桡骨头和桡骨颈骨折

桡骨头和桡骨颈骨折的生物力学研究日益受到重视。治疗上,近年来倡导对合适病人行切开复位内固定,Herbert钉内固定的近期疗效优于保守治疗和桡骨头切除术,Swonson假体的应用仍有较大争议。桡骨头-肱骨小头位摄片可提高桡骨头无移位骨折的诊断率。本文还介绍了各家分类的特点和合并症的处理。     

桡骨远端骨折的治疗

桡骨远端骨折的治疗方式多样。Ｌｅｎｏｂｌｅ以９６例桡骨远端骨折，比较了克氏针经桡骨突固定或Ｋａｐａｎｄｊｉ方法的疗效，发现其最科呈一致性。经桡骨芭 固定能更好地控制桡骨短缩，Ｋａｐａｎｄｊｉ方法引起桡神经损伤和ＲＳＤ更多。ＭｃＢｉｒｎｅｉ早期切开复位加植骨的方法，可得到良好的解剖复位，无需外固定支架，而功能结果及并发症与其它治疗技术类似。     

桡骨头骨折和桡骨颈骨折的临床治疗进展

桡骨头骨折和桡骨颈骨折的治疗方法主要包括切开复位内固定术、桡骨头切除术以及桡骨头置换术。桡骨头和桡骨颈骨折的治疗方案不仅取决于骨折分型情况,还与肘关节旋转的稳定性有关。同一治疗方式对单纯骨折和伴肘关节旋转不稳定的骨折的疗效不尽相同,后者往往术后功能结果更差。该文在区分单纯骨折和伴肘关节旋转不稳定骨折的前提下,对近年来桡骨头和桡骨颈骨折的临床治疗进展作一综述。     

桡骨远端骨折的分类和处理

桡骨远端骨折的分类和处理张晓阳，茂手木三男桡骨远端骨折在全身骨折中最为多见，临床上常因处理不当，产生不必要的合并症。本文对桡骨远端骨折的分类、测量及各种治疗方法的选用等方面进行复习讨论。１分类桡骨远端骨折的分类通常根据受伤机制和骨折移位方向笼统分为向...     

桡骨近端骨折合并桡骨小头脱位

桡骨近端骨折合并桡骨小头脱位临床罕见。容易漏诊,延误治疗。我院自１９８９年９月至１９９８年１１月收治４例。现报告如下。临床资料一、一般资料　男３例,女１例。年龄最小５岁,最大１９岁。均为跌倒手掌撑地致伤。伤后就诊时间最短２小时,最长８天。表现为前臂近端及肘窝肿胀。桡骨干近端及肘外侧方压痛。肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍。Ｘ线表现：桡骨中上１／３骨折,向掌侧成角畸形合并桡骨头向后外侧方移位２例;向背侧成角畸形合并桡骨小头向前外侧方移位１例;盖氏骨折合并桡骨头脱位１例。二、治疗方法　手法复位,肘关节夹…     

中西医结合治疗桡骨下端骨折

中西医结合治疗桡骨下端骨折广州石化医院（广州５１０７２６）严谭麟我院外科从１９８７年元月至１９９１年１２月，共收治桡骨下端骨折６１例，其中闭合性骨折５７例，开放性骨折４例。合并尺骨茎突骨折８例。治疗方法上，绝大部分病例行手法复位加石膏或小夹板外固定，...     

桡骨远端骨折分型新论

桡骨远端骨折的分型国内外学者早有论述。1814年英国人克雷氏曾系统报道桡骨远端伸直型骨折,间接暴力引起,骨折远端向背侧桡侧移位,向掌侧成角。以后史密斯又报道桡骨远端屈曲型骨折。再后又报道背侧缘劈裂型骨折,又称巴尔通骨折和掌侧缘劈裂骨折,又称反巴尔通骨折。笔者在临床     

应用人工桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎骨折的研究

根据桡骨头的解剖形态和生理功能，用一定硬性和韧性的超高分子量聚已烯材料，做成不同大小、长短的人工桡骨头假体。临床上主要治疗桡骨头粉碎骨折。手术暴露取肘后外侧斜行切口，从肘肌与尺侧腕伸肌间切开肱桡关节囊，部分切断环状韧带，摘除粉碎的桡骨头。在桡骨上端截骨，并扩大其髓腔。将备好的桡骨头假体柄插入桡骨上端髓腔内，用骨水泥加固。作者从１９８９年起采用这种假体治疗桡骨头粉碎骨折３０例，经临床观察和生物力学检测，证明假体生物相容性良好，患肢功能恢复满意，疗效优良率为８６．７％，早期手术优良率为９５．８％。未发现假体变形、折断现象。假体置换稳定，避免了桡骨短缩上移和下桡尺关节半脱位等弊病。     

人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折

目的探讨应用单极人工桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法对15例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折患者应用人工桡骨头假体进行置换并观察疗效。结果 15例均获随访,时间6～30个月。按Mayo肘关节功能评分评定：优9例,良5例,可1例。无感染发生。结论桡骨头在稳定肘关节及上尺桡关节中起着至关重要的作用,桡骨头骨折如不能修复,假体置换是更好的选择。     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗

目的 探讨桡骨远端关节内骨折的手术治疗及临床效果。方法手术治疗桡骨远端关节内骨折患者35例。按AO／ASIF分类，根据不同类型分别采用“T”钢板内固定、闭合复位外支架及闭合复位外支架克氏针联合固定术。结果35例经5～16个月随访，按照Dinest腕关节功能评估，总优良率84．2％，其中钢板内同定组15／17，单纯外支架组11／13，外支架联合克氏针组4／5。结论依据桡骨远端关节内不同类型骨折，分别采用相应手术固定方法，对恢复桡骨相对长度、掌倾度、尺偏角、关节面的平整以及腕关节的功能极为重要。