹诺酮类药物耐药,4株敏感;CCCP未能显著降低耐药株对环丙沙星和左氧氟沙星的MIC;16株耐菌株在gyrA均有Thr-83→Ile的改变,在parC均有Ser-87→Leu的改变;ERIC—PCR显示这16株耐药株电泳图谱一致,属于同一基因型,与敏感株有明显区别。结论gyrA合并parC基因突变是临床分离的铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药的主要机制。  相似文献   

10.
目的:了解我院住院患儿革兰阴性杆菌血流感染的病源菌构成及其耐药性,为临床治疗用药提供参考。方法:采用VITEK-2全自动微生物分析鉴定系统和NCCLS(2010年)的判断标准,对2011年儿科149例患儿血标本分离的革兰阴性杆菌进行鉴定和药敏试验。结果:149例患儿的血标本中分离出肺炎克雷伯菌69株,其中产超广谱8内酰胺酶(ESBLs)59株(85.51%),非产ESBLs 10株(14.49%);大肠埃希菌30株,其中产ES—BLs 12株(40.00%),非产ESBLs菌株18株(60.00%);鲍曼不动杆菌感染26株,其他菌24株。所有产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率均为0;对β内酰胺类药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;对哌拉西林、氨苄西林耐药率高达100.00%。他唑巴坦对产ESBLs肺炎克雷伯菌有明显的抑制作用,哌拉西林/他唑巴坦(耐药率为18.64%)对其抑菌作用强于氨苄西林/舒巴坦(耐药率为89.83%)。碳青霉烯类(亚胺培南、美洛培南)是治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的满意选择。大肠埃希菌的耐药率低于肺炎克雷伯菌。结论:儿科革兰阴性杆菌血流感染中肺炎克雷伯菌是主要致病菌,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率较高。亚胺培南和美洛培南是治疗儿科产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌血流感染的较好选择。  相似文献   

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