骨科患者全麻术后急性精神障碍的观察及护理

目的 探讨骨科患者全麻术后急性精神障碍的早期表现和护理方法。方法 对52例骨科全麻术后急性精神障碍患者做到早发现、早干预，对重症患者辅以药物治疗。结果 均于发病后2周内恢复正常，出院随访半年无复发。结论 对骨科全麻术后患者密切观察其临床表现，可早期发现其急性精神障碍，及时处理，有利患者早期康复。     

骨科老年患者术后精神障碍的预防护理

目的探讨围术期精神状态评估在骨科老年患者术后精神障碍预防护理中的应用效果。方法按入院时间将骨科住院老年手术患者分为两组,2012年1月至2013年1月收治的老年手术患者110例为对照组,2013年2~12月收治的106例老年手术患者为观察组。对照组按围术期常规实施护理干预,观察组在常规护理基础上加强围术期精神状态评估并采用临床护理路径表实施护理干预。结果观察组术后精神障碍发生率及症状持续发作时间显著低于及短于对照组,患者满意度显著高于对照组,意外拔管发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对骨科老年手术患者加强围手术期精神状态评估及护理干预,可有效降低老年患者术后精神障碍发生率,并缩短症状持续发作时间,提高患者对护理工作的满意度。     

创伤骨科患者全麻术后雾化吸入干预效果的观察

目的：探讨创伤骨科患者全麻术后雾化吸入的必要性。方法：选取创伤骨科全麻术后患者80例随机分为观察组和对照组。术后2组患者均行常规护理;观察组在常规护理的基础上行雾化吸入。结果：2组患者在呼吸道不适、排痰、咽痛上的差异有统计学意义,（P〈0．05）。结论：创伤骨科患者全麻术后及时雾化吸入可缓解上呼吸道不适、排痰不易、咽痛的症状。     

骨科老年患者术后精神障碍风险因素识别和干预

目的观察骨科老年患者围术期发生精神障碍相关风险因素的识别和干预措施后,精神障碍的发生率。以及相关因素对降低术后精神障碍发生的临床意义。方法选择2010年1月至2012年12月在广西贵港市中西医结合骨科医院接受手术治疗的321例60岁以上老年患者,主要针对电解质紊乱、术前合并有基础病、麻醉时间、术中失血量、低血色素、低氧血症、疼痛等相关因素通过术前、术中、术后有预见性和针对性的综合预防干预。结果通过对骨科老年患者围术期发生精神障碍相关风险因素的识别和干预,术后精神障碍发生率为7．48％,控制组中麻醉时间、术后电解质失衡的发生率和低氧血症的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对骨科老年患者围术期发生精神障碍相关风险因素的识别和积极干预,能有效预防术后精神障碍的发生和降低术后各种并发症。     

骨科术后患者应用镇痛泵的观察与护理

目的探讨骨科患者术后应用镇痛泵的效果与护理方法。方法对176例骨科术后患者应用镇痛泵进行镇痛的临床观察与护理资料进行小结。结果通过加强对镇痛泵使用的观察与护理,有利于骨科术后患者早期下床活动,进行有效咳嗽,排痰,促进睡眠,减少了并发症的发生,使镇痛泵的使用取得满意效果。结论骨科术后患者应用镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。     

综合护理缓解骨科手术患者术后疼痛的效果分析

目的探讨综合护理缓解骨科手术患者术后疼痛的效果。方法依据不同护理方法将2017-01—2018-10间在息县人民医院接受骨科手术的84例患者分为2组,每组42例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较2组患者术后疼痛缓解效果和总体满意率。结果术后第1、3、5天,观察组患者疼痛评分明显优于对照组,总体满意率高于对照组,2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论对骨科术后患者实施综合护理,能有效缓解术后疼痛,提高患者对护理工作的满意率,有利于患者早期进行康复锻炼和功能的恢复。     

老年病人术后精神障碍的发生率和病因分析

随着人口老龄化 ,老年病人手术量不断增加 ,其术后急性精神障碍引起了人们的高度关注 ,它可导致康复延迟 ,住院天数延长和医疗费用的增加 ,而且常是术后其他严重并发症的早期症状。国内对老年病人术后急性精神障碍的相关研究和报道甚少。本文回顾性调查了我院麻醉科ＩＣＵ老年病人术后精神障碍发生率 ,并分析其相关因素 ,以期为老年病人术后精神障碍的研究提供临床依据。资料与方法分析我院麻醉科ＩＣＵ中自 1999年 11月至 2 0 0 2年 3月期间年龄大于 6 5岁术后老年病人 380例 ,不包括神经外科、肝硬化门脉高压手术及老年性痴呆病人 ,其中女…     

骨科术后失眠患者的护理

目的探讨骨科术后患者失眠原因与护理对策。方法对120例手术患者失眠原因进行分析。结果骨科患者术后失眠原因与下列因素有关:环境因素、切口疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、心理因素等。结论对骨科患者术后失眠原因采取针对性护理措施,能提高患者术后睡眠质量,促进疾病康复。     

骨科患者术后整体护理护理的研究进展

由于长期卧床静养、合并症等原因,骨科患者术后极易出现预后不良或各种并发症.一旦出现上述情况,轻者影响患者的康复和痊愈、导致功能障碍,重者可致患者残疾或死亡.本文结合近年来骨科护理资料报道和学术观点,对骨科患者术后的整体护理措施作一综述,以提高骨科术后护理的正确性及系统性,减少术后并发症的发病率.     

护理干预预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果观察

目的探讨早期综合护理干预预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果。方法对53例骨科手术后应用镇痛泵患者实施综合护理,回顾性分析患者的临床资料。结果术后止痛效果:优30例,良12例,可11例,优良率79.25%;患者术后尿潴留发生7例(13.21%)。结论针对骨科术后使用镇痛泵的患者实施心理、健康指导等综合护理措施,可有效提高镇痛效果,减少尿潴留发生,临床效果肯定。     

Indications for peritoneo-jugular shunt for ascites

In the past, refractory ascites was considered to be the only indication for insertion of an ascites valve with a peritoneo-jugular shunt. Such patients required a prolonged hospital stay prior to surgery and often succumbed to acute renal failure. In the present study, every patient entering with massive ascites was placed on a low-salt diet for 2 weeks. Eleven patients did not respond in a 2-week period and were placed on a regimen of continued medical therapy starting with aldactone. Although most of these patients lost weight, onehalf of them died within 6 months. Only 1 patient in the entire group survived more than a year.Sodium clearance is a simple measurement which differentiates hepatorenal syndrome from acute tubular necrosis. The absence of natriuresis on diuretic therapy is an indication that surgery is required. Sodium and water retention are no longer problems in postshunt patients.In the absence of contraindications, failure of a patient to lose weight on a salt-restricted diet would appear to be a useful guide for the shunt operation.

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Résumé L'ascite résistant aux thérapeutiques était jadis considérée comme la seule indication de mise en place d'un shunt péritonéo-jugulaire avec valve. Ces malades devaient être hospitalisés pendant longtemps avant l'opération et ils mouraient souvent d'insuffisance rénale aiguë. Dans la présente étude, chaque malade admis avec une ascite importante a été mis pendant deux semaines à un régime pauvre en sel. Onze malades qui n'avaient pas répondu à cet essai thérapeutique on été mis à un traitement médical, débutant par de l'aldactone. Tous ont perdu du poids. Mais la moitié sont morts en 6 mois et un seul a survécu plus d'un an. La perte de poids ne peut être considérée comme un bon critère de succès de la thérapeutique médicale. L'urée sanguine est un meilleur témoin.La clearance de sodium est une mesure simple qui différencie le syndrome hépatorénal de la nécrose tubulaire aiguë. L'absence de natriurèse sous diurétique constitue une indication opératoire. La rétention d'eau et de sel ne pose plus de problème après shunt péritonéo-jugulaire.La meilleure indication opératoire dans l'ascite importante est l'absence de perte pondérale sous régime pauvre en sel.

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Presented at the XXVIIth Congress of the Société Internationale de Chirurgie, Kyoto, Japan, September 3–8, 1977.