经尿道前列腺电切术的并发症及其防治

经尿道前列腺电切术 (TURP)在我国已成为解除膀胱出口梗阻的主要手段。随着该手术的广泛开展 ,其各种并发症的严重性也日益受到重视 ,本文就TURP的并发症及其防治做一综述。     

经尿道前列腺电切术并发症处理及其防治

出血、尿外渗、尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈硬化症及心血管异常是经尿道前列腺电切术的常见并发症。作者结合110例手术所遇到的上述并发症,参考文献资料,阐明了这些并发症的发生原因及处理原则。     

经尿道前列腺电切术并发症的防治

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前世界公认的外科治疗BPH的金标准,本文对TURP并发症的发生及预防措施进行综述。TURP术中出血、前列腺穿孔及冲洗液外渗、TUR综合征的发生与术后出血、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生密切相关,所以,掌握电切的深度、彻底止血、避免前列腺包膜穿孔,是预防TURP术后并发症发佳的技术关键;人工尿道括约肌是治疗永久性尿失禁的最佳选择。为了预防术后出现膀胱颈挛缩,作TURP时行膀胱颈环行纤维切开术是一种理想的选择。     

经尿道前列腺电切术的并发症及其防治

报道经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）８７５例的临床资料，年龄４７～８７岁，平均６９．２岁。主要临床表现为进行性排尿困难，夜尿次数增多和尿潴留。术中术后常见并发症的发生率分别为：ＴＵＲ综合征２．７％，包膜穿孔和尿外渗１．７％，切破静脉窦而中止手术０．６％，术中出血和术后继发性出血３．９％，暂时性尿失禁３８％，永久性尿失禁０１％，排尿不畅和尿道狭窄２．１％，阳萎１２０％，逆行射精４５０％。对上述并发症的防治进行了讨论。     

经尿道前列腺电切气化术常见并发症的防治

经尿前列腺电切气化术(TUVP)是近年来国内大中医院逐渐开展治疗前列腺增生症及前列腺癌的新方法,虽然疗效满意,但亦存在着许多并发症,其中术后出血、术后轻度尿失禁困扰着许多刚刚开展此项工作的医生,下面就我院近五年来开展TUVP初期发生并发症的原因、防治措施总结如下。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗，提高手术安全性和有效性。方法 回顾性分析1999年5月-2006年6月我院TURP和TVP术48例并发症患者的临床资料。结果 平均手术时间75min，平均切除组织41g。术中、术后出血20例，电切综合征（TURS）5例，暂时性尿失禁11例，膀胱颈部挛缩5例，尿道狭窄8例，尿路感染7例，膀胱穿孔1例。结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法，术前详细采集病史，术中正确操作。术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。     

经尿道前列腺电切术后常见并发症的总结

目的探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法经尿道前列腺电讪小治疗良性前列腺增生症65例，出现并发症8例，对其临床资料进行分析。结果术中严重出血1例，中转开放手术治愈。尿潴留2例，1例再次行前列腺电切术后排尿通畅，1例作尿道扩张术及口服对症药物治疗后排尿正常。尿道狭窄4例，定期尿道扩张1个月，排尿顺畅。尿失禁1例，用阴茎夹控制排尿。结论严格掌握手术指征，术中认真止血，尽可能切除前列腺，避免损伤尿道膜部括约肌是预防上述并发症的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术并发症原因及处理方法，以提高治疗效果。方法回顾性总结1079例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法。结果本组死亡病例3例（0．2％），电切综合征43例（1．7％），包膜穿孔和冲洗液外渗19例（1．7％），切破静脉窦而中止手术7例（0．6％），术后出血32例（2．9％），不完全性尿失禁14例（1．2％），尿道狭窄27例（2．5％），排尿不畅33例（3．1％），尿路感染78例（7．3％），逆行射精24例（2．2％）。结论经尿道前列腺汽化电切有一定的并发症，精细操作、及时防治这些并发症有助于提高本手术水平。     

经尿道双极等离子前列腺电切术后并发症分析及防治

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切(TUPKP)术后并发症及其防治措施。方法:随访统计419例TUPKP患者的术后近期并发症和远期并发症,分析其原因并总结防治措施。结果:419例TUPKP患者中,术后近期并发症有继发出血7例,暂时性尿失禁24例,排尿障碍26例,尿路刺激症状33例。远期并发症有附睾炎2例,前尿道狭窄20例,膀胱颈挛缩5例。术前有性生活者79例,术后放弃性生活者7例,勃起功能障碍(ED)1例;术后有性生活者71例,其中逆行射精56例。结论:等离子电切具备切剥准确、止血效果好的突出优点,对性功能影响不明显,但进口电切镜直径与我国患者尿道直径相比较粗,大力碎石钳经尿道操作处理膀胱结石均会引起尿道狭窄。提高对TUPKP术后并发症的认识对预防和处理并发症尤为重要。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者的价值。方法：结合三种电极的特点回顾性分析146例前列腺增生患者接受TUVP和TURP治疗后的疗效。结果：全部患者均安全度过围手术期，术后疗效满意，无严重并发症，提高了高龄高危患者的生活质量。结论：TUVP结合TURP是治疗前列腺增生的安全有效的方法。