上海市胆囊癌流行状况和趋势分析

目的 分析上海市胆囊癌的流行病学特征。方法 利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胆囊癌发病资料,运用年度变化百分比对上海市1973-2006年胆囊癌发病的时间趋势进行分析,并与其他国家的流行病学资料进行比较。结果 2002-2006年,上海全市共新诊断胆囊癌5253例,总粗发病率为7.81/10万,标化发病率为3.80/10万。上海市胆囊癌发病率男性居恶性肿瘤的第15位、女性居第11位,男女发病比为1∶1.77。70岁以下的胆囊癌病例中,郊区病人年龄别发病率略高于市区病人;而70岁以上的病例,市区病人年龄别发病率明显高于郊区病人。75.1%的病例集中在>65岁年龄组,80～84岁组的发病率最高。1973-2006年,上海市区男性和女性的标化发病率分别上升141.1%和137.6%。结论 上海市的胆囊癌发病已明显超过世界中等水平,粗发病率和标化发病率的明显上升与人口老龄化有密切关系。对高发人群的全面筛查是目前预防胆囊癌惟一有效的人群干预方法。     

上海市胰腺癌的流行现状和趋势研究

目的：探讨上海市胰腺癌发病和死亡情况以及变化趋势。方法：收集上海市肿瘤登记中胰腺癌的发病和死亡资料，从中计算出发病率和死亡率；用线性回归和非线性回归拟合方法研究胰腺癌的流行趋势以及变化特点。结果：①2000年上海市胰腺癌的标化发病率和死亡率分别为6.0/10万和5.5/10万和5.5/10万；②胰腺癌的发病和死亡病例中50岁以上者约占93%，且发病和死亡粗率随年龄呈指数上升（Y=0.0433 e^1.0116x和Y=0.0247 e^1.0885x）；③无论发病率和死亡率，成年人中男性都高于女性；④市区的发病和死亡率稍高于市郊和郊县；⑤1980年-2000年期间，发病和死亡人数上升趋势非常显著；发病和死亡率上升也较明显；女性标化发病率和死亡率上升斜率较小，但仍有统计学意义。结论：上海市胰腺癌的发病率和死亡率比20世纪70年代上升了50％左右。趋势分析显示上海的胰腺癌发病率和死亡率均呈上升迹象。     

上海市胃癌发病流行现况与时间趋势分析

目的:表述上海市胃癌的发病流行现况,分析胃癌的时间趋势,探寻病因学研究线索,为预防控制工作提供依据.方法:取材于上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胃癌发病资料,以及年度变化百分比对上海市市区1973～2004年男女胃癌发病的时间趋势进行分析.结果:2002～2004年,上海全市共新诊断胃癌16 370例,总发病粗率为40.82/10万,发病标率为22.06/10万.胃癌是上海市男性发病第2位、女性第3位的恶性肿瘤.郊区男性胃癌发病粗率和发病标率均高于市区,郊区女性胃癌发病粗率低于市区而发病标率高于市区.62.79%的病例集中在65岁以上年龄组,80～84岁组发病率最高.1973～2004年,市区男性和女性的发病标率均呈下降趋势.结论:上海市胃癌发病仍居世界高发水平;上海市胃癌的发病特点提示,胃癌高发与人口老龄化有密切关系,而胃癌标化发病率下降则提示上海地区其他导致胃癌发生的危险因素正在逐年下降和(或)保护性因素正在增多,这些因素可能与社会经济、膳食营养和卫生条件的改善有关.     

上海市区乳腺癌流行现状及趋势分析

目的：分析1972－1999年上海市区女性乳腺癌发病情况,并据此预测今后20年上海市乳腺癌的发病趋势,为确定乳腺癌的研究方向和制定防治策略提供依据。方法：收集上海市肿瘤登记资料中乳腺癌发病历史资料, 计算发病率和标化发病率,采用线性回归方程拟合分析发病率的变化趋势,结合人口学资料预测未来20年发病情况。结果：上海市区女性乳腺癌发病率呈明显上升趋势,1999年比1972年上升了180．30％,25岁以上各年龄组女性的发病率均呈明显上升趋势,45－59岁组女性上升速度最快。乳腺癌发病率在地区分布上呈现从城区向郊县由高向低分布的态势。人口学预测结果推算,到2015年全市乳腺癌新发病人将超过6000例。分析结果提示乳腺癌上升趋势可能与相关危险因素变化有关。     

2016年上海市结肠直肠癌发病和死亡情况与2002—2016年间的变化趋势分析

目的:分析2016年上海市结肠直肠癌发病和死亡的基本情况及其2002—2016年间的变化趋势。方法:采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的2002—2016年结肠直肠癌发病和死亡资料,按诊断或死亡年份、性别、部位和年龄组分层分析,计算数量、构成比、粗率、年龄别率、年龄标准化率(简称:标化率)等指标。分析结肠直肠癌发病和死亡数量、粗率、年龄别率和标化率趋势。按性别划分的结肠癌和直肠癌的发病和死亡标化率也应用Joinpoint软件计算年度变化百分比分析变化趋势。计算不同诊断年份组合的结肠直肠癌新发病例的部分诊断特征指标的数量和构成比。应用Segi 1960年世界标准人口构成调整计算发病和死亡的标化率。结果:2016年上海市结肠直肠癌新发病例数和死亡人数分别为9 337例和4 599人,粗发病率为64.48/10万,标化发病率为24.64/10万,粗死亡率为31.76/10万,标化死亡率为10.13/10万,男性发病和死亡的标化率均高于女性。年龄别发病和死亡的数量和率值随着年龄的增长而增加。年龄别发病的数量和率值分别在60～64岁组和80～84岁组达到高峰,年龄别死亡的数量和率值均在85岁以上组达到高峰。结肠直肠癌的标化发病率在2002—2016年间以年均1.07%的增速上升,标化死亡率维持稳定状态。结论:按性别或年龄组分层的结肠直肠癌现况和趋势反映了上海户籍人口在相关危险因素、筛查技术应用和诊疗水平发展等方面的变化。以人群为基础的癌症发病和死亡资料可用于减少癌症负担。     

胰腺癌外科近况

胰腺癌当前的治疗状况仍不乐观，居美国癌症死亡的第4位，在国内的发病率也逐年上升。上海市2002～2006年共诊断胰腺癌8190例，发病率约为13．13／10万，居世界中等水平。     

胰腺癌诊治困难的原因及其对策

胰腺癌的发病率正以惊人速度持续上升，据上海疾病控制中心统计，本市2002年至2006年平均年新发病例数达1638例，粗发病率已达12．17／10万，在恶性肿瘤中，男性和女性胰腺癌的发病率已分别占第8位和第7位。近20年，随着我国国民经济水平、医疗保健条件及医学科学技术的不断提高。外科手术操作技术的日臻完善，手术切除率已提高至30％-40％，     

长宁区50岁以上人群髋部骨折的流行病学调查

目的调查上海市长宁区人群髋部骨折特别是50岁以上人群髋部骨折发病的流行病学情况。方法通过长宁区公共卫生信息中心以及申康医联中心的长宁区人口健康档案调查,收集长宁区户籍人口在各大医院就诊记录和资料,查询2008--07—2012—06ICD-10疾病编码股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折就诊记录,获得患者相关信息。通过长宁区疾控中心资料调取,取得长宁区2010年及2011年人口分布情况。结果2008-07—2012-06长宁区髋部骨折标准化发病率为68．01,其中男性为52．15。女性为82．09,本地区女性年标准化发病率高于男性（P〈0．05）。长宁区50岁以上人群髋部骨折标准化发病率为140．80,其中男性为95．90,女性为182．86。本地区50岁以上人群髋部骨折女性年标准化发病率高于男性（P〈0．05）。50岁以上人群髋部骨折粗发病率显著高于50岁及以下人群（P〈0．05）。结论2008—07—2012—06长宁区50岁以上人群髋部骨折的发病人数占总发病人数的94．75％,标准化年发病率远远低于世界平均水平。50岁以上人群发病率高于50岁以下人群,女性高于男性。     

上海市胃癌发病率和死亡率的变化与预测

分析1980年～1998年上海市胃癌发病率、死亡率变化及其发展趋势,了解胃癌的危害程度,提出胃癌防治策略的建议。方法：收集上海市肿瘤登记和死因登记资料中胃癌发病、死亡资料,计算发病率、死亡率和标化发病率、死亡率,采用线性回归方程拟合分析发病率和死亡率和变化趋势,并预测2005年上海市胃癌发病、死亡情况。结果和结论：目前胃癌居上海市恶性肿瘤发病、死亡第2位,上海市胃癌的发病和死亡近19年来有下降的趋势,60岁以上人群是胃癌发病死亡的高发人群,男性的发病和死亡情况比女性严重。     

胰腺癌早期筛查诊断中肿瘤标志物的研究进展

胰腺癌是一种死亡率极高的恶性肿瘤,每年全球新发患者数超过232000人,死亡人数高达227000人,其死亡/发病比达到0.98/1.00[1].在我国胰腺癌的发病率和死亡率均在逐年上升,其统计的报告死亡率、校正死亡率和年龄标化死亡率年平均增长速度分别为5.53％、6.41％和4.57％,其在肿瘤死亡中的构成也由1.83％上升至2.26％.国际上多中心的统计显示胰腺癌的5年生存率仅为0.4％～4.0％[2].     

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??Prevalence and temporal trend of gallbladder cancer in Shanghai ZHANG Ming-di*,GONG Wei, ZHENG Ying, et al.*Department of General Surgery, Xin Hua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200092,China
Corresponding author: QUAN Zhi-wei, E-mail:zhiwquan@yahoo.com.cn; GONG Wei, E-mail: gongweius@hotmail.com
Abstract Objective To analyze the epidemiological pattern of gallbladder cancer in Shanghai. Methods The data of gallbladder cancer incidence in Shanghai were collected by the Shanghai cancer registry center and the trend of the incidence in urban Shanghai population from 1973 to 2006 was assessed by using the annual percent change (APC) analysis, which were compared with epidemiological data from other countries. Results A total of 5 253 new cases of gallbladder cancer were diagnosed from 2002 to 2006 with a crude incidence of 7.81 per 100,000 and an age-adjusted incidence of 3.80 per 100,000. Gallbladder cancer ranked the fifteenth among the common cancer in the male and ranked the eleventh in the female. The male/female incidence ratio was 1:1.77. In the age group of below 70 years, incidence is higher in the rural area than that in the urban area. But in the group of over 70 years, that is on the contrary. Of all the patients, 75.1% was over 65 years old and the highest incidence was observed in the age group of 80-84 years. The age-adjusted incidence rates have increased by 141.1% and 137.6% in the male and the female from 1973 to 2006 in urban Shanghai respectively. Conclusions The incidence of gallbladder cancer in the Shanghai area is obviously beyond the middle level of the world. Comprehensive screening of high-risk groups might be the only effective population-based preventive measure of the gallbladder cancer.     

上海市原发性肝癌流行状况和趋势分析

目的通过对肿瘤登记资料的分析,了解上海市原发性肝癌的发病状况和变化趋势。方法对1972鄄2001年上海市区居民及1998鄄2001年上海全市居民肿瘤登记,统计分析原发性肝癌发病的时间趋势、人群分布和地理分布。采用国际疾病分类ICD鄄9登记病例进行编码。用世界标准人口对发病率进行标化。用直线回归拟合估计平均年变化量(AAPC)。结果过去的30年中,市区居民不论性别原发性肝癌标化发病率都呈下降趋势。1998鄄2001年全市男性平均年发病率为39.86/10万,女性为16.45/10万。男性占所有肝癌发病的71.06%。全市居民的原发性肝癌发病率随年龄增长而升高。在地理分布上郊县最高,郊区其次,市区最低。结论原发性肝癌的流行状况为评价肝癌预防措施的效果提供有益的参考。     

Geographical variation in incidence of prostate cancer in Sweden

OBJECTIVE: To investigate the geographical variation in prostate cancer incidence in Sweden, in particular the incidences of screening-detected tumours and curative treatment of prostate cancer. MATERIAL AND METHODS: Data were retrieved from the National Prostate Cancer Register of Sweden for all cases of prostate cancer diagnosed in the year 2000-01. There were a total of 14 376 cases of prostate cancer and the mean total annual age-adjusted incidence was 197/100 000 men. There were 3318 cases in tumour category T1c, i.e. non-palpable tumours diagnosed during work-up for an elevated serum level of prostate-specific antigen, 1006 of which (30%) were asymptomatic and detected at a health check-up. RESULTS: The difference between the counties with the lowest and highest age-adjusted incidences per 100 000 men of total prostate cancer was almost twofold (128 vs 217). The corresponding variation in incidence of category T1c tumours was more than fourfold (13 vs 60); the difference in incidence of T1c tumours detected in asymptomatic men was up to 10-fold (2 vs 20); and there was more than a fourfold variation in incidence of curative treatment between counties (13 vs 67). Measured incidences were mostly highest in urban regions and in counties with university hospitals. CONCLUSION: There are large geographical variations in prostate cancer incidence and in the frequency of curative treatment for prostate cancer in Sweden and there appear to be large geographical variations in the uptake of prostate cancer screening.     

2002-2006年天津市甲状腺癌发病率与26年间长期趋势分析

目的 对2002-2006年期间天津城市居民的甲状腺癌发病率进行描述性流行病学研究,合并天津市26年的发病率数据进行长期趋势分析,并与历史同期上海市和美国发病率数据进行比较.方法 计算甲状腺癌发病率的年度百分比变化以及全癌谱的发病率顺位,分析不同组织类型的发病率时间趋势以及占全部新发病例的构成比变化.结果 2006年女...     

2002-2006年天津市甲状腺癌发病率与26年间长期趋势分析

目的 对2002-2006年期间天津城市居民的甲状腺癌发病率进行描述性流行病学研究,合并天津市26年的发病率数据进行长期趋势分析,并与历史同期上海市和美国发病率数据进行比较.方法 计算甲状腺癌发病率的年度百分比变化以及全癌谱的发病率顺位,分析不同组织类型的发病率时间趋势以及占全部新发病例的构成比变化.结果 2006年女性甲状腺癌发病率为6.55/10万,位居女性癌谱第8位.近26年天津市甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,其中乳头状癌的发病率增加了5.7倍.女性甲状腺癌与1981年比较发病率增长了267%,年均增长3.1%,增长速度在全部女性癌症中排第2位.与历史同期上海市与美国女性甲状腺癌的发病率变化趋势相似.结论 近年来甲状腺癌已成为女性常见恶性肿瘤之一,特别是乳头状癌所占的构成比与发病率逐年增高.提示需积极寻找相关的危险因素,采取针对性的预防措施.     

胰腺癌长期生存病人临床病理特征及生存质量研究

目的 通过分析长期生存胰腺癌病人（＞5年）的临床病理特征，评价长期生存病人的健康相关生活质量。方法 回顾性分析2005年1月至2014年9月于海军军医大学附属长海医院肝胆胰脾外科行手术切除的胰腺癌病人资料，选取有完整临床病理信息、随访＞5年并存活的病人112例，对其生活质量进行评估，使用卡方检验进行组间资料比较，Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis检验进行生存质量分析，探讨长期生存病人生存质量的影响因素。结果 长期生存病人中，男性73例（65.2%），女性39例（34.8%），男女比例约为1.87∶1；年龄31～81岁，中位年龄61岁；行胰十二指肠切除术81例（77.3%），远端胰腺切除术31例（27.7%）；肿瘤大小范围为0.5～7.0 cm（中位值3.0 cm）；高分化4例（3.6%），中分化74例（66.1%），低分化34例（30.4%）；淋巴结阳性23例（20.6%），胰周神经侵犯56例（50%）。ⅠA期病人23例（20.5%），ⅠB期病人47例（42.0%），ⅡA期病人16例（14.3%），ⅡB期病人15例（13.4%），Ⅲ期病人8例（7.1%），Ⅳ期病人3例（2.7%）。获得完整生存质量量表的病人58例，功能量表得分四分位间距80～100分，症状量表得分以疲倦、疼痛、腹泻为主，总体健康状况（QOL）中位数为71.7分，四分位间距66.7～77.0分。女性病人疼痛得分高（P＜0.05），术中输血的病人角色得分较高（P＜0.05），无淋巴结转移（N0）的病人角色功能得分高且气促症状较轻（P＜0.05）；AB血型病人角色功能得分差（P＜0.05）。肿瘤位置、手术方式、T分期、生存时间（年）、术后辅助化疗对生存质量的影响差异无统计学意义。行标准胰十二指肠切除术病人角色功能优于保留幽门的胰十二指肠切除病人（P=0.031）。结论 胰腺癌长期生存病人临床病理因素差异巨大，术后长期生存病人拥有较高的生存质量。     

2002-2006年天津市甲状腺癌发病率与26年间长期趋势分析

目的 对2002-2006年期间天津城市居民的甲状腺癌发病率进行描述性流行病学研究,合并天津市26年的发病率数据进行长期趋势分析,并与历史同期上海市和美国发病率数据进行比较.方法 计算甲状腺癌发病率的年度百分比变化以及全癌谱的发病率顺位,分析不同组织类型的发病率时间趋势以及占全部新发病例的构成比变化.结果 2006年女性甲状腺癌发病率为6.55/10万,位居女性癌谱第8位.近26年天津市甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,其中乳头状癌的发病率增加了5.7倍.女性甲状腺癌与1981年比较发病率增长了267%,年均增长3.1%,增长速度在全部女性癌症中排第2位.与历史同期上海市与美国女性甲状腺癌的发病率变化趋势相似.结论 近年来甲状腺癌已成为女性常见恶性肿瘤之一,特别是乳头状癌所占的构成比与发病率逐年增高.提示需积极寻找相关的危险因素,采取针对性的预防措施.     

Hip fractures in northern Sweden 1973-1984. A comparison of rural and urban populations

The hip-fracture incidence in persons aged 50 years and older in the two northernmost counties of Sweden was studied during three periods between 1973 and 1984. The mean age rose from 75 to 78 years, and the annual number of fractures increased from 511 to 754. Half of this increase could be attributed to demographic aging. For persons 80 years and older, the fracture incidence in 1983/84 was higher (P less than 0.01) than the fracture incidence in 1973/74. The women/men ratio was approximately 2:1 during the survey, while the ratio cervical/trochanteric fracture type changed from 1.7:1 to 1.8:1. The crude fracture incidence rate rose from 4.4 to 5.8 fractures per 1,000 women 50 years and older; the corresponding figures for men were 2.3 and 3.4. Comparison of a rural mountain population with an urban population revealed a lower age-adjusted hip-fracture incidence rate in the rural area during the final part of the study (P less than 0.001). In the rural population, there was no change in age-specific incidence during the survey, while in the urban area the age-specific incidence in person 75 years and older was higher in 1983/84 compared with 1973/74.     

北京地区女性常见妇科炎症患病率抽样问卷调查

目的：调查北京地区成年女性阴道炎、宫颈炎和附件炎患病率,为制定临床治疗和社区干预政策提供依据. 方法：本研究采用分层多阶段整群系统抽样的方法,对北京市3个城区和3个郊区的48个居委会（村）20岁以上常住北京的成年女性进行问卷调查.应用Epidata3.0建立数据库,应用SPSS 16.0进行数据分析.结果：本研究共调查符合条件的调查对象3 120人,回收有效问卷3 058份.成年女性阴道炎、宫颈炎和附件炎患病率分别为10.9%（332/3 058例）、5.7%（173/3 058例）和4.6%（141/3 058例）.不同年龄组城区和郊区女性阴道炎、宫颈炎和附件炎的患病率均存在显著性差异（P〈0.001）,目前在婚女性阴道炎、宫颈炎和附件炎患病率均高于独身女性（P=0.001,P=0.001,P=0.002）,家庭人均收入低于2000元/月的女性宫颈炎和附件炎患病率高于家庭人均收入高于2000元/月女性（P〈0.05）.结论：阴道炎、宫颈炎和附件炎等妇科炎症是一组患病率高的疾病,临床治疗和社区干预亟待开展.