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1.
腹部手术切口疝手术治疗方案(草案)   总被引:17,自引:6,他引:11  
腹部手术切口疝是腹部手术后常见并发症,其发生率约为2%~11%,其发病常与切口感染、手术操作不当、腹内压增高和其他全身性因素有关,如营养不良、黄疸、肥胖、使用类固醇激素等有关。典型的切口疝诊断较容易,B超和CT有助于确定诊断和了解缺损大小。一、腹部手术切口疝的分类腹部手术切口疝的分类应包括两部分:疝环缺损的大小和疝环缺损的部位。1.根据疝环缺损的大小分为:①小切口疝:疝环最大距离<3cm。②中切口疝:疝环最大距离3~5cm。③大切口疝:疝环最大距离5~10cm。④巨大切口疝:疝环最大距离≥10cm。2.根据疝环缺损的部位分为:①中线…  相似文献   

2.
腹壁切口疝手术治疗方案(草案)   总被引:7,自引:0,他引:7  
中华外科学会疝和腹壁外科学组对腹壁切口疝提出手术治疗方案 (草案 )作为实践中参考用。腹壁切口疝的分类 :对切口疝的分类有助于手术方法的选择和随访结果的可比性。切口疝的分类应包括疝环缺损的大小和疝环缺损的部位。根据疝环缺损的大小分为 :①小切口疝 :疝环最大距离 φ ,φ <3cm ;②中切口疝 :疝环最大距离 φ ,3cm≤φ≤ 5cm ;③大切口疝 :疝环最大距离 φ ,5cm <φ <1 0cm ;④巨大切口疝 :疝环最大距离 φ ,φ≥ 1 0cm。根据疝环缺损的部位分为 :①中线切口疝 (包括脐上中线切口疝、脐下中线切口疝和脐上下中线切口疝 ;②侧腹壁切…  相似文献   

3.
巨大腹壁切口疝围手术期处理策略   总被引:1,自引:1,他引:0  
腹部手术切口疝是腹部手术后常见并发症之一,其发生率约为2%~11%[1] .切口疝是腹内脏器经手术切口所致缺损而突出于体表所形成的疝.欧洲疝学会将其定义为:在临床体检影像学检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块[2].切口疝的修补手术复杂,尤其是对于疝环最大距离≥10cm的巨大切口疝的修补是一项较困难的手术[3].围手术期的处理是手术成功的一个重要环节,由于围手术期时间跨度长,病情变化各异,有时候甚至病情变化突然,处理不当,会给患者带来严重后果.围手术期处理应该是从预防多器官功能障碍的高度着手,警惕可能出现的并发症,而非简单的皮肤切口、引流管的外科处理.  相似文献   

4.
腹壁切口疝是发生在腹部手术切口位置的疝,是腹腔内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块.欧洲疝学会的定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块[1].中华外科学会疝和腹壁外科学组"腹壁切口疝手术治疗方案草案" 将切口疝分型为:疝环最大径<3 cm为小型切口疝,3~5 cm为大型切口疝,>5 cm为巨大切口疝[2].欧洲疝学会根据腹壁切口疝的大小分型为:小型切口疝(横径或纵径<5 cm),中型切口疝(横径或纵径5~10 cm)和大型切口疝(横径或纵径>10 cm)[1].  相似文献   

5.
巨大腹壁切口疝围手术期处理   总被引:3,自引:0,他引:3  
切口疝是腹部手术后常见并发症之一,其发生率约为2%~11%[1]。欧洲疝学会将其定义为:在临床体检、影像学检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴有或不伴有腹壁包块[2]。切口疝的修补手术复杂,尤其是修补疝环最大距离≥10cm的巨大切口疝是一项较困难的手术[3],而且围手术期处理不当,会给病人带来严重后果,甚至造成病人死亡。近年来,随着手术操作技术的日臻完善,高科技补片材料的应用,以及围手术期支持治疗,病人的治愈率有了很大的提高。以下着重从巨大切口疝围手术期的处理谈谈体会。  相似文献   

6.
腹壁切口疝是发生在腹部手术切口位置的疝,是腹腔内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块.欧洲疝学会[1]的定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块.中华外科学会疝和腹壁外科学组"腹壁切口疝手术治疗方案草案"[2] 将切口疝分型为:疝环最大径<3 cm为小型切口疝,3~5 cm为大型切口疝,>5 cm为巨大切口疝.  相似文献   

7.
我院自 1980~ 2 0 0 1年采用自体腹壁真皮片修补腹壁巨大切口疝 (大于 10cm) 2 9例 ,效果满意。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例。年龄 44~79岁 ,平均年龄 6 2 7岁。 1次腹部手术史 8例 ,2次腹部手术史 18例 ,3次腹部手术史 2例 ,4次腹部手术史 1例 ;疝环最大 2 2cm× 13cm ,最小 10cm× 7 5cm。2 手术方法 :有效麻醉使腹壁肌肉充分松弛 ,龙胆紫将疝环以虚线标出 ,捏起松弛皮肤估计皮肤切除范围 ,以修补缝合时无张力为准并以龙胆紫实线标出 ;依实线以缺损为中心做梭形切口至深筋膜。巨大切口疝…  相似文献   

8.
自体组织移植修补腹壁巨大缺损   总被引:1,自引:1,他引:0  
腹壁缺损可由创伤或腹壁肿瘤切除造成的原发性大面积腹壁缺失,也可由手术切口或肠造口造成疝,以及疝修补失败、合成材料修补术后感染、复发等继发形成[1,2],其发生率约为2%~11%[3]。如缺损大(巨大切口疝:疝环最大距离≥10cm),可用自体组织移植或人工合成材料修补,目前临床上广  相似文献   

9.
目的探讨单切口腔镜辅助技术在乳腺纤维瘤手术中应用的安全性和可行性。方法2011年10月~2013年5月,以腔镜辅助乳腺手术(video—assistedbreastsurgery,VABS)治疗20—40岁女性可触及乳腺纤维瘤12例,观察切口长度、病灶大小和距离切口长度对手术时间、出血量的影响,记录皮下淤血、瘀斑、皮下积液和皮肤灼伤等并发症的发生率及住院时间。结果12例均顺利完成手术,无中转常规手术病例。12例共切除病灶13枚,病灶大小1.0~3.9cm,(2.53±0.82)cm。切口长度2.0~3.0cm,(2.56±0.34)cm。切口距离病灶远端长度(距离)4.5~12.5cm,(8.14±2.55)cm。手术时间11~58min,(28.5±14.9)min,出血量0.5~70.0g,中位数5.0g。住院时间3~6d,(3.8±1.1)d。无术后并发症发生。手术时间与病灶大小和切口距离肿物远端的长度成正相关(R^2=0.785)。结论VABS是一种安全可靠的手术方式,达到了微创和美观的效果。其手术难度取决于病灶的大小和距离切口的长度。  相似文献   

10.
腹壁切口疝是普外科常见并发症之一,发病率为2%~11%。手术是治疗切口疝唯一可靠的方法[1-2]。根据中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组腹壁切口疝手术治疗方案(草案)分类标准,疝环最大径≥10 cm为巨大切口疝。围手术期处理对腹壁巨大切口疝的治疗和预后起着关键作用[3]。本研究回顾性分析2011年1月至2013年6月,唐山钢铁集团有限责任公司医院收治的腹壁巨大切口疝患者50例,予围手术期护理,现报道如下。  相似文献   

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