ICU住院患者身体约束量表的设计与应用

目的探讨应用身体约束量表指导ICU护士对患者实施规范、安全身体约束的效果。方法将448例入住ICU患者按时间段分为对照组156例、观察组292例。对照组按常规和经验对患者实施约束;观察组采用自行设计的"ICU住院患者身体约束评估量表"对患者实施评估,根据评估结果实施身体约束。结果观察组身体约束、非计划拔管、约束部位皮肤受损、约束肢体肿胀、约束肢体未处于功能位发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论 ICU住院患者身体约束评估量表可为ICU患者实施身体约束提供客观、准确的信息,实现个性化、合理化的身体约束,降低ICU身体约束的使用频率,保证医疗护理安全,提高患者满意度。     

神经重症患者分级身体约束的实践研究

目的 探讨神经重症患者分级身体约束的应用效果，为临床护理提供参考。 方法 将神经重症患者209例按入院院区分为对照组（101例）和观察组（98例）。对照组采用常规身体约束方案，观察组采用分级身体约束方案。比较两组身体约束率、身体约束时间、非计划拔管率、谵妄发生率、患者家属满意度。同时选择实施观察组、对照组患者护理的护士各38人为调查对象，比较两组护士在相关培训前后的身体约束知识、身体约束行为。 结果 两组身体约束率、身体约束时间、谵妄发生率、患者家属满意度比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；两组非计划拔管率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。培训后观察组护士身体约束知识和行为显著高于对照组 （均P＜0.05）。 结论 分级身体约束方案可降低神经重症患者身体约束率，缩短约束时间，减少谵妄发生率，有利于提高护士身体约束知识水平及身体约束行为能力，提高患者家属满意度，保障患者约束安全与舒适。     

医护合作决策危重患者身体约束缩减方案的实施

目的探讨医护合作决策危重患者身体约束缩减方案的实施效果。方法将ICU 2019年7月至2020年2月收治的273例患者设为对照组,2020年4～11月收治的307例患者设为干预组。对照组常规给予身体约束策略,干预组实施医护合作决策的身体约束缩减策略。比较两组身体约束率、身体约束时间及谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。结果干预组身体约束率34.20%,约束时间(25.49±9.61)h,显著低于或短于对照组的53.85%、(31.73±10.26) h;干预组谵妄、皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组非计划拔管发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论医护合作决策的ICU患者身体约束缩减方案的实施,可规范身体约束操作流程,保障约束的合理性,有利于降低患者身体约束率及相关并发症,缩短患者身体约束时间。     

神经外科ICU患者身体约束缩减方案的制定与应用

目的探讨身体约束缩减方案在神经外科ICU患者中的应用效果。方法将神经外科ICU住院的263例患者按时间段分为对照组131例、干预组132例;对照组实施常规约束管理,干预组制定约束缩减方案,用于患者身体约束中。结果干预组身体约束率、约束致皮肤受损发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01),非计划性拔管率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论约束缩减方案的应用有效降低了神经外科ICU患者身体约束率及由此所致皮肤受损率,有利于患者自主活动和康复。     

规范评估干预降低脑卒中患者误吸风险

目的探讨规范评估干预程序在降低脑卒中患者误吸风险中的作用。方法将180例脑卒中患者按时间顺序分为对照组和干预组各90例;对照组采取常规护理评估及干预措施,干预组采取规范误吸风险评估程序进行评估及干预。结果干预组误吸及吸入性肺炎发生率、留置胃管率及留置胃管时间、住院时间显著少于、短于对照组(P0.05,P0.01);干预组出院时标准吞咽功能评估量表评分显著降低(P0.01)。结论对脑卒中患者实施规范误吸评估干预程序,可有效提高误吸防范效果,降低吸入性肺炎发生率及缩短住院时间。     

早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响。方法便利抽取162例ICU患者根据时间先后分为对照组85例和干预组77例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上进行早期活动干预,以床上主动锻炼为主,每日2次;制定早期活动安全准入指标和过程监测指标保障患者活动安全性。使用医院焦虑抑郁量表评估两组患者入住ICU 24h内和转出ICU时焦虑抑郁情绪发生情况。结果入住ICU 24h内两组焦虑抑郁得分及发生率无统计学差异(均P0.05);转出ICU时干预组焦虑抑郁得分及发生率显著低于对照组(均P0.01);活动期间干预组未发生严重不良事件。结论早期活动安全可行,能有效改善ICU患者焦虑抑郁情绪。     

降低ICU机械通气患者约束率的课题达成型品管圈实践

目的探讨课题达成型品管圈活动在降低ICU机械通气患者约束率中的效果。方法按时间段将118例ICU行机械通气患者分为对照组57例,研究组61例。对照组实施约束常规护理;研究组针对降低约束率开展课题达成型品管圈活动,即制定有效对策群组并组织实施,进行标准化管理。结果开展品管圈活动后,研究组患者身体约束率、镇静镇痛合格率、谵妄发生率显著下降(均P0.05)。品管圈活动目标达成率110.8%,进步率33.24%。结论开展课题达成型品管圈活动,有效降低了ICU机械通气患者约束率、谵妄发生率,同时圈员的品管手法、专业知识、沟通协调能力得到有效提高。     

全程护理干预对产后抑郁的影响

目的 探讨护理干预对产后抑郁的影响.方法 将180例产妇随机分为干预组和对照组各90例.对照组进行常规护理;干预组在此基础上进行全程护理干预,包括对患者及其家属产前进行健康教育指导,针对健康问题进行评估,制订措施,有针对性给予行为干预和心理疏导;产后进行家居护理,帮助产妇照顾婴儿,提供相关信息等.两组干预后分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查.结果 干预后产妇EPDS评分显著低于对照组(P＜0.01),抑郁发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 全程护理干预能有效降低产后抑郁的发生.     

ESCAPE策略在机械通气患者谵妄管理的应用

目的评价ESCAPE策略用于机械通气患者谵妄管理的效果。方法将165例机械通气患者采用随机数字软件分为干预组(n=86)、对照组(n=79)。对照组采用ICU常规护理,包括观察患者生命体征、呼吸机及循环监测、常规镇痛镇静护理、药物不良反应及脏器功能监测。干预组采用ICU常规护理的同时应用ESCAPE策略,包括早期活动、睡眠管理、每日唤醒及自主呼吸试验、精神状态评估、情感支持、镇痛镇静管理。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、镇痛镇静药物使用量、机械通气时间、ICU住院时间。结果干预组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、镇痛镇静药物使用量、机械通气时间、ICU住院时间显著低于/短于对照组(P0.05,P0.01)。结论实施ESCAPE策略可有效降低ICU机械通气患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,提高临床护理质量。     

综合干预对接受α-干扰素治疗患者抑郁发生率的影响

目的降低干扰素所致抑郁的发生率,使丙型肝炎患者顺利完成干扰素治疗.方法将127例接受α-干扰素治疗的丙型肝炎患者随机分为观察组(67例)和对照组(60例).对照组采用常规护理,观察组在此基础上运用心理干预、密切观察、对症处理等综合干预方法.采用Zung抑郁自评量表比较两组抑郁发生率及患者的治疗完成情况.结果治疗6、12个月,观察组抑郁发生率显著低于对照组(均P＜0.05).观察组65例完成全程治疗,对照组41例完成全程治疗,全程治疗率观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论对症处理、护理干预等综合措施可降低α-干扰素所致抑郁的发生率,有利于患者顺利完成抗病毒治疗.