首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 250 毫秒
1.
目的探讨排气康复操减轻腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的效果。方法将120例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组(n=59)和观察组(n=61),两组术前1d由2名护士对患者进行康复运动训练;对照组术后6h行常规肢体康复运动,观察组术后6h行排气康复操运动,3次/d。结果两组术后肩痛程度均降低,术后24h、48h观察组肩痛程度显著低于对照组(均P0.05);术后72h两组肩痛程度无差异(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后患者早期行排气康复操运动,能有效地缓解肩痛程度,减轻患者痛苦,加速康复进程。  相似文献   

2.
探讨羟考酮联合帕瑞昔布钠应用于腹腔镜胆囊切除术中的安全性。按照随机数字表法将102例拟行腹腔镜胆囊切除术患者分为对照组与观察组,每组各51例。其中对照组采用吗啡联合帕瑞昔布钠麻醉;观察组采用羟考酮联合帕瑞昔布钠麻醉。评价两组患者术后3、12、24、48 h疼痛情况,记录两组术后48 h内PCA按压次数及追加镇痛药物情况,统计麻醉期间不良反应情况。术后3、12、24、48 h,两组患者静息、咳嗽时疼痛评分差异有统计学意义(P0.05);观察组术后48 h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加率明显少于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率11.8%,明显低于对照组的37.3%(P0.05)。腹腔镜胆囊切除期间采用羟考酮联合帕瑞昔布钠麻醉不仅可起到较好的麻醉镇痛效果,同时还可减少不良反应的发生,从而保障患者手术安全。  相似文献   

3.
目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术患者预防术后尿潴留干预模式及具体措施,并验证其效果.方法:选取我院腹腔镜胆囊切除手术患者680例,分为干预组和对照组,干预组368例,对照组312例.干预组患者术前、术后实施相关的护理干预;对照组采取常规护理.结果:干预后,干预组患者术后尿潴留发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可降低术后尿潴留病人的发生率,缓解伤口疼痛,帮助其保持较良好的身心状态.  相似文献   

4.
目的观察后腹腔镜肾脏切除术后疼痛护理干预的临床效果。方法将78例接受后腹腔镜肾脏切除术的患者,随机分为观察组组和对照组,各39例。对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理干预。对2组患者术后疼痛按Wong-Baker面部表情疼痛量表进行评分。结果观察组在术后3个时间段的疼痛评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论观察组患者术后不同时间段的疼痛评分,明显少于对照组,术后疼痛护理干预可有效减少后腹腔镜肾脏切除术后患者的疼痛及不适,有利于患者的康复。  相似文献   

5.
目的观察罗哌卡因切口镇痛在腹腔镜胆囊切除术快速康复外科(Fast track surgery,FTS)中的应用价值。方法选取92例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组及FTS组,对照组使用传统方法进行腹腔镜胆囊切除术,FTS组使用罗哌卡因术前及术后切口注射结合FTS理念进行腹腔镜胆囊切除术。记录两组术后1、3、6、12、24 h的NAS。比较两组术后住院总费用、术后下床时间、术后住院时间、术后肛门排气时间及不良反应发生率等指标。结果 FTS组术后1、3、6 h的NAS显著低于对照组(P0.01),但术后12、24 h的NAS与对照组比较差异无显著性(P0.05)。两组的住院总费用比较差异无统计学意义(P0.05),但两组的术后下床时间、术后住院时间及术后肛门排气时间的比较,差异有统计学意义(P0.01)。对照组与FTS组均未出现不良反应。结论罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术快速康复外科中可减轻术后疼痛,促进患者康复、缩短住院时间,不增加术后不良反应发生率。  相似文献   

6.
目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合静脉镇痛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果。方法将接受LC的72例患者随机分为2组,各36例。对照组采取静脉镇痛,观察组采取超声引导下TPVB+静脉镇痛。比较2组术后2、12、24、48 h安静、咳嗽时视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应。结果观察组患者术后2、12、24、48 h安静、咳嗽时VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下TPVB联合静脉镇痛应用于LC患者,可明显减轻术后疼痛程度,减少阿片类药物的用量,不良反应较少。  相似文献   

7.
目的:探讨全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞对促进腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效评估。方法:采用随机、对照、双盲研究纳入80例行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为腹横肌平面阻滞组(TAP组)与对照组,两组患者均在麻醉诱导后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,其中TAP组注射0.375%罗哌卡因20 mL,对照组注射无菌生理盐水20 mL。比较两组患者麻醉及入麻醉后监测治疗室的动脉压、心率、Ramsay评分、术后疼痛视觉模拟评分、术后不良反应、术后满意度等。结果:两组患者在麻醉过程及入麻醉后监测治疗室后的动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05);入麻醉后监测治疗室后5 min、10 min、15 min腹横肌平面阻滞组患者的镇静Ramsay评分低于对照组,出麻醉后监测治疗室时、术后4 h、术后24 h在静息或咳嗽状态下TAP组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后嗜睡、头痛、头晕、恶心呕吐、颤抖、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义,但TAP组术后满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:全麻联合腹横肌平面阻滞能加快腹腔镜胆囊切除术患者术后苏醒,减轻术后疼痛,安全、可行。  相似文献   

8.
目的:探讨中西医结合加速康复护理在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用价值。方法:380例腹腔镜胆囊切除术患者,分为常规护理组(对照组)和中西医结合加速康复护理组(观察组),回顾性分析对比各组术后肛门排气时间、疼痛评分、术后住院时间及术后住院费用等临床资料。结果:观察组术后排气时间(20.4±4.6)h,明显短于对照组(29.6±8.7)h,术后疼痛评分(2.6±1.0),显著低于对照组(3.8±1.6),观察组术后住院时间(3.4±1.6)d,显著低于对照组(3.9±2.6)d,术后住院费用(8400±2700)元,明显少于对照组(11600±4200)元。结论:应用中西医结合快速康复护理能明显促进腹腔镜胆囊切除术患者的术后康复,降低医疗费用。  相似文献   

9.
目的:对比腹腔镜与开腹直肠前切除术对患者术后疼痛的影响。方法:将110例直肠癌根治术患者随机分为两组,腹腔镜组(n=56)行腹腔镜辅助下直肠前切除术,开腹组(n=54)行传统开腹直肠前切除术。对比分析两组患者术后不同时段疼痛程度、睡眠质量、术后止痛药的使用剂量及住院时间。结果:术后6 h、24 h及48 h,腹腔镜组疼痛评分显著低于开腹组(P<0.01);术后72 h,两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组住院时间、止痛药使用剂量明显少于开腹组(P<0.01),术后当天及术后第1天、第2天睡眠质量明显优于开腹组(P<0.01)。术后第3天,两组患者睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助下直肠癌根治术可有效降低术后疼痛程度,提高患者的睡眠质量,减少住院时间,有效促进了患者的早期康复。  相似文献   

10.
目的探讨拔罐联合中药热奄包等中医康复护理干预对腹腔镜胆囊切除术后肩痛患者的干预效果。方法将300例腹腔镜胆囊切除术后患者,随机分为常规组和观察组各150例。分别实施常规护理和在常规护理基础上采用拔罐联合中药热奄包干预。结果观察组术后24~72 h肩痛程度显著低于常规组(P0.05,P0.01)。结论中医康复护理干预能有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者术后肩痛,促进患者术后康复。  相似文献   

11.
快速康复技术在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨快速康复技术(fast-track surgery,FTS)在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)围术期的应用价值。方法选取我院2012年1-12月LC200例,住院号单号为传统组,双号为快速康复组(FTS组),各100例,比较手术时间、出血量、术后下床活动时间、进半流食时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间。结果与传统组比较,FTS组进半流食早[(11.34±2.0)hvs.(50.24±8.7)h,f=-43.976,P=0.000],下床活动早[(6.24±1.5)h vs.(14.34±1.7)h,t=-35.728,P=0.000],排气早[(12.04±4.4)h vs.(24.94±5.4)h,t=-18.519,P=0.000],排便早[(15.84±5.3)h vs.(25.24±4.3)h,t=-13.773,P=0.000],术后住院时间短[(3.24±1.3)d VS.(4.24±2.1)d,t=-4.048,P=0.000]。结论快速康复方法安全可行,有利于患者的术后康复。  相似文献   

12.
目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术与常规胆囊切除术两种手术方法对患者血c反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的影响,比较两种手术对患者身体的损伤程度及优越性。方法90例胆囊疾病患者随机分为两组,60例行腹腔镜胆囊切除术,30例行常规胆囊切除术。其中行腹腔镜胆囊切除术60例病例随机分为两组,30例行腹腔镜胆囊切除术30mjn内完成,30例行腹腔镜胆囊切除术在30min以上完成。比较2种术式手术时间、术前和术后及行腹腔镜胆囊切除术30min内完成和30min以上完成的血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介10(IL-10)的变化,术后抗生素使用率。结果腹腔镜组的手术效果明显优于对照组,血CRP、IL-6、IL-10明显低于对照组(P〈0.05);腹腔镜手术30min内完成的手术效果明显优于腹腔镜手术30min以上,血CRP、IL-6、IL—10明显低于对照组(P〈0.05)。结论日问腹腔镜胆囊切除术是一种安全可靠的手术方法,与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、抗生素使用率低、住院时间短等优点,将成为胆囊切除术的首选术式。  相似文献   

13.
目的探讨多模式镇痛在达芬奇机器人辅助根治性膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术中的应用价值。方法择期行达芬奇机器人辅助根治性膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术中的患者60例,根据前后顺序分为2组(n=30),多模式镇痛组和对照组。多模式镇痛组的镇痛方案具体为:(1)帕瑞昔布钠的静脉使用;(2)腹横肌平面阻滞;(3)无阿片类药物的静脉镇痛泵。对照组只使用传统静脉镇痛泵。观察两组患者术后疼痛评分、镇痛相关不良反应发生率以及术后康复情况。结果 M组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分明显低于对照组。多模式镇痛组术后恶心、呕吐、嗜睡、低血压发生率、追加止痛药及追加止呕药发生率均低于对照组。多模式镇痛组术后下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间明显早于对照组。结论多模式镇痛能有效减轻行达芬奇机器人辅助根治性膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术患者的术后疼痛,促进早期下床活动,有利于患者术后康复,缩短住院时间。  相似文献   

14.
目的:回顾分析一期腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的临床效果。方法:将2006年1月至2013年1月同期于腹腔镜下行胆囊切除加阑尾切除的50例患者作为观察组,45例单纯腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者作为对照组,对比两组患者术后恢复及并发症情况。结果:两组手术均顺利完成。观察组手术时间稍长于对照组,但两组患者术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:严格遵循外科原则,合理应用手术技巧,腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术安全、有效,社会经济效益显著。  相似文献   

15.
快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨快速康复外科( fast track surgery ,FTS)在腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy ,LC)围手术期护理中的应用效果。方法2012年1~12月将200例LC按住院号的单双号分为2组,每组100例,比较2组患者康复和并发症发生情况。结果 FTS组术后首次肛门排气时间(12.0±4.4)h ,明显短于对照组(24.9±5.4)h(t=-18.519,P=0.000);术后出院时间(3.2±1.3)d明显短于对照组(4.2±2.1) d(t=-4.049,P=0.000);术后5 d体重下降值(3.2±0.3) kg明显低于对照组(5.2±0.6)kg(t=-29.814,P=0.000)。结论 FTS应用于LC能加速患者术后康复。  相似文献   

16.
目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术在胆囊复杂疾病患者中的应用价值。方法:将2009年1月至2013年1月收治的80例胆囊复杂疾病患者随机分为两组,每组40例,A组行腹腔镜胆囊部分切除术,B组行腹腔镜胆囊切除术。观察两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量[(86.4±11.6)ml]显著高于A组[(44.9±16.1)ml](P<0.05)。B组7例中转开腹,8例术后发生并发症;A组1例中转开腹,术后1例发生并发症,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎患者间的术中出血量、手术时间、中转开腹情况及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊病变可减少术中出血,有效避免中转开腹,减少术后并发症的发生。  相似文献   

17.
目的探讨不同胆囊切除范围在微创复杂胆囊手术中的疗效及其安全性。方法收集复杂胆囊疾病患者100例行腹腔镜手术,随机分为部分胆囊切除术组(A组)和全部胆囊切除术组(B组),每组均50例。观察两组患者的临床疗效和不良事件。结果 A组与B组比较,手术时间无明显差异(P0.05);而术中平均出血量为(46.15±8.41)ml vs.(88.16±9.52)ml,B组患者明显多于A组(P0.05)。A组术中无中转开腹者,术后仅1例患者发生胆瘘;B组术中8例中转开腹,9例术后发生并发症,两组比较均有统计学差异(P0.05)。术后A组患者的术后进食时间、引流管拔出时间、住院时间均早于B组(P0.05)。结论部分胆囊切除术在微创复杂胆囊手术患者中具有出血量少、术中安全性高及术后并发症少等优点。  相似文献   

18.
目的观察低浓度左旋布比卡因腹腔灌注用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床应用。方法择期行腹腔镜胆囊切除术ASAI~Ⅱ级的患者40例,随机分为两组每组20例,在手术结束后关闭腹腔前,I组(实验组)在腹腔指定部位灌注喷洒0.25%的左旋布比卡因60ml;Ⅱ组(对照组)腹腔灌注0.9%的生理盐水。两组患者均不采用任何术后镇痛方式。采用VAS(视觉模拟评分),分别在手术结束后的30min和1、2、6、12、24h对患者进行疼痛评估记分。并记录术后的不良反应和。结果对两组患者的连续观察中,在术后0.5~24h使用局麻药左旋布比卡因区域性腹腔灌注的镇痛组(I组)的平均VAS分数明显低于对照组(Ⅱ组),P〈0.05。且在整个镇痛过程中没有发现局麻药的毒性反应和其他的镇痛后不适。结论在腹腔镜胆囊切除术后腹腔不同部位灌注0.25%左旋布比卡因有较好的镇痛效果能减轻患者的疼痛,且无镇痛后的不良反应,是一种简单安全有效的镇痛方法。  相似文献   

19.
目的总结43例单孔腹腔镜胆囊切除的手术经验,探讨其学习曲线及实用性推广。方法回顾性分析2010年7月至2011年12月收治43例胆囊功能障碍、有症状胆囊结石或胆囊息肉患者,甄选行单孔腹腔镜胆囊切除术(试验组),与同期行传统三孔腹腔镜胆囊切除术49例(对照组)比较,统计分析两种术式的手术时间、患者术后并发症发生率及总住院时间。结果试验组三点悬吊法完成15例,完全单孔法完成26例,2例中转传统三孔腹腔镜胆囊切除。试验组平均手术时间为(72.8±9)min,第1例患者手术时间为96 min,随着手术经验积累,从第10例开始,平均手术时间缩短至(62.5±5)min,与对照组平均手术时间(59.4±3)min相比,差异无统计学意义(t=4.04,P=0.16)。试验组平均住院时间(3±1.1)d,对照组为(4±0.87)d,两组比较差异无统计学意义(t=3.28,P=0.17)。术后随访2~12个月,试验组1例患者出现切口液化,对照组2例患者出现伤口感染。两组患者均无切口疝,胆道损伤等并发症。结论单孔腹腔镜胆囊切除安全可行,其平均手术和住院时间与传统腔镜胆囊切除相近,但切口少,术后切口疼痛轻,美容效果好。经过10例手术可完成单孔胆囊切除学习曲线。  相似文献   

20.
目的 探讨使用常规腹腔镜器械进行改良两孔法腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及安全性.方法 对634例胆囊良性疾病的患者施行使用常规腹腔镜器械进行改良两孔法腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊切除术(改良组),同期进行常规三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC组)152例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复等情况.结果 改良组有11例因肝左叶肥大及胆囊三角显示不清改为三孔法,其余623例患者顺利完成改良两孔法腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊切除术,两组均无中转开腹、无出血、胆漏、胆道损伤等并发症,两组在手术时间,术中出血量,术后下床时间及进食时间差异无统计学意义(P>0.05),但改良组切口美容效果好(P<0.05).结论 改良两孔法腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后手术瘢痕微小,可以适用于绝大部分的胆囊良性疾病的腹腔镜胆囊切除术.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号