合并肱骨大结节骨折的肩关节前脱位伴同侧肱骨干骨折的治疗

<正>肩关节前脱位是骨科急诊最常见关节脱位。10%~30%肩关节前脱位合并有肱骨大结节骨折[1],但肩关节前脱位时,同时发生同侧肱骨干骨折少见[2]。与髋关节脱位伴股骨干骨折类似,这类合并同侧长管状骨骨折及相邻关节脱位的复合损伤,多见于高能量损伤,其发病的病例数量近年来呈上升趋势。Chen等[2]统计,从1940年至1997年只有13例肩关节前脱位伴同侧肱骨干骨折的病例报道。Lal     

急性创伤性难复性肩关节前脱位合并同侧肱骨干及喙突骨折1例报道

正肩关节脱位是临床最常见的关节脱位,其中前脱位最为常见[1]。肩关节前脱位合并同侧喙突骨折不常见[2],肩关节前脱位合并同侧肱骨干骨折是罕见且严重的损伤[3],目前肩关节前脱位合并同侧肱骨干及喙突骨折的病例报道也很少见。2021年3月21日山东中医药大学附属医院收治1例肩关节前脱位合并同侧肱骨干及喙突骨折的患者,现报道如下。1 病例报道患者,男,62岁,从4 m高处坠落摔伤,右侧肢体着地。     

创伤性双侧髋关节一前一后脱位:一例报告并文献复习

随着高速交通的发展,外伤性髋关节脱位有上升趋势.外伤性髋关节脱位约占全身所有关节脱位的2%～5%[1-3],双侧髋关节脱位约占所有髋关节脱位的1%～2%[4-5],其中双侧后脱位约占双侧髋关节脱位的50%,双侧前脱位约占10%,一前一后脱位约占40%[4-5].本文报告1例双侧髋关节一前一后脱位并复习22例临床资料完整的病例[1-21],同时本例患者还并存右侧胫骨平台骨折,文献中尚无类似损伤报道[1-21].     

双侧髋关节后脱位合并股骨头PipkinⅡ型骨折一例

外伤导致的髋关节脱位占所有关节脱位的2%-5%,而双侧髋关节同时脱位约占髋关节脱位的1%-2%[2],双侧髋关节脱位同时合并双侧股骨头骨折更是少见。2014年6月我院收治一位年轻患者,手术后经过2年多的门诊复查恢复良好。报道如下。     

Pipkin骨折的分类与治疗

随着交通运输业的快速发展,创伤性髋关节脱位的发病率有上升趋势.创伤性髋关节脱位占全身所有关节脱位的2%-5%,髋关节前脱位和后脱位的发生率比例为1:10-1:19[1].股骨头骨折主要并存于髋关节脱位,后脱位中股骨头骨折的发生率为4%-17%[2],前脱位中的发生率为10%[3],也有罕见的无髋关节脱位的股骨头骨折[4].由于前脱位发生率较低,其并存股骨头骨折的文献资料较少[5],本文主要介绍髋关节后脱位中的股骨头骨折,即Pipkin骨折[2-3,6].     

双侧髋关节后脱位合并股骨头Pipkin Ⅱ型骨折一例并文献复习

髋关节脱位占关节脱位的2％～5％,而双侧髋关节同时脱位约占髋关节脱位的1％～2％[1],再合并双侧股骨头骨折则更是少见.股骨头骨折通常采用Pipkin分型[2]:Ⅰ型,股骨头骨折块位于中央凹下方;Ⅱ型,骨折位于中央凹上方;Ⅲ型,任意类型的股骨头骨折合并股骨颈骨折;Ⅳ型,股骨头骨折合并髋臼骨折.2014年6月,我院收治一例双侧髋关节后脱位合并PipkinⅡ型双侧股骨头骨折,术后随访2年多,病人恢复良好,现报告如下.     

创伤性髋关节脱位合并静脉血栓栓塞及坐骨神经损伤1例

正临床上创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的报道很多,但是髋关节后脱位并发坐骨神经受损和下肢深静脉血栓栓塞却鲜有报道。笔者于2016-03诊治1例创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤,报道如下。1病例报道患者,女,49岁。因"车祸伤致右髋关节肿痛,活动受限12 h"入院。患者入院前12 h发生车祸,急送     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗进展

髋关节脱位最早是由Astley Cooper于1791年提出的.这种损伤占全部创伤性关节脱位的5%[1],而髋关节后脱位占全部髋关节脱位的85%以上.     

髋关节后脱位合并同侧股骨头及双侧股骨干骨折1例

<正>随着高能量损伤机制如高速碰撞、高处坠落的增多,复杂骨折的发生率也随之增高。其中髋关节后脱位合并股骨头及股骨干骨折就是一个非常少见的组合。本文报告1例单侧髋关节后脱位合并同侧股骨头及双侧股骨干骨折的病例,同时本例患者还合并同侧髌骨开放性骨折脱位,国外文献中只有类似个案报道[1],而国内文献中尚未见报道。1病例资料25岁男性患者,因"车祸致胸腹部及双下肢外伤4h"急诊入院。4h前发生车祸,致胸腹部及双下肢疼痛不适,当即     

创伤性髋关节闭孔脱位1例报道并文献回顾

<正>创伤性髋关节脱位发生率低但危险性大,多由高处坠落及交通事故等高能量损伤所致^[1]。髋关节后脱位较常见,而髋关节前脱位占比不到10%^[2]。根据脱位位置不同,髋关节前脱位又分为闭孔脱位和耻骨脱位。针对不合并骨折的创伤性髋关节闭孔脱位的文献研究均为个案报道,而且多为非近期的临床资料^[3-4]。笔者回顾性分析于2020-12-30诊治的1例创伤性髋关节闭孔脱位,并通过文献回顾总结诊治过程中的注意事项,以期为临床提供参考,报道如下。     

手法与树脂夹板治疗婴儿先天性膝关节脱位

[目的]探讨采用手法矫正后高分子树脂石膏固定治疗婴儿先天性膝关节脱位的方法及疗效。[方法]2009年12月~2016年11月共收治先天性膝关节脱位患儿26例(32膝),其中女22例,男4例,首诊年龄1 h~1个月27 d,单纯脱位9例9膝,复合畸形14例18膝,综合征3例5膝。每日白天手法矫正逐渐增加膝关节屈曲角度,夜间采用可重复利用高分子夹板固定,达到复位后以石膏或支具维持至膝关节稳定,治疗后定期随访。[结果]所有病例均获得6个月~7年的随访。单纯性脱位与复合畸形患儿27膝关节过伸消失,膝关节屈曲功能完全恢复(100%);合并多发性关节挛缩症患儿中3膝主动屈曲角度达140°以上,关节屈曲功能恢复,1膝主动屈曲角度达120°左右,关节屈曲功能基本恢复,能达到正常生活需要,1例合并Crouzon综合征患儿,1膝屈曲有改善但未达到正常生活需要,需要手术治疗;三组间治疗前关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后综合征患者与单纯脱位患者、复合畸形患者的屈膝位ROM差异有统计学意义(P<0.05)。本组全脱位10膝,半脱位22膝。末次随访时整体优良率为96.88%,而且无论全脱位还是半脱位,膝关节治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),其中:半脱位22膝、全脱位8膝关节功能评估"优"(93.75%);1膝综合征患儿为"良"(3.12%),1膝合并Crouzon综合征患儿为"差"(3.12%)。[结论]患有先天性膝关节全脱位及半脱位的婴儿,无论是否合并畸形,可以采用每日白天手法矫正,夜间高分子树脂石膏固定进行治疗,避免手术治疗的创伤。     

膝关节前脱位合并腘动脉损伤1例

膝关节接触面较宽阔,关节内外有坚强的韧带结构维持其稳定,因此膝关节脱位临床少见,其发生率仅占全身各关节脱位的0.6%左右。我院于2006年6月30日成功收治了1名膝关节前脱位合并腘动脉损伤患者,报道如下。     

不合并骨折的踝关节前脱位1例

<正>踝关节脱位常合并骨折,单纯踝关节脱位十分罕见。笔者于2014-06诊治1例不合并骨折的踝关节前脱位,报道如下。1病例报道患者,男,40岁,因骑摩托时不慎摔伤,致右踝肿胀疼痛、活动受限、不能行走2 h就诊。查体:右踝关节肿胀、畸形严重,疼痛剧烈,拒按,查体不合作。右小腿下段前侧可见约2 cm×4 cm大小皮肤擦伤及1 cm的撕裂伤口,无骨质、肌腱裸露。足部呈     

提踝按膝法整复髋关节脱位

髋关节脱位一般可分为三种类型：后脱位、前既位及中心盼位。髋关节前、后脱位分别可用多种整复。笔者应用提踝按膝法整复髋关节脱位，取得了满意的疗效，今介绍给同道参考。临床资料髋关脱位共56例，其中前脱位8例，后脱位48例；男性50例，女性6例；右髋30例，左髋26例；最大年龄51岁，最小年龄21岁。均应用提踝按膝法在无任何麻醉情况下整复一次得以成功复位，无并发症，追踪随访无后遗症，取得疗效甚为满意。整复方法令病人俯卧在诊察台一端，双下肢自然垂下，任其休息5～10分钟，在伤髋周围及臀部进行轻巧按摩。术者用一手握持患肢踝部…     

膝关节前脱位合并胭动脉损伤1例

膝关节接触面较宽阔，关节内外有坚强的韧带结构维持其稳定，因此膝关节脱位临床少见，其发生率仅占全身各关节脱位的0．6％左右。我院于2006年6月30日成功收治了1名膝关节前脱位合并胭动脉损伤患者，报道如下。     

尺桡骨骨折合并上、下尺桡关节及肘关节脱位1例

正笔者于2018-01-30诊治1例尺桡骨骨折合并上、下尺桡关节脱位及肘关节脱位,报道如下。1病例报道患者,男,46岁,因"机器绞伤致右前臂出血、疼痛、畸形0.5 h"急诊入院,入院检查:右肘关节畸形,右肘关节前桡侧见一长约4 cm伤口,创缘整齐,伤口出血;右前臂畸形,肿胀明显,有骨擦感,右前臂中段后侧见一长约2 cm伤口;右腕掌侧见一长约6 cm开     

肱二头肌长头腱卡压致盂肱关节脱位手法复位失败1例

正笔者于2016-12收治1例盂肱关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折,因肱二头肌长头腱卡压导致盂肱关节脱位手法复位失败,报道如下。1病例报道患者,男,69岁。因"家中走路不慎摔倒致右肩疼痛,活动受限"就诊。入院后查体:右肩关节呈"方肩"畸形,在肩盂前方可触及肱骨头,肩盂部出现空虚,"Dugas征"阳性。X线片显示右肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折,在静脉麻醉下行     

手按膝顶法整复髋关节后脱位

近年来应用手按膝顶法整复髋关节新鲜后脱位 8例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ;右侧 5例 ,左侧 3例。车祸致伤 4例 ,塌方致伤 3例 ,高处坠落伤 1例 ,合并髂骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折 1例。2　复位方法以右侧髋关节脱位为例。患者仰卧于铺在地面的木板上 ,助手以双手按压在患者双侧髂前上棘上以固定骨盆。术者坐于患肢外侧方凳上 ,扶持患者右下肢于屈髋屈膝位置 ,术者左足立于板上 ,左膝置于患肢膝后以支撑。复位时 ,术者右手下压患者右踝部 ,通过术者左膝为支点的杠杆对患者大腿实施牵引力 ,…     

膝关节脱位髌骨嵌顿关节腔一例报告

膝关节脱位髌骨嵌顿关节腔一例报告姚伦龙陈康张熙民宋世峰膝关节脱位常因强大暴力造成，临床上并不多见，而脱位后髌骨嵌顿关节腔更为罕见。我院收治１例。患者男，５４岁，渔民。因右膝关节外伤不能活动１天，于１９９５年４月２４日入院。患者于入院前１天被船上渔网缠...     

手法整复O形石膏外固定治疗陈旧性肩关节脱位21例

自1999-2004年共收治陈旧性肩关节脱位21例,现介绍如下。1临床资料本组21例,男15例,女6例;年龄42~75岁,平均60岁。脱位时间15~52 d。盂下脱位9例,喙突下脱位7例,锁骨下脱位5例。合并臂丛神经损伤5例,合并其他严重损伤4例。2治疗方法2·1麻醉根据患者体质和耐受力选用麻醉[1],单