创伤性腹膜后血肿的诊断和治疗

目的 探讨创伤性腹膜后血肿的早期诊断及合理治疗方法。方法 回顾性分析近10年收治的创伤性腹膜后血96例的临床资料。结果 82例手术治疗，其中73例合并腹腔脏器损伤；14例非手术治疗。2例合并颅脑损伤及1例失血性休克术中死亡，2例术后死于多器官衰竭。结论 早期诊断主要依靠临床表现，腹穿，B超和CT。钝性伤后表现有明显失血性休克，证实有腹腔内脏器或血管损伤，以及穿途伤后所致腹膜后血肿均应及时手术；肾周血肿或仅为骨盆区血肿则无需立即手术。     

创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗

腹膜后血肿 (ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｅａｍａｔｏｍａ ,ＲＨ)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致 ,其在腹部创伤中的发生率占 13 %～44 %。由于其中多伴有脏器损伤 ,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身 ,易被忽略 ,病死率为 19%～3 9 % [1,2 ] 。1　诊断ＲＨ由于无特征性临床表现 ,其症状和体征又常被脏器伤所掩盖而不易查觉 ,故诊断有一定的困难。ＲＨ除非为大血管破裂所致 ,一般情况下出血是渐进性的 ,早期多无血液动力学改变。如果ＲＨ范围广泛或合并脏器损伤 ,…     

64例创伤性腹膜后血肿诊治体会

目的 通过分析我院64例病人的诊治经验,旨在提高TRH的诊断与治愈率。方法 根据临床分型,采取相应的治疗方法,其中手术34例,保守30例,总结TRH的急诊处理方法。结果 治愈55例,死亡9例,死亡率14.06％。结论根据创伤部位及病情,选择适当的处理方法,中央区要积极探查,肾区选择性探查,骨盆区多保守治疗。     

创伤性腹膜后血肿的诊治体会

<正> 创伤性腹膜后血肿(TRH)发生率高,由于其伴有脏器损伤,国内报道病死率可达20％左右。外伤性腹膜后血肿,约50％～60％来自骨盆和脊柱骨折,其次为腹膜后脏器损伤(胰、十二指肠、肾、膀胱)以及肌肉和血管等组织损伤。由于缺乏典型的症状和体征,且常伴其它脏器损伤,临床征象可被掩盖。     

创伤性腹膜后血肿的诊治

创伤性腹膜后血肿的诊治广州军区武汉总医院普外科（４３００７０）史陈让创伤性腹膜后血肿（ＴＲＨ）发生率１３％～４４％。由于其中多伴有脏器损伤，易被忽略，病死率１９％～３９％［１，２］。现就诊断与治疗问题作一讨论。１诊断ＴＲＨ没有特异的症状和体征，诊断比...     

创伤性腹膜后血肿的外科治疗

创伤性腹膜后血肿（traumatic retroperitoneal hematoma,TRH）是外科腹部损伤常见急腹症之一,多伴有腹内脏器和血管损伤,病情危重、变化急骤．诊断困难、手术指征及手术方式不易把握．是严重创伤急救的一个难点。本院自1997～2006年收治创伤性腹膜后血肿39例,取得满意治疗效果。现分析如下。     

创伤性腹膜后血肿治疗体会

目的 :探讨创伤后腹膜后血肿的处理方法 ,提高抢救成功率。方法 :总结手术处理后腹膜血肿 2 0例 ,其中后腹膜探查 12例 ,肾破裂 3例 ,髂血管分支破裂 3例 ,广泛渗血 6例。结果 :1例因对腹膜血肿未及时处理而死亡 ,余病人均成功 ,随访 1～ 6年未发现问题。结论 :对后腹膜已破损的必须进行探查 ,后腹膜完整的腹膜后血肿要根据肿胀范围、大小的变化判断有无活动性出血 ,必要的探查 ,可以有效的降低死亡率。     

腹部CT在外伤性腹膜后血肿诊治中的价值

目的 探讨急诊腹部ＣＴ检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿诊治中的价值。方法 回顾性分析腹膜后血肿的临床资料。结果 急诊腹部ＣＴ对腹部闭合伤腹膜后血肿的诊断率达１００％,结论 急诊腹部ＣＴ在腹部闭合伤腹膜后血肿的诊断及指导手术方面有极有重要的价值。     

外伤性腹膜后血肿的处理

外伤性腹膜后血肿的处理史陈让外伤性腹膜后血肿（ＲｅｔｒｏｐｅｔｌｔｏｎｅａｌＨｅｍａｔｏｍａ．ＲＨ）是腹部创伤的常见并发症，发生率１０％～４０％，常合并脏器和血管损伤而加重病情，死亡率１９％～２６％［１，２］。所以，如何处理ＲＨ甚为重要。由于致伤原因...     

脊柱骨盆骨折合并腹部闭合伤的早期诊断

目的 探讨脊柱骨盆骨折合并腹部闭合损伤的诊断方法,提高其诊断水平。方法 回顾分析１９８０￣１９９８年本院收治的８４例脊柱骨盆骨折合并腹部闭合损伤病人的临床资料,对比各种诊断方法与手术结果。结果 腹腔穿刺阳性率８２％,ＣＴ阳性率７４％,Ｂ超阳性率７０％。１２ｈ内手术病死率９．８％,７２ｈ后手术病死率３６％。结论 脊柱骨盆骨折合并腹部闭合损伤易发生误诊,漏诊。其病死率与手术时机有明显关系,腹腕穿刺是一     

外伤性腹膜后血肿84例诊治分析

我院自１９８８～１９９８年共收治外伤性腹膜后血肿８４例,报告如下。临床资料本组共８４例,男７０例,女１４例,年龄４～６４岁。车祸伤５０例,坠落伤１８例,斗殴伤１６例。单纯性腹膜后血肿２４例,腹膜后血肿伴内脏器官损伤６０例,脾破裂３例,肝破裂５例,左右...     

外伤性腹膜后血肿诊断及治疗体会

目的：外伤性腹膜后血肿由于诊断率低,处理困难,是外科急腹症中导致死亡的主要原因之一,本文就外伤性腹膜后血肿的早期诊断和有效治疗方法进行探讨。方法回顾性分析从2007至2012年,收治的24例外伤性腹膜后血肿患者的临床资料。结果手术治疗16例,其中合并脏器损伤13例。8例保守治疗。治愈22例,死亡2例。结论结合症状、体征及辅助检查能有效提高外伤性腹膜后血肿的诊断率。治疗上,根据病情情况采取保守治疗和（或）手术治疗,防治腹膜后血肿后常出现的并发症,为外伤性腹膜后血肿提供合理有效的治疗方法。     

创伤性骨盆区腹膜后血肿的诊治体会

创伤性骨盆区腹膜后血肿是骨盆骨折及腹膜后器官损伤的主要并发症之一,往往合并复杂的腹部闭合伤,处理困难,病死率高.近十余年我院共收治53例患者,总结报道如下.     

外伤性后腹膜血肿的治疗体会

后腹膜血肿是创伤外科临床上的常见急腹症之一。通常它很少单独出现，常伴有其他腹部脏器的合并损伤，对于后腹膜血肿的处理，是一件十分棘手的事情，稍有疏忽，可以导致严重后果。在此，收集我院1998～2004年经外科所收治的92例患者，治疗体会如下。     

103例腹膜后血肿的治疗

１０３例腹膜后血肿的治疗曲宏民周学娟魏效森李永辉郝贯一腹膜后血肿（ｒｅｔｒｏｐｅｒｉ－ｔｏｎｅａｌｈｅｍａｏｍａ，ＲＨ），多系严重腹部损伤的合并症，术前诊断困难，处理不当有招致死亡的危险。我科自１９８５～１９９６年共收治ＲＨ病人１０３例，治疗效果良好...     

创伤性盆腔型腹膜后血肿39例的诊治

本文结合 39例创伤性腹膜后血肿患者的诊治 ,探讨几个应注意的问题。临床资料本组 39例均系经手术证实的盆腔型腹膜后血肿患者 ,有腹腔内出血者不在此列。其中 ,男性 34例 ,女性 5例。年龄 13～ 6 1岁 ,中位年龄 34岁。在致伤原因中 ,车祸致伤 2 2例 (5 6 %) ,建筑塌方或撞击伤 15例 (39%) ,其他原因致伤 2例 (5 %)。单纯性盆腔型腹膜后血肿 5例 (13%) ,合并其他器官损伤者 34例 (87%)。在合并的器官损伤中 ,骨盆骨折 31例 (80 %) ,膀胱损伤 4例 (10 %) ,尿道损伤 2例 (5 %) ,乙状结肠、直肠损伤 2例 (5 %)。术前诊断性腹腔穿刺抽出不凝血者…     

臀部刀刺伤致腹膜后血肿一例

臀部肌肉丰厚,损伤一般不易导致严重的后果,但最近笔者收治该部位刀伤致腹膜后血肿、失血性休克1例.报告如下.     

手术探查腹膜后血肿49例临床分析

目的探讨腹膜后血肿的诊断和治疗。方法对经手术探查49例腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组手术患者死亡5例(10.2%),其余均痊愈。结论扩张型、搏动型腹膜后血肿应及时切开进行探查、止血。