全身麻醉苏醒期病人躁动原因调查分析

全身麻醉苏醒时 ,有部分病人出现躁动 ,给术后管理带来诸多不便。为找出原因加以预防 ,对全身麻醉病人进行了随机调查。资料与方法一般资料　本组共观察全麻手术病人 12 2例 ,男 5 5例 ,女 6 7例 ,年龄 35～ 77岁 ,体重 40～ 87ｋｇ。其中剖腹手术 96例 ,其他手术 2 6例 ,不包括颅脑手术及其他有神经精神障碍的病人。麻醉方法　术前肌注咪唑安定 5ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导用氟芬合剂 4ｍｌ、依托咪酯 15～ 2 0ｍｇ、加或不加咪唑安定 3～ 5ｍｇ、维库溴铵或潘库溴铵 6～ 8ｍｇ静注气管插管行机械通气。ＶＴ10ｍｌ/ｋｇ ,ＲＲ 12次 /…     

宫内注入吗啡和利多卡因用于子宫动脉栓塞手术的镇痛观察

子宫动脉栓塞手术用于治疗子宫肌瘤是近年来采用的一种微创手术方法。此手术麻醉镇痛方法有椎管内麻醉、静脉复合麻醉、吸入麻醉等 ,宫腔内注药未见报道。我院从2 0 0 1年 5～ 12月用此法行子宫动脉栓塞手术麻醉镇痛 30例 ,现报道如下。资料与方法一般资料　行子宫动脉栓塞手术子宫肌瘤病人 30例 ,年龄 2 8～ 4 6岁 ,体重 4 5～ 6 2ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机将病人分为两组 ,Ａ组为观察组 15例 ,平均年龄 (40 0± 4 9)岁 ,体重 (5 2 9± 8 9)ｋｇ ,手术时间 (5 9 2± 9 5 )ｍｉｎ ;Ｂ组为对照组15例 ,平均年龄 (38 9± 7 4 )岁 ,体重 (…     

芬太尼滴鼻用于术后镇痛的临床观察

术后镇痛方法很多 ,我们将芬太尼滴鼻用于术后镇痛 ,莸得良好效果 ,报告如下。资料与方法一般资料　选择 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,男31例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,体重 4 8～ 6 5ｋｇ。其中上腹部手术 2 2例 ,泌尿手术 12例 ,妇产科手术 2 6例。全部手术均采用 2 %利多卡因或 1%利多卡因和 0 15 %丁卡因混合液作持续硬膜外麻醉。方法　滴鼻液由专人配制 ,Ⅰ号液为生理盐水 ,Ⅱ号液为芬太尼 5 0 μｇ +生理盐水 ,Ⅲ号液为芬太尼 10 0 μｇ +生理盐水。 6 0例患者随机分为三组 ,每组 2 0例 ,分别用相对应的一种滴鼻液。术后…     

8例新生儿唇裂修补术的麻醉处理

本院近 3年来共实施新生儿唇裂修补术 8例 ,术后均痊愈出院。现将麻醉有关问题总结如下。资料与方法一般资料　选择出生后 (4± 0 6 )d内行新生儿唇裂修补手术的患儿 8例 ,其中男 4例 ,女 4例 ,均为足月顺产儿 ,体重 2 5 0 0～ 35 0 0g ,不伴有其他脏器异常。临床诊断单纯唇裂 8例。麻醉方法　术前 4h禁乳 ,2h禁水 ,术前 30min肌注阿托品 0 0 2mg/kg ,不用其他镇静药。氯胺酮 3～ 5mg/kg肌注 ,待新生儿睡后 ,以 2 %利多卡因行咽喉表面麻醉 ,经口插入内径 3 5cm的气管导管 ,连接麻醉机控制呼吸。麻醉维持以 0 5 %普鲁卡因行眶下孔神经阻滞…     

硬膜外麻醉应用0.3%罗比卡因混合0.12%丁卡因行下腹部手术

罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,用于硬膜外麻醉时浓度低于 0 5 %镇痛效果虽好 ,但肌松作用差。本文选用 0 3%罗比卡因能长效镇痛再配以 0 12 %丁卡因加强肌松作用弥补了罗比卡因的不足 ,麻醉效果满意 ,报告如下。资料与方法一般资料　选择 2 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行下腹部手术患者 ,年龄 2 4～ 5 3岁 ,体重 5 0～ 6 9ｋｇ ,平均 5 9 0 3± 9 2 2ｋｇ。麻醉方法　取Ｔ12 ～Ｌ1行硬膜外穿刺 ,向头侧置管3ｃｍ ,注入 1 0 %利多卡因 5ｍｌ初始量。待出现麻醉平面后再缓慢推注 0 3%罗比卡因 + 0 12 %丁卡因混合液 15～2 0ｍｌ。效果评定…     

琥珀胆碱稀释慢注对气管插管条件的影响

笔者将琥珀胆碱稀释至 1%～ 0 5 %缓慢静注 ,预防琥珀胆碱引起的肌震颤和心律失常 ,观察对气管插管条件的影响 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择气管插管复合全麻的择期手术病人10 5例 ,男 78,女 2 7,ＡＳＡ评分Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 75 (4 6 95± 15 6 4)岁 ,体重 41～ 87(5 6 5 0± 9 6 8)ｋｇ。包括颅内、脊椎、食管、肺、心脏、肝及胆脾肾部位的手术。麻醉方法　麻醉前用药为苯巴比妥钠 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、哌替啶 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱 5～ 8μｇ/ｋｇ ,术前 30分钟肌注。麻醉诱导为丙泊酚 1 5～ 2 5ｍｇ/ｋｇ或咪唑安定 0 …     

静脉麻醉用于小儿喉乳头状瘤手术

喉乳头状瘤又称复发性呼吸道乳头状瘤病 ,由人类乳头状瘤病毒感染所致。它好发于婴幼儿 ,特别是 5岁以下患儿复发率高。因此手术风险较大 ,对麻醉的要求较高。术中既要维持声带静止不动 ,还要保证患儿的有效通气。我科在反复实践中总结出较安全可靠的麻醉方法 ,现介绍如下。资料与方法一般资料　 3 0例ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,择期行显微支撑喉镜下摘除喉乳头状瘤手术的患儿 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 7月～ 5岁 ;体重 6～ 18ｋｇ ;手术时间 15～ 4 0分钟。麻醉方法　麻醉前 3 0分钟阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ肌注。入室后肌注氯胺酮 5～ 8ｍｇ/ｋｇ ,…     

法洛四联症根治术的麻醉处理

法洛四联症 (简称法四 )患者的心血管畸形多复杂而严重 ,对血液动力学影响大 ,其麻醉有特殊性 ,现就 2 2例麻醉处理报告如下。资料与方法2 2例中 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 4～ 2 5岁 ,体重 12～5 6ｋｇ ,Ｈｂ 12 0～ 2 36 ｇ/Ｌ ,ＰａＯ2 2 4～ 76ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＳａＯ2 5 2 %～ 94 %。均有不同程度的发绀、杵状指 (趾 )、蹲踞现象和阵发性呼吸困难。麻醉前 30ｍｉｎ肌注吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,静注依托咪酯 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 10～ 15μｇ/ｋｇ、潘库溴铵 0 12～ 0 2ｍｇ/ｋｇ诱…     

新生儿脐膨出麻醉的处理

新生儿需要急诊施行先天性畸形手术的并不多见 ,本院2 0 0 1年有 2例先天性脐膨出的新生儿急诊手术 ,现将麻醉处理报告如下。临床资料2例患儿男女各 1例 ,均经产道自然分娩 ,体重分别为3 7kg和 3 0kg ,Apgar评分 9分。从出生到入手术室时间分别为 4h和 5h ,麻醉前已建立输液通道和胃肠减压 ,术前30min肌注阿托品 0 0 2mg/kg。麻醉诱导与维持 :2例入室均静注氯胺酮 5mg后 ,在L1～ 2 间隙行硬膜外穿刺 ,用 0 15 %丁卡因 +1%利多卡因等容量 +1∶2 0万肾上腺素 (DXA)混合液维持麻醉 ;手术时间分别为 6 0min和 80min。术中全程监测血氧饱和度…     

新生儿麻醉严重并发症分析

我院近7年中共实施90例新生儿麻醉,23例(256%)患儿术中或术后出现呼吸、循环系统严重并发症。资料与方法23例中,男21例,女2例,年龄6小时～26天,体重18～4ｋｇ,急诊手术20例。全麻复合神经阻滞15例,全麻7例,骶麻1例。全麻诱导用氯胺酮2ｍｇ/ｋｇ、γ羟基丁酸钠80～100ｍｇ/ｋｇ;