三种生物骨衍生材料修复节段性骨缺损的实验研究

目的　评价 3种生物骨衍生材料修复节段性骨缺损的成骨作用。　方法　将 6 0只健康日本大耳白兔双侧桡骨中段制成 10 mm节段性骨缺损 ,并随机分为 A、B、C、D和 E组 ,每组 12只 ,其中 A组植入复合型完全脱蛋白骨 (composite fully deproteinised bone,CFDB)、B组植入部分脱蛋白骨 (partially deproteinised bone,PDPB)、C组植入部分脱钙骨 (partially decalcified bone,PDCB)修复兔桡骨节段性缺损 ,D组自体髂骨移植 ,E组以空白缺损为对照 ,于术后4、8、12及 2 4周取材 ,通过 X线摄片和不脱钙硬组织切片检测 ,评价 3种材料的成骨作用。　结果　 X线摄片观察 :A、B与 C组 4周时材料密度较高 ;8周时材料与宿主骨交界处模糊 ;12周时材料边缘部分区域密度接近宿主骨 ;2 4周时 B组髓腔再通 ,C组缺损区域密度大部分接近宿主骨 ,有少许高密度影 ,A组缺损区域有较多高密度影。 X线片评分 4周和8周时各材料组无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ;12周时 B组和 C组高于 A组 (P<0 .0 5 ) ;2 4周时 D组 >B组 >C组 >A组(P<0 .0 5 )。经组织学形态观察可见 4周和 8周时新骨贴附材料生长 ;以后新骨增多 ;材料随着时间的推移逐渐降解吸收 ;2 4周时成骨量 D组 >B组 >C组 >A组 (P<0 .0 5 )。　结论　 PDPB修复节段性骨缺损的效果佳 ,     

现代生物影像方法评价脂多糖与甲基强的松龙联合诱导的实验性骨坏死

目的建立脂多糖与甲基强的松龙联合诱导的激素性骨坏死家兔模型，同时应用静态和动态的影像学方法评价涉及骨坏死发病的血管内、外机制以及血管结构一功能的病理生理学异常。方法取14只28周龄雄性新西兰白兔以10μg／kg静脉注射脂多糖（内毒素）。24h后，每隔24h以20mg／kg肌肉注射甲基强的松龙（糖皮质激素）。另取6只作为对照于相应时间点注射生理盐水。应用动态核磁共振于内毒素注射前后检查双侧股骨近端骨内灌注功能，并且进行血液学检查：切下双侧股骨脱钙进行基于Micro—CT的微血管造影检查。骨坏死病灶、血管内血栓和血管外骨髓脂肪细胞行组织学观察。结果实验组骨坏死家兔标本中均观察到血管内血栓。骨坏死家兔血管外骨髓脂肪细胞尺寸显著大于对照组（P〈0．05）。与基值比较，骨坏死家兔的血浆组织纤溶酶原激活剂／纤溶酶原激活剂抑制因子1及部分凝血激酶时间显著下降，而低密度脂蛋白／高密度脂蛋白显著升高（P〈0．05）。动态核磁共振检查显示骨坏死家兔局部灌注指数“最大信号增强”显著减少（P〈0．05），同时基于Micro-CT的微血管造影检查显示血管堵塞。实验组93％家兔在接受内毒素与激素联合诱导下发生骨坏死，且未出现死亡。结论血管内外病变以及血管结构一功能的病理生理学异常参与了激素性骨坏死的发生。该诱导方法在不导致家兔死亡的情况下可以产生高坏死发生率，适合作为未来评价干预激素性骨坏死方法的临床前效能的实验模型。     

生物膜重建腱鞘急诊修复鞘内屈指肌腱

自1991年以来,对鞘管内屈指肌腱断裂腱鞘缺损,无法直接修复者,采用生物膜重建缺损的腱鞘,运用显微外科技术,急诊修复17例19指。按Eaton功能评价,测量TAM结果,优良率为89％。介绍了手术要点,术后早期活动技术,以及术后锻炼方法。     

心肌组织工程支架材料研究进展

目的对心肌组织工程支架材料的研究现状与存在问题进行综述,并展望其前景。方法广泛查阅近年来有关心肌组织工程支架材料的文献,并进行综述。结果作为组织工程中的三大要素之一,合适的支架材料对种子细胞的生长和分化具有重要意义;在心肌组织工程领域,生物支架材料和人工合成支架能够通过其内的活性成分仿生细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的结构和功能特点;随着去细胞技术的不断更新,自然源性的ECM已经表现出巨大优势。结论采用复合支架原理,利用计算机和纳米高分子技术等高科技,结合传统心肌组织工程支架生物材料,对生物材料进行表面修饰,有望为心肌组织工程提供较理想的支架材料。     

游离背阔肌肌皮瓣与腓骨移植修复皮肤和骨骼复合缺损

用背阔肌肌皮瓣与游离腓骨组合移植的方法一期修复合并软组织缺损的胫骨缺损12例,桡骨缺损2例。游离胖骨的血管蒂与背阔肌皮瓣的旋肩胛动静脉吻合,而肩胛下动静脉作为腓骨与肌皮瓣的共同血管蒂与受区供养血管吻合。13例用桥式交叉的方式吻合血管。移植组织均获成活。随访表明移植的肌皮瓣生长良好,移植腓骨与宿主骨牢固连接,肢体功能得到恢复。介绍手术指征与方法,并就修复的优点和桥式交叉吻合血管的可靠性进行了讨论。     

胶原复合羟基磷灰石修复下颌骨缺损的组织学观察

在小型猪的下颌骨建立基准骨缺损模型，于缺损区植入胶原复合羟基磷灰石移植材料，用自体骨移植和空白作对照。术后４，８，１２，２４和４８周，分别处死动物取材。光镜下观察动态的组织学变化。结果显示，全部实验动物均存活至观察时间，手术部位无感染及坏死，胶原复合羟基磷灰石移植物与宿生骨融为一体难以分辨。镜下见二者间无纤维组织间隔，成骨活跃，修复过程与自体骨基本一致。未见异物巨细胞及骨坏死所致空泡。认为，胶原复合羟基磷灰石移植材料较自体骨来源广泛，制作方法简便，易于操作，无颗粒游走及移位，对组织无毒、无刺激，不引起机体排斥反应，并可使患者免于因供骨所致的手术创伤，是一种经济、实用及生物相容性好的骨代用品。     

新型美容牙科纤维／树脂复合材料桩钉的研制

目的 :研究高强玻璃纤维增强丙烯酸类树脂的力学性能 ;探索复合材料桩钉的成型方法。　方法 :用缠绕法制作预浸料 (S- GF/EAM树脂 ) ,用层压法制成单向纤维 /树脂复合材料 ,并测试其弯曲强度、弯曲模量和层间剪切强度。取适量的预浸料放入自制的模具中按复合材料成型工艺压制桩钉 ,并测试其纤维含量。　结果 :随着纤维含量增加 ,复合材料的弯曲强度和弯曲模量呈显著性增加 (P<0 .0 1) (弯曲强度 :1414.7± 6 4.5 Mpa,弯曲模量 :39.6± 1.6 Gpa) ,用模具压制的桩钉纤维含量为 (6 8.38± 1.6 7% )。　结论 :高强度玻璃纤维对丙烯酸树脂的弯曲性能具有增强作用。高强玻璃纤维 /EAM树脂复合材料桩钉可以满足临床需要。     

聚磷酸钙纤维作为肌腱组织工程支架材料的体外实验研究

目的　探讨编织的辫状聚磷酸钙纤维 (CPPF)支架 ,在体外物理性能及与肌腱细胞的吸附情况。　方法　 CPPF直径 1 5μm,编织成横截面积为 3mm× 2 mm的辫状支架 ;体外测试其拉伸强度、孔隙率及吸水率。将体外培养 SD大鼠原代趾屈肌腱细胞 ,以 5× 1 0 6/ ml浓度与 CPPF辫状支架或 型胶原涂层的 CPPF辫状支架进行体外混合培养 ,组织学观察材料与细胞的吸附情况。　结果　编织的 CPPF辫的平均拉伸强度为 (1 2 2 .80± 1 7.34) N;平均吸水率为61 .56%± 1 4 .57% ;平均孔隙率为 50 .2 9%± 8.1 6%。肌腱细胞与 CPPF支架纤维的吸附较差 ,与 型胶原涂层后的CPPF支架纤维吸附良好。　结论　CPPF有可能成为一种较理想的构建肌腱组织工程复合型支架的新型材料