肝假性淋巴瘤一例

病人,男,46岁.于2003年5月因上腹部不适,行MRI检查,显示肝右叶下段小血管瘤;肝左叶10 mm×12 mm实质性病灶,诊断为局灶性结节增生可能,建议随访排除小肝癌.     

肝脏假性脂肪瘤一例

病人，男性，55岁，因体检发现右肝肿物1周于2005年1月24日入院。既往于1982年患乙型肝炎，治疗3个月后症状缓解，后多次复查乙肝两对半均为小三阳，无手术、外伤、血吸虫等病史。查体：一般情况较好，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹壁静脉无怒张，腹软，全腹无压痛及反跳痛，墨菲氏征（-），右肋下未触及肝脏，肝区无叩击痛，肝界正常，移动性浊音（-）。入院时肝功能：谷丙转氨酶（ALT）187U／L，谷草转氨酶（AST）112U／L，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）396U／L，碱性磷酸酶（ALP）117U／L，均较正常值高。乙肝两对半：HBsAg（＋）、Anti—HBc（＋），AFP：〉1000μg／L。肝脏彩超提示：肝大小形态正常，表面欠光滑，右肝前叶近膈肌见一直径0．8cm低回声光团，边界清楚。肝脏螺旋CT扫描见肝右叶近膈顶见一点状钙化影，CT值为130Hu，动脉期呈等密度，门静脉期及实质期其周围呈相对低密度改变，直径约1．1cm。余肝实质密度较均匀减低，低于同层脾脏密度，增强扫描可见弥漫斑点状低密度影，界不清。CT印象：（1）肝右叶近膈面病变，小肝癌可能；（2）肝增强弥漫性低密度灶，考虑肝硬化结节可能。入院诊断：（1）肝Ⅷ段占位性病变小肝癌？（2）肝炎后肝硬化。入院后予以保肝治疗，1个月后复查肝功能基本恢复正常，AFP降至501．01μg／L。考虑小肝癌可能性大，完善术前准备后于2005年2月25日在全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔内无腹水，腹盆腔未探及结节，腹腔内各脏器未见异常，腹腔血管旁未见肿大淋巴结，胆管无扩张，肝脏实质弥漫性肿大伴结节性硬化，色深红，于肝穹隆部见一直径约1cm、近圆形白色质硬结节，部分突出于肝膈面，边界清楚、表面光滑。切除肿物及其周围约0．5cm肝组织术中送冰冻检查为右肝良性病变。     

胰腺假性囊肿一例

患者女性 ,40岁。于半年前无明显诱因出现左上腹隐痛 ,阵发性加剧 ,并向左腰部及肩部放射 ,同时呕吐多次 ,为当餐食物。自觉畏寒、寒颤与发热。在医院检查体温 39℃ ,脉搏细弱 ,血压测不出 ,尿淀粉酶 30 0单位 (温氏法 )。经输液等抢救后血压上升 ,病情好转 ,但体温持续 38℃～ 39℃ 1个多月后方退。退热后无任何不适 ,开始恢复工作。入院前10余天感乏力 ,全腹持续隐痛 ,以中上腹明显。 3～ 4ｄ后腹痛移至左下腹 ,并有阵发性加剧 ,无畏寒、发热与呕吐。同时自已扪及中上腹有一鸭蛋大包块 ,经检查证实 ,以“腹部包块待查”收入院。体检 :体温…     

肝脏假性囊肿一例

患者男,22岁。因右上腹疼痛、肿物,伴发热10天急症入院。20天前被马车撞伤上腹部,致脾破裂在当地医院行脾破裂脾切除术,术后8天出院。出院后第3天,突然右上腹疼痛,伴发热,但无寒战及恶心呕吐。腹痛呈持续性加重,并向右肩部放散。再次入当地医院治疗,检查中发现右上腹有一肿物。按胆囊炎治疗,无好转。肿物日趋增大,行肿物穿刺,抽得胆汁样液体,而转我院。入院检查:T39℃,P106/分,Bp16/9.3 kPa(120/70mmHg)。腹部不对称,右上腹明显隆起,未见肠形及蠕动波。右上腹局部肌紧张,压痛、反跳痛明     

肾上腺假性囊肿一例

肾上腺假性囊肿一例王延春，张奇夫患者，男，３５岁。因右睾丸及附睾炎于１９９２年５月６日入院。常规行Ｂ超检查偶然发现右肾上腺区有一不规则囊性肿物。ＣＴ检查证实右肾上腺区有一低密度肿物，壁薄，密度均匀，大小８．０ｃｍ×６．２ｃｍ×７．３ｃｍ，ＣＴ值－１～...     

十二指肠假性淋巴瘤一例

假性淋巴瘤临床上较为罕见,可以发生在不同的脏器,包括皮肤、颅内、眼眶、腺体、肺、胃肠、肝脏、肾、子宫、睾丸等[1-2],但十二指肠假性淋巴瘤国内外文献尚未见报道,现报道一例如下.     

肿瘤溶解综合征引起致死性高钾血症一例

患者,男,40岁,170 cm,70 kg,ASA Ⅱ级,因"腹腔包块"拟在全身麻醉下行"剖腹探查术".入院后实验室检查示尿酸1 115 μmol/L,血钾4.3mmol/L,血磷1.2 mmol/L,血钙2.0 mmol/L和乳酸脱氢酶1 792U/L均升高,予以别嘌呤醇0.2g、3次/日,氢化可的松0.2 g/d、肠外营养支持及胃肠减压治疗.患者入室后开放外周静脉并行桡动脉置管测压,BP 135/75mmHg、HR 122次/分、SpO2 99％、体温38℃.静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼0.2 mg、丙泊酚100 mg及罗库溴铵70mg行麻醉诱导后气管插管.术中以芬太尼0.2 mg、丙泊酚6～10 mg·kg-1 ·h-1、顺式阿曲库铵0.06～0.07 mg·kg-1 ·h-1维持麻醉.手术开始后15 min,BP降为82/40mmHg,静脉注射去氧肾上腺素100 μg,1 min后BP升至101/52 mm Hg.手术历时53 min,术后安返麻醉恢复室.10 min后患者心搏骤停,立即行心外按压、呼吸机辅助通气,同时静脉注射肾上腺素1mg.动脉血气分析示:pH 7.21,PaO2 75 mmHg,PaCO2 35 mmHg,K+ 8.5mmol/L.     

移植肾假性动脉瘤一例

患者，女性，21岁，原发病为慢性肾炎、尿毒症。于2002年9月29日在我院行同种异体肾移植术，术前配型良好，供肾为整体灌注摘取，手术顺利，术中45s后移植肾开始排尿。术中及术后第1、2天分别给予甲基强的松龙1．0g、0．5g、0．5g，环磷酰胺200mg，术后第3天给予新山地明、骁悉、强的松三联抗免疫抑制剂治疗。术后第1天尿量为8700ml，4d后尿量维持在2000～     

法洛四联症假性动脉干一例

患者　女 ,7岁。出生后发现心脏杂音 ,活动明显受限 ,喜蹲踞 ,紫绀。体检 :有紫绀和杵状指、趾 ,胸骨左缘第 2～ 3肋间有连续性机械样杂音 ,肺动脉瓣区第二心音单一增强。胸部 X线片示 :肺血减少 ,心腰凹陷 ,右心室增大。选择性右心室造影示 :右心室腔扩大 ,肌小梁增粗 ,主动脉提前显影 ,右心室流出道及肺动脉瓣处未显影 ,闭塞状 ,肺动脉延迟显影。超声心动图示 :室间隔与主动脉前壁连续中断约 1.6 cm,主动脉内径增宽 ,骑跨约 5 0 % ,右心室腔扩大 ,右心室壁增厚。多普勒超声心动图示 :主肺动脉内有自上而下的血流及双期湍流。心电图示 :右…     

胰腺假性囊肿钙化一例

患者 ,女 ,30岁。患急性胰腺炎后 5个月 ,左上腹隐痛 2周 ,B超检查左上腹包块入院。查体 :一般情况好 ,巩膜皮肤无黄染 ,消瘦未扪及包块 ,腹部无叩击痛 ,肠鸣音正常 .RBC 3.84× 10 1 2 /L ,WBC6 .5× 10 9/L,血尿淀粉酶正常 ,腹部 B超提示左上腹有 3 cm× 4cm高密度包块 ,胃肠     

假性盆隔疝一例

患者女 ,5 4岁 ,因左臀部肿物 6年余于 2 0 0 1年 5月 8日入院。患者于 6年前发现左臀部肿物 ,无疼痛 ,站立时增大 ,平卧时减小 ,久站有下坠感 ,伴排便不畅 ,无脓血便史。体格检查 :肛门左侧隆起 ,可触及一个 15ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ肿物 ,质软 ,增加腹内压时肿物明显增大 ;直肠指诊示肛门括约肌张力好 ,直肠空虚 ,于左侧盆隔可触及一裂孔 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,未触及明显肿块。钡灌肠未见异常。ＣＴ示于盆腔偏左侧有一巨大实性病变 ,无强化 ,病变上缘达骶 2平面 ,紧贴直肠左后方向下生长 ,并将子宫向前、右方推移 ,穿过盆隔 ,直达左侧…     

1例原发性血小板增多症致假性高钾血症合并心力衰竭高龄患者的护理

总结1例原发性血小板增多症致假性高钾血症合并心力衰竭患者的护理。及早识别假性高钾血症,预防隐性低钾血症、血栓栓塞及出血,做好皮肤护理、心理护理及饮食护理,经过21d的治疗与护理患者好转出院。     

胰腺假性囊肿合并假性动脉瘤继发胆道出血一例

患者男,52岁,因反复发作上腹痛伴恶心、呕吐1月余入院.外院腹部CT及MRI示"急性胰腺炎合并假性囊肿,不除外胰头区囊性肿瘤,左肾癌".     

糖尿病假性腹膜炎误诊一例报道

病人 ,男 ,汉族 ,4 2岁。以腹痛 ,呕吐 ,烦躁 ,乏力 2d入院。既往有胃痛 ,慢性阑尾炎 ,糖尿病史。体检 :体温38.0℃ ,呼吸 32次 /min ,血压 98/ 71mmHg。神清 ,呼吸急促 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,腹肌紧张 ,板状腹 ,满腹压痛 ,尤以右上腹为剧 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :Hb 1 2 0g/L ,RBC 4 .2× 1 0 1 2 /L ,WBC 32× 1 0 9/L ,N 0 .86。入院诊断 :胃作者单位 :83 64 0 0　新疆福海县人民医院外科穿孔 ,急性腹膜炎。急诊剖腹探查 ,当切开腹膜时血压降至 6 0 / 2 0mmHg ,深昏迷 ,经括容、输液、升压等紧急抢救后 ,血压回升至 90 / 5 0…     

假性脏层腹膜形成一例

患者，男性，23岁。以转移性右下腹疼痛3天主诉入院。患者3天前无明显诱因感脐周疼痛不适，次日则转移至右下腹部疼痛，并伴发热、恶心。曾在个体诊所给予抗炎、对症治疗（药品名量不详），疗效不佳。第三天晨起后上述症状加剧，于下午7时来院就诊。既往有外伤史，无手术史。人     

骶前巨大假性动脉瘤一例

患者女儿，39岁，因进行性腰部钝性疼痛，翻身困难、右下肢放射痛、尿便功能障碍3个月入院。查体：右臀部扪及包块．右下肢直腿抬高试验阳性，右“4”字征( )，右Thomas征( )。骨盆X线片见右骶骨溶骨性破坏。     

巨大胰腺假性囊肿自愈一例

<正>病人,男性,31岁。2018年1月9日因左上腹痛2天入院。9年前因脾外伤行脾切除术,5年前患急性重症胰腺炎。体格检查:生命体征平稳,腹平软,腹正中见一长约15 cm纵行愈合瘢痕,左上腹触及一大小约20 cm×15 cm包块,质软,活动度欠佳,触痛明显,腹肌不紧张,移动性浊音(-),肠鸣音6次/分钟。血常规检查:白细胞17.45×109/L,红细胞4.91×1012/L,血红蛋白139 g/L,血小板594×109/L。肝肾功能,凝血,血     

巨大胰腺假性囊肿一例报告

患者；女性，18岁，未婚。因上腹部发现渐渐增大无痛性肿物5月余入院。患者于入院6个月前骑摩托车跌倒，腹部受伤，当时出现上腹部疼痛，恶心呕吐，吐出进食胃内容物多次。无头晕头痛，无昏迷。经当地治疗，疼痛消失。但10余天后出现腹胀，尤其进食后腹胀加剧。并在上腹部扪及一鹅蛋大肿物，无压痛，无畏冷发热。自此之后肿物日趋增大，食欲不振，稍进食后就出现心窝部胀痛。体重明显减轻，无停经史。体检：T37．2℃，P96次，R20次，Bp14／10kPa，慢性病容。消瘦外观，皮肤巩膜未见黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹部重度膨隆似…     

盖氏骨折合并假性动脉瘤一例

盖氏骨折合并假性动脉瘤一例山东中医学院附院（２５００１１）齐尚锋，王明喜王××，男、２９岁。于１９９３年６月３日不慎摔伤右前臂致肿痛，活动受限，遂在当地医院查拍片诊为“右盖氏骨折”，予４次手法整复后肿胀明显加重，整复后小夹板行外固定。同年６月３０日来...