PRP/脱蛋白异种骨修复兔桡骨骨缺损的组织学研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和脱蛋白牛松质骨复合物修复节段性骨缺损的疗效。方法新西兰大白兔28只,切除兔桡骨中下段1 cm的骨质,其中空白组骨缺损区不作处理,试验组骨缺损区植入PRP 脱蛋白牛松质骨,对照组骨缺损区单纯植入脱蛋白牛松质骨。于术后第2、4、8、12周分别处死7只试验动物,结果按Lane骨移植组织学评分标准评分,并进行图像分析,测其新生骨面积。结果术后实验组Lane骨移植组织学评分高于对照组,实验组新生骨面积明显高于对照组。结论复PRP异种脱蛋白骨可用于节段性骨缺损的修复,在骨缺损的修复中具有促进作用成骨方式为骨传导和骨诱导。     

复合富血小板血浆(PRP)的可注射型组织工程骨的构建及其修复兔桡骨缺损的放射学评估

目的用自体富血小板血浆(PRP)、骨髓基质干细胞(BMSCs)和纤维蛋白胶(FG)构建可注射型组织工程骨并从放射学方面评价其修复自体兔桡骨缺损的效果。方法36只新西兰兔随机分为A、B、C三组,每组12只。所有动物术前1周抽取耳背中央动脉血提取PRP。A组于术前1～2个月抽取双髂骨处骨髓并培养出BMSCs,在体外与FG及自体PRP构建成可注型组织工程骨,植入自体桡骨1.5cm节段性骨缺损,为实验组。B、C两组分别植入PRP FG、FG于同样骨缺损处为对照组。另取4只桡骨同样部位和大小骨缺损旷置作为空白组。术后4、8、12周时摄前臂正位X线片。用放射影像学评分和图像分析X线阻射影比较骨缺损的修复情况。结果A、B两组骨缺损放射影像学评分以及新生骨痂的密度在4、8、12周均优于C组(P<0.05),A、B两组之间在放射影像学评分上无明显差别(P>0.05),但在新生骨痂密度上,A>B>C(P<0.05)。空白组术后16周骨缺损无愈合。结论PRP对骨缺损愈合有明显促进作用,复合PRP的可注射型材料与BMSCs构建组织工程骨可修复兔桡骨节段性骨缺损。     

富血小板血浆促进骨缺损修复的实验研究

目的 探讨复合富血小板血浆(PRP)的陶瓷人工骨对管状骨骨缺损的修复作用。方法 新西兰大白兔24只，体重2．5～3．0kg，雌雄不限。随机选择一侧桡骨作实验侧，连同骨膜切除桡骨中上段1cm，造成节段性骨缺损，填入复合PRP的人工骨，另一侧为对照侧，仅填入人工骨，分别在术后第2、4、8和12周通过大体观察、X线片、组织学及计算机图像分析等手段观察两侧桡骨愈合情况。结果 术后第2周，实验侧和对照侧的新生纤维组织和骨组织均主要集中在截骨靖，实验侧新生组织略多于对照侧。第4、8周，实验侧人工骨表面及孔隙内被大量新生骨组织覆盖和填充，人工骨与宿主骨桥接紧密；对照侧的新生骨组织主要限于人工骨两端，且相对实验侧较幼稚。第12周，实验侧骨缺损完全修复，人工骨表面被皮质骨完全覆盖，对照侧仅于两侧截骨靖区域出现板层骨，人工骨表面未见连续性骨痴形成。结论 复合PRP的人工骨可用于管状骨缺损的修复，并有明显加速骨愈合的作用。     

牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物修复骨缺损的实验研究

目的探讨牛脱蛋白松质骨、胶原、骨形态发生蛋白(BMP)、自体红骨髓(RBM)复合物修复骨缺损的能力及其作为自体骨移植替代材料的合理性、可行性.方法在42只家兔双侧桡骨中段制备骨缺损模型,分为4组牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物植入组(A1组20侧)、单纯牛脱蛋白松质骨植入组(A2组20侧)、自体骨植入组(B1组20侧)、空白对照(B2组20侧).在2、4、8、12周分别进行大体标本观察、X线检查、病理组织学检查及生物力学测试.结果 12周时,A1组、B1组骨缺损均已完全修复,而A2组、B2组骨缺损未修复;生物力学测试术后4周A1组的最大扭矩和抗扭刚度均高于B1组,而术后8周后则无显著性差异.结论牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物具有较强的成骨能力,可修复骨缺损,并能作为自体骨移植的一种替代材料.     

自体微小颗粒骨复合骨形成蛋白修复兔桡骨缺损

目的探讨自体微小颗粒骨复合I型胶原以及骨形成蛋白(bone morphogenetic protein，BMP)移植修复节段性兔桡骨缺损的效果。方法新西兰大耳白兔56只，切取自体髂骨研磨成微小颗粒，分别与BMP及I型胶原复合，实验分成4组（n=16)。A组：自体微小颗粒骨复合BMP、I型胶原，B组：自体微小颗粒骨复合I型胶原，C组：自体微小颗粒骨，用于修复兔桡骨干1．5cm缺损的动物模型。D组：空白对照组(n=8)，双侧桡骨缺损不作处理。术后2、4、8和12周，行X线片、组织学观察，骨密度及生物力学检测，比较各移植物修复节段性骨缺损的疗效。结果X线片显示，A组术后8周即可使骨缺损完全修复，而B组术后12周使骨缺损完全修复。术后8、12周骨量测定A组成骨量最多，12周生物力学测定显示移植物修复后的骨缺损具有最佳生物力学表现，而C组则不能完全修复骨缺损。结论自体微小颗粒骨复合BMP、I型胶原及自体微小颗粒骨复合I型胶原均能有效修复节段性骨缺损，以复合BMP移植效果更理想。     

冻干同种异体骨与冻干异种骨移植治疗骨缺损的比较实验研究

目的：对比观察冻干同种异体骨和冻干异种骨骨移植治疗骨缺损的效果。方法：48只中国大白兔一侧桡骨造成1cm骨缺损，随机分为同种异体骨组和异种骨组，每组24只，分别植入两种移植骨，术后4、8、12周分批取材，进行X线片和组织学检查，然后做对比分析。结果：术后4周异种骨组的X线片，Gary X线评分与同种异体骨组有统计学差异，而术后8周同种异体骨组组织学检查以及组织学评分与异种骨组有统计学差异，在其他时期两组比较无统计学差异。结论：冻干异种骨具有很好的成骨效果，可以作为修复骨缺损的移植材料。     

脱蛋白异种骨复合富血小板血浆修复股骨干骨缺损

目的将富血小板血浆与异种脱蛋白骨结合，观察其修复股骨干骨缺损的疗效。方法2次离心取得患者自体富血小板血浆，术前将其与异种脱蛋白松质骨混合，植于股骨干骨折骨缺损处。对照组仅用异种脱蛋白松质骨植骨。术后7d和1、2、3、6、12个月定期摄X线片检查，参照Lane—Sandhu的X线评分标准评分，并比较两组骨痂灰度，比较两组愈合情况及愈合速度。结果两组Lane-Sandhu的X线评分在术后1、2、3、6个月时，差异有显著性（P〈0．05）；而在术后12个月，两组差异无显著性（P〉0．05）。骨痂灰度术后1、2、3、6个月时两组差异有显著性（P〈0.05）。结论富血小板血浆复合异种脱蛋白松质骨可促进和加速骨缺损的修复。     

复合骨形态蛋白-2的聚乳酸-乙醇酸共聚物/磷酸三钙人工骨结合带血供组织修复羊大段骨缺损的试验研究

目的研究复合骨形态蛋白-2的聚乳酸-乙醇酸共聚物/磷酸三钙(PLGA-TCP-BMP-2)人工骨结合尺骨骨膜及长段自体骨移植修复大段骨缺损的效果。方法手术造成30 mm绵羊桡骨骨缺损,A组植入人工骨及带血运的长段尺骨,B组植入人工骨及带血运的尺骨骨膜,C组仅植入人工骨,D组不植入任何材料。四组均以钢板固定桡骨缺损区。术后行X线摄片,24周处死行CT及组织学检查,进行系统评价。结果 X线检查示术后放射学评分A组高于其它各组。组织学结果显示,A组新生骨完全修复骨缺损区;B组新生骨与断端皮质骨融合,新生骨痂较为纤细;C组新生板层骨及骨陷窝排列较为紊乱;D组无骨连接表现。A、B、C组均未见人工骨材料残留。A组组织学评分最高,D组最低,差异有显著性。结论PLGA-TCP-BMP-2人工骨结合长段自体骨或带血供尺骨骨膜移植能够很好的修复绵羊桡骨大段骨缺损。     

复合富血小板血浆的硼酸盐生物玻璃修复兔实验性骨缺损

目的 评价复合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)的硼酸盐生物玻璃在兔体内的成骨作用.方法 取36只新西兰大白兔建立双侧桡骨1.5 cm骨缺损模型,随机分为4组,每组9只.A组一侧植入双碱硼酸盐(D-Alk-1B)材料,对侧植入D-Alk-1B+PRP;B组一侧植入D-Alk-1B+PRP,对侧植入β-磷酸三钙(β-TCP);C组一侧植入β-TCP,对侧为实验骨缺损对照;D组一侧植入D-Alk-1B,对侧为实验骨缺损对照.术后4、8、12周取材,通过大体观察、X线片、病理组织学、扫描电镜和Micro-CT评价复合PRP的硼酸盐生物玻璃的成骨作用.结果 术后4、8、12周X线成骨评价和组织学评价结果 基本相似.D-Alk-1B、β-TCP及D-Alk-1B+PRP三组均比实验骨缺损对照组成骨明显(P＜0.05);D-Alk-1B+PRP成骨性能最好,与D-Alk-1B、β-TCP比较差异均有统计学意义(P＜0.05);D-Alk-1B和β-TCP材料成骨性能相似.组织学观察和扫描电镜结果 显示D-Alk-1B的降解速度比β-TCP快,D-Alk-1B+PRP降解速度最快,降解后材料的多孔结构消失.Micro-CT观察提示D-Alk-1B在桡骨骨缺损中和宿主骨骨性结合比β-TCP材料好.结论 新型硼酸盐生物玻璃材料具有良好的生物活性、组织相容性和可降解性.修复骨缺损的能力和β-TCP材料相似,与PRP复合有协同成骨作用.     

牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物修复骨缺损的实验研究

目的 探讨牛脱蛋白松质骨，胶原，骨形态发生蛋白（BMP），自体红骨髓（RBM）复合物修复骨缺损的能力及其作用自体骨移植替代材料的合理性，可行性。方法 在42只家兔双侧桡骨中段制备骨缺损模型，分为4组：牛脱蛋白松质骨，胶原，BMP，RBM复合物植入组（A1组：20侧），单纯牛脱蛋白松质骨植入组（A2组，20例），自体骨植入组（B1组：20侧），空白对照（B2组：20侧）。在2，4，8，12周分别进行大体标本观察，X线检查，病理组织学检查及生物力学测试。结果 12周时，A1组，B1组骨缺损均已完全修复，而A2组，B2组骨缺损未修复；生物力学测试术后4周A1组的最大扭矩和抗扭刚度均高于B1组，而术后8周后则无显著性差异。结论 牛脱蛋白松质骨，胶原，BMP，RBM复合物具有较强的成骨能力，可修复骨缺损，并能作为自体骨移植的一种替代材料。     

颗粒骨打压植骨技术在治疗髋臼骨缺损中的应用

目的介绍颗粒状松质骨打压植骨技术对髋臼骨缺损的重建方法。方法应用该技术对23例髋臼侧假体翻修患者及4例陈旧性髋臼骨折行人工全髋关节置换患者进行植骨,植骨块来源于深低温冰箱梯度降温后的冷冻干燥骨。术后进行临床评估及X线评估。结果术后平均随访3．1年,Harris评分平均提高36分,无1例假体需要再次翻修,有3例在X线上出现髋臼侧透亮带。结论打压植骨技术可以有效治疗髋臼骨缺损,应注重对颗粒松质骨的制备,植骨床的准备及对植骨块的紧密打压和固定。     

A Bone Replaceable Artificial Bone Substitute: Osteoinduction by Combining with Bone Inducing Agent

Bone inducing agent (BIA) isolated from Saos-2 human osteosarcoma cells was added to an artificial bone substitute composed of 980 degrees C-heated carbonate apatite (CAp) and Type I atelocollagen (AtCol) extracted from bovine tail skins (88/12 in wt/wt %), and a CAp-AtCol-BIA substitute was prepared as an osteoinductive bone substitute. Rat calvaria osteoblasts treated by the isolated BIA demonstrated significantly increased alkaline phosphatase (ALP) activity after 3 days (p < 0.05). In vitro cell attachment and proliferation and ALP activity were investigated for the bone substitute combined with BIA. Osteoblasts cultured onto the surface of the CAp-AtCol-BIA substitute demonstrated remarkable morphological changes such as radial spreading, flattening, and projecting filopodia after 5 days. In comparison with the substitute without BIA, osteoblasts grown in the BIA-combined CAp-AtCol substitute expressed significantly increased proliferation and ALP activity, respectively (p < 0.05). Both the substitutes combined with and without BIA were implanted into artificial defects created in rabbit radii. After 4 weeks, the CAp-AtCol-BIA substitute implanted lesion was completely replaced by regenerated host bone in radiological observation whereas the substitute without BIA was partially resorbed. No histologic abnormalities appeared in the substitute either with or without BIA.     

骨形态发生蛋白复合同种松质骨载体修复节段性骨缺损的实验研究

目的　本实验将探讨同种松质骨作为 BMP的载体修复节段性骨缺损。方法　将 rh BMP- 2复合同种松质骨载体 (其中含 rh BMP- 2 0 .4 mg)植入兔桡骨 15 m m人工缺损处 ,以新鲜自体松质骨植入 ,单纯同种松质骨植入作为对照 ,通过放射学骨缺损修复 L ane评分 ,Nilsson骨愈合组织学评分 ,扫描电镜观察 ,比较术后 4、8、12周各组修复骨缺损的效果。结果　 rh BMP- 2复合同种骨载体组术后 4、8、12周各项评分与同期自体骨组之间无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,明显优于单纯同种骨组 (P<0 .0 5 )。结论　 rh BMP- 2具有高效的骨诱导能力。同种骨是一种较理想的 BMP载体 ,rh BMP- 2复合同种松质骨载体的骨修复效果与自体骨基本一致     

异种脱蛋白皮质骨管复合组织工程骨修复大段骨缺损的实验研究

目的评估异种脱蛋白皮质骨管复合组织工程骨修复大段骨缺损的力学作用及成骨效果。方法 36只成年猪,随机分成3组,实验组植入异种脱蛋白皮质骨管复合骨基质明胶、骨形态发生蛋白及骨膜细胞,对照组植入异种脱蛋白骨皮质骨管复合自体髂骨微粒,空白对照组植入单纯异种脱蛋白骨管,三组均采用锁定钢板及异种皮质骨板固定。通过X线检查、病理组织学、生物力学及灰量测定检查观察骨缺损修复情况。结果术后24周,实验组及对照组骨缺损处新生骨生长良好,骨小梁排列整齐,空白对照组骨缺损新生骨较少,且与断端部分相连。植入后24周实验组与对照组的生物力学及骨矿含量相比无统计学差异,且均明显高于空白对照组。结论异种脱蛋白皮质骨管复合骨基质明胶、骨形态发生蛋白及骨膜细胞修复大段骨缺损具有良好的应力支撑作用,其成骨效果与自体松质骨相当。     

骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨修复骨缺损

目的:评价骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨联合移植修复骨缺损的疗效。方法:76例良性骨肿瘤和瘤样病损患者,彻底刮除病灶或作肿瘤骨段切除,并对瘤壁作灭活处理,以同种异体骨作支架,周围填充骨基质明胶和自体红骨髓复合物,术后观察机体反应及骨缺损修复情况。结果:术后机体无明显免疫排斥反应,无1例发生感染,所有病例随访时间为5～16个月,X线显示新骨形成时间为术后1.5～4月,完全骨化的时间为术后5～9月,骨缺损骨性愈合74例,并获得较好的关节功能,肿瘤复发2例。结论:骨基质明胶、自体红骨髓、同种异体骨复合物能有效修复骨缺损,有广泛的临床应用前景。     

骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨修复骨缺损

目的：评价骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨联合移植修复骨缺损的疗效。方法：76例良性骨肿瘤和瘤样病损患者，彻底刮除病灶或作肿瘤骨段切除，并对瘤壁作灭活处理，以同种异体骨作支架，周围填充骨基质明胶和自体红骨髓复合物，术后观察机体反应及骨缺损修复情况。结果：术后机体无明显免疫排斥反应，无1例发生感染，所有病例随访时间为5-16个月，X线显示新骨形成时间为术后1.5-4月，完全骨化的时间为术后5-9月，骨缺损骨性愈合74例，并获得较好的关节功能，肿瘤复发2例。结论：骨基质明胶、自体红骨髓、同种异体骨复合物能有效恢复骨缺损，有广泛的临床应用前景。     

吻合血管的胎儿骨膜皮质骨瓣移植治疗骨不连

目的　报道吻合血管的胎儿骨膜皮质骨瓣移植治疗骨不连的效果。　方法　采用吻合血管的胎儿骨膜皮质骨瓣治疗骨不连 19例 ,其中胫骨骨不连 8例 ,尺骨近段骨不连 5例 ,肱骨远段骨不连 3例 ,桡骨远段骨不连 2例 ,股骨骨不连 1例。　结果　 19例病人经过一年以上随访 ,其中术后 12～ 18周愈合 17例 ,术后 2 3周愈合 2例。　结论　胎儿骨膜皮质骨瓣由骨膜和骨皮质组成 ,能够促进骨不连愈合 ,胎儿骨膜皮质骨瓣抗原性差。本方法安全、可靠、操作简单 ,移植后塑形方便 ,一个切口内完成手术 ,适用于骨不连和小范围的骨缺损     

BMP复合牛骨胶原液经皮囊内注射治疗孤立性骨囊肿的初步报告

目的：观察经皮囊内注射BMP复合牛骨胶原液移植治疗孤立性骨囊肿的治疗结果。方法：在X线机电视屏引导下，用骨穿针刺入骨囊腔内，抽去囊液后，平均注入复合胶原液量34ml(20-40ml)。临床治疗8例孤立性骨囊肿，5例位于肱骨近端，2例位于股骨近端，1例位于髌骨。结果 7例骨囊腔平均愈合时间5－6个月（3－8个月），无并发症发生。结论 ：BMP复合牛骨胶原液囊内注射移植治疗孤立性骨囊肿是一种简单、有效、安全性高的方法。     

胶原膜与复合自体骨髓的自体骨引导骨再生的实验研究

目的　观察胶原膜引导骨再生的效果 ,探讨胶原膜的理化特性、自体骨髓、膜下空间的维持在引导性骨再生中的作用。方法　建立兔双侧桡骨缺损模型 ,实验组移植胶原膜与复合自体骨髓的自体骨 ,对照组仅移植复合自体骨髓的自体骨 ,并行大体标本、组织学、生物力学检查。结果　实验组新骨生长及成熟骨替代过程较对照组快 ,且有增生的小血管及神经纤维。结论胶原膜是一种理想的骨移植材料 ,它能有效地发挥阻隔及引导的作用