颈椎病的手术治疗及其存在的问题

随着我国人口老龄化及伏案工作人员数量的快速增长,颈椎病患者亦在不断增加。自20世纪50年代SmithRobinson及Cloward等人报道颈前路手术以来,颈椎病手术治疗的范围、手术技巧、手术方式有了很大发展。在我国,对颈椎病的手术治疗也日趋普及。与此同时,由手术治疗所带来的一系列问题也越来越突出。随着循证医学(evidencemedicine)的发展,对颈椎病手术治疗存在的问题,特别是手术适应证、手术原则以及术后并发症处理等问题的认识逐渐深入。1颈椎病的手术适应证并非所有的颈椎病患者都需要手术治疗或者适合手术治疗。脊髓型颈椎病及神经根型颈…     

对多节段脊髓型颈椎病手术方案选择的要素

手术治疗颈椎退行性疾病已有近半个世纪的历史,通过数十年对疾病的治疗、总结,对于单节段颈椎病的治疗目前已达成共识.但对于多节段颈椎病的手术治疗方案的选择仍有争议,手术治疗可能存在减压不彻底、影响颈椎活动性、植骨不融合等问题.     

椎板成形术治疗脊髓型颈椎病进展

脊髓型颈椎病是颈椎退变性疾病，多见于老年人，随着年龄增长发病有增多趋势，治疗技术也有了发展。前路术式治疗脊髓型颈椎病，可直接去除脊髓前方的致压物，但多平面受累时，多主张行后路手术治疗，椎板成形术是后路手术治疗中标准的术式。本文对国外椎板成形术治疗脊髓型颈椎病进行综述。     

手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的临床分析

目的了解脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症患者的临床特点。方法脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症49例,其中单独手术治疗颈椎病23例;单独手术治疗腰椎管狭窄症12例;先后两次手术者14例。结果49例中有40例获得随访,平均随访2·5年。疗效评定按JOA评分,颈后路术后平均改善率为73·2%,颈前路平均改善率为75·6%。腰椎参照日本骨科学会下腰痛评价评级标准,优良者25例。结论在脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症治疗中必须掌握两种并存疾病的发病特点,术前对两种并存疾病的诊断及手术适应证做出准确判定。手术先后的选择一般先做症状相对较重的。     

脊髓型颈椎病手术治疗方法选择

脊髓型颈椎病是颈椎退变性疾病，多见于老年人，随着年龄增长发病有增多趋势。由于该病呈进行性加重过程，一旦诊断明确，应积极采取手术治疗。近年来治疗技术也有了发展。本文对国外脊髓型颈椎病治疗方法选择进行综述。     

肌萎缩型颈椎病（附5例报告）

目的：探讨肌萎缩型颈椎病的发机制、MRI影像学表现、诊断和治疗。方法：综合分析5例病人的临床症状、体征、影像学资料和诊治。结果：3例手术治疗的病人均有恢复,JOA椁后改善率分别为10％、22％和40％,另2例保守治疗的病人则病情稳定。结论：该型颈椎病因症状、体征和常见的神经根型及脊髓型有较大差异而不易诊断,易与运动神经元疾病相混淆。提高对这种少见的非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断,选择适时的手术治疗对该病预后有重要意义。     

颈腰综合征的临床治疗分析

目的 了解颈腰综合征的临床特点及治疗方法.方法 脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症38例,其中单独手术治疗颈椎病21例,单独手术治疗腰椎管狭窄症11例,先后两次手术者6例.结果 38例中有34例得到随访,平均12.5年,疗效评价按J O A评分,颈后路术后半均改善率为73.2%,颈前路术后改善率为75.6%,腰椎参照日本骨科学会下腰痛评级标准,优良者15例,结论在颈腰综合症的治疗中必须掌握两种并存疾病的发病特点,术前对两种并存疾病的诊断及手术适应证做出准确判定.手术先后的选择一般是先做症状相对较重的.     

颈椎病外科治疗的现状与思考

颈椎病的外科治疗是近十余年来脊柱外科发展中最快、最广泛的技术之一,在取得很大成绩的同时,也带来一些新的、不可忽视的问题,颈椎病究竟什么情况适合外科治疗?怎样认识手术的时机?应该怎样选择手术的入路?减压减到什么程度为适宜?什么情况需要内固定?前、后路联合一期手术有无必要?哪些是颈椎病外科治疗中存在的不良倾向和值得思考或应注意的问题?这些将在本期《述评》和《学术讨论》栏目由专家做详细论述和进一步讨论,供同道参考。     

颈椎病手术治疗进展近况

颈椎病是骨科常见病和多发病,手术是治疗颈椎病的有效途径之一.手术方法不断改进,现将近期的研究进展做一介绍.     

颈椎病治疗的基本理论与技术(一)

颈椎病的治疗需要根据不同的病理类型而有所不同。通常，颈椎病的治疗分非手术疗法与手术治疗两大类。但两者并非独立，而是相互交叉的。非手术疗法既是颈椎病治疗的基本方法，又是手术疗法的基础；手术治疗是非手术治疗的继续，术后仍有一部分患者需行非手术疗法以求最大疗效和康复。