钉-钩单椎体内固定+峡部植骨治疗青年腰椎峡部裂

目的评价单椎体内固定＋峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法对24例慢性腰痛（或）神经根症状的腰椎峡部裂（无脊柱滑脱）患者，采用单椎体内固定、峡部修整、峡部植骨融合治疗。结果24例均随访2年。患者下腰痛症状完全消失，未出现内固定系统的松动、断裂。X线及CT片均提示峡部已骨性融合。结论单椎体内固定＋峡部间植骨融合是一种治疗腰椎峡部裂简便、有效的方法。     

Steffee钢板复位固定椎体间植骨治疗腰椎峡部裂

目的探讨Steffee钢板复位固定，椎体问植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效及适应证。方法31例有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，其中22例合并有脊柱滑脱，采用Steffee钢板复位固定、游离“人”字形椎板植入椎体间植骨融合，观察复位情况、融合率、并发症等。结果经随访所有病例均骨性融合。22例并脊柱滑脱病例，完全复位13例，部分复位9例。疗效评价：优29例，良2例。并发症：术后脑脊液漏1例，神经根牵拉伤1例。结论有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，可采用Steffee钢板复位固定、游离椎板椎体间植骨融合术治疗，其临床疗效满意。     

Steffee钢板复位固定椎体间植骨治疗腰椎峡部裂

目的　探讨Steffee钢板复位固定 ,椎体间植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效及适应证。方法　 31例有严重腰痛和(或 )神经根症状的腰椎峡部裂患者 ,其中 2 2例合并有脊柱滑脱 ,采用Steffee钢板复位固定、游离“人”字形椎板植入椎体间植骨融合 ,观察复位情况、融合率、并发症等。结果　经随访所有病例均骨性融合。 2 2例并脊柱滑脱病例 ,完全复位 1 3例 ,部分复位 9例。疗效评价 :优 2 9例 ,良 2例。并发症 :术后脑脊液漏 1例 ,神经根牵拉伤 1例。结论　有严重腰痛和 (或 )神经根症状的腰椎峡部裂患者 ,可采用Steffee钢板复位固定、游离椎板椎体间植骨融合术治疗 ,其临床疗效满意     

U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂的疗效研究

目的研究U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法纳入2015年1月～2016年11月收治的30例单纯性腰椎峡部裂患者,双侧26例,单侧4例;受伤节段L3 3例,L4 9例,L5 18例;均采用U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗,随访24个月。结果 30例患者术后6个月、24个月的ODI指数、疼痛VAS评分较术前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);所有手术切口Ⅰ期愈合,植骨骨性融合,无感染、慢性疼痛、内固定松动等并发症发生。结论 U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂,内固定稳固,腰椎功能恢复良好,手术安全有效。     

腰椎滑移:以RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定的持骨力及相关因素研究

目的：分析以RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定滑移椎体后，在特定时间内该系统对病椎维持复位的稳定性，及影响该系统稳定性的相关因素。方法：回顾性研究自1995年4月～1999年12月间共86例，均采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉行复位固定术。根据融合部位不同分成两组：椎间植骨组和峡部植骨组。所有患者术后定期随访，通过标准X线片测量术前及术后各时点病椎滑移度数，并设定和量化4个相关因素即：术前滑移度数，螺钉植入准确度及术后初始滑移度数和术后活动量。经统计学处理后分析术后复位丢失与时间的关系，两组间的差别及与各相关因素的相关度。结果：术后6个月内复位有缓慢丢失倾向，但总体丢失率不大，且两组间无显著性差异，但丢失率与两因素(术后初始滑移度和螺钉植入准确率)的相关性在椎间植骨组要明显大于峡部植骨组。结论：(1)该系统具有较强持骨力；(2)植骨在6个月时初步达到骨性融合；(3)在椎间植骨组，更强调植入螺钉的准确度和病椎尽量复位。     

经椎板空心加压螺丝张力带治疗青年腰椎峡部裂

[目的]探讨应用经椎板空心螺丝张力带治疗青年峡部裂的疗效。[方法]2007年1月～2009年12月对15例(30侧)青年峡部裂患者进行峡部修整、峡部植骨融合、经椎板空心螺丝张力带复位固定和治疗。[结果]术后随访12～36个月,患者疼痛症状明显缓解,峡部裂处植骨骨性愈合,未见内固定松动、断裂。[结论]经椎板空心加压螺丝张力带是一种节段内治疗腰椎椎弓峡部裂安全、有效的内固定装置。     

经椎弓根单椎体复位固定系统治疗腰椎峡部裂

[目的]评价经椎弓根单椎体复位系统内固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效。[方法]应用中华长城钉钩系统节段内固定及植骨治疗腰椎峡部裂17例,12例为单纯腰椎峡部裂患者;5例伴有腰椎Ⅰ°滑脱,3例为合并椎间盘突出的患者。SF系统节段内固定治疗腰椎峡部裂9例,2例伴有腰椎Ⅰ°滑脱。[结果]26例经12个月～5a(平均28个月)随访,按Henderson标准评价,优良率:中华长城钉钩系统节段内固定组为100%,SF系统节段内固定组88.9%,总优良率96.2%。[结论]单椎体复位固定系统节段内固定治疗腰椎峡部裂固定可靠,骨融合率高,是一种有效的方法。     

空心加压螺钉内固定加植骨术治疗腰椎峡部裂症

[目的]观察应用空心加压螺钉内固定加植骨术治疗腰椎峡部裂症的临床疗效。[方法]自2003年2月以来,使用空心加压螺钉内固定加植骨术治疗腰椎峡部裂症16例,男10例,女6例;年龄18~54岁,平均32岁。L4椎弓崩裂5例,L5椎弓崩裂11例,均为双侧病变。所有患者均明确主诉腰痛。采用后正中入路,暴露双侧病灶,将峡部裂中的纤维瘢痕组织彻底清除,咬除残端硬化部分至出血为止,髂后上棘取骨行峡部裂处局部植骨。安放空心加压螺钉固定。[结果]术后随访14~26个月,疼痛症状明显缓解,峡部裂处植骨骨性愈合,未见骨不连及内固定断裂。[结论]对于腰椎峡部裂症患者可以采用空心加压螺钉内固定加植骨进行峡部修复,避免脊柱多元节段融合术;空心加压螺钉是一种安全、有效的内固定装置。     

椎弓根螺钉内固定治疗峡部裂伴腰椎骨脱症

目的 探讨峡部裂伴腰椎滑脱症的手术治疗。方法 应用后路短节段椎弓根螺钉固定椎板整体切除减压复位椎管重建360度植骨融合治疗峡部裂伴腰椎骨脱症，分析其临床结果。结果46例患者42例获得随随访随访时间6月至7年，平均3．6年，所有患者均获得融合。2例早期AF螺钉断裂，取出内固定，复位末丢失。1例患者术后四天出现原有症状加重，对症治三周后症状消失。6例患者术后有腰部僵硬感，4例女性患者术后月经期有腰部酸痛感。结论 应用后路短节段椎弓根螺钉内固定椎板整体切队减压复位椎管重建360度植骨融合治疗峡部裂伴腰椎滑脱症可取得良好的临床效果。     

DRFS系统治疗腰椎滑脱症临床疗效观察

目的：探讨应用脊柱滑脱掉开复位系统(divided reducible fixed system，DRFS)加后路植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：应用后路DRFS提拉复何内固定系统结合椎体植骨融合治疗腰椎滑脱症20例。结果：术后全部20例病人均获得解剖复位，术后随访6～18个月，滑脱椎复位无丢失，椎体植骨融合牢固。结论：DRFS提拉复位内固定系统可提供满意的椎体复位固定作用，并能保证和促进植骨的融合，从而明显地提高融合率。