ESWL治疗输尿管结石定位方法的改进

ＥＳＷＬ治疗输尿管结石定位方法的改进［英］／ＮｏｒｂｅｒｔＯ…／／ＪＬｌｒｏｌ．１９９５，１５３－７１４～７１５体外震波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石大多采用俯卧位。但是，上段输尿管结石靠近脊柱，有时使定位困难甚至无法定位，另外震波通过脊柱可造成疼...     

输尿管结石的临床分类及治疗方案选择

１９２４例输尿管结石采用了ＥＳＷＬ和（或）手术治疗。比较其治疗结果、住院天数、费用后，提出按结石大小、停留时间、ＩＶＵ显影情况等，对输尿管结石进行临床分类；强调造影剂能通过的输尿管结石应首选ＥＳＷＬ治疗，而结石嵌顿时间长，肾功能差的Ⅲ类结石不宜采用ＥＳＷＬ治疗。     

输尿管结石并发输尿管息肉的治疗

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术并配以自制电刀治疗输尿管结石并发输尿管息肉的方法及疗效。方法对78例输尿管结石并发输尿管息肉的采用输尿管镜气压弹道碎石术并配以自制电刀治疗。结果78例均获成功,患者术后症状全部消失。结论输尿管镜气压弹道碎石术并配以自制电刀治疗输尿管结石合并输尿管息肉,具有安全可靠、损伤少,术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一。     

肾结石合并输尿管结石患者的微创伤治疗方案

目的探讨分析肾结石合并输尿管结石患者的微创伤治疗方案的疗效。方法选取本院2015年4月至2016年8月收治的106例肾结石合并输尿管结石患者作为实验对象,采用随机法分成对照组与实验组,各53例。对照组采用传统开放性手术治疗,实验组采用钬激光微创经皮肾镜穿刺碎石术治疗。比较分析两组患者手术时间、结石取净率及并发症发生情况等。结果实验组手术时间为(54.2±5.8)分钟,对照组为(41.2±2.9)分钟,实验组手术时间显著多于对照组,P0.05;实验组患者结石清除率及并发症发生率分别是94.34%、9.43%,对照组对应是60.38%、35.85%,两组相比差异较大具有统计学意义。结论肾结石合并输尿管结石患者的微创伤治疗方案疗效较好,有效提高了结石清除率,降低了并发症发生几率,值得使用与推广。     

输尿管结石内窥镜治疗

在80年代和90年代早期,输尿管结石的治疗更多倾向于ＥＳＷＬ,因为它对机体侵害较少,内窥镜治疗只是作为ＥＳＷＬ治疗失败后的选择,但是最近随着光导纤维系统的发展,输尿管镜有了进一步的技术改进,在保留了原有操作通道的情况下,输尿管镜直径却大大缩小了,从而使输尿管镜的...     

输尿管结石的治疗新概念

输尿管结石的治疗包括输尿管切开取石术、套石、输尿管扩张排石、小结石的等待疗法。用多根导管和气囊扩张输尿管的排石成功率为81.5％,其中约1/3的结石位于输尿管上段。随着C型臂电视系统的出现及直硬式输尿管镜、输尿管扩张技术的应用,取石不再是盲目操作了。此外,体外冲击波碎石术已能成功治疗肾及近端输尿管结石;然而体外冲击波碎石术(ESWL)的应用增加了远端输尿管碎石,仍需腔内泌尿学技术。由于输尿管镜通过骨盆边缘、髂血管上方的输尿管时常有障碍,故盆缘以下的结石更容易被输尿管镜取出;恰恰相反,几乎所有盆缘以上的结石均可用ESWL治疗。因此,作者在治疗输尿管结石时以盆缘     

ESWL治疗输尿管结石失败原因分析及治疗方案选择

目的 提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析了62例输尿管结石ESWL治疗失败的临床资料。结果 62例中改输尿管切开取石21例，输尿管镜取石41例。证实输尿管明显病变48例，其中炎性狭窄14例，息肉12例，肉芽组织包裹9例，结石嵌顿5例，术后狭窄2例，扭曲畸形1例。结论 Ⅰ类和Ⅱ类结石首选ESWL，病程长、结石停留时间长、肾功能差的Ⅲ类结石不宜选择ESWL。经ESWL治疗失败后，输尿管上段结石宜行输尿管切开取石术，中下段结石宜行输尿管镜取石术。     

中段输尿管结石手术切口的改进

<正>随着腔内泌尿外科的发展,开放性输尿管结石手术日趋减少,但由于开放性手术有固有优点,使得笔者从微创角度去探索新的手术方法。本院自2003年5月至2009年5月,共48侧中段输尿管开放手术。现报告如下。     

输尿管镜治疗输尿管结石185例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果。方法2004年2月～2005年3月，我们对185例输尿管结石（其中伴肾绞痛96例）采用输尿管镜取石或气压弹道碎石进行总结和分析。结果失败12例，其中6例改开放手术，6例术后3d行体外冲击波碎石。一次碎石成功率93．5％（173／185），其中上段结石为75．0％（24／32），中段为95．8％（46／48），下段为98．1％（103／105）。肾绞痛者成功率为100％（96／96）。术中输尿管损伤率2．9％（5／173），其中3例（1．7％）中转开放手术。术后肾绞痛1例。全组随访6～12个月，平均10．2月，无复发。结论输尿管镜气压弹道碎石安全有效，并发症少，是治疗输尿管中下段结石的首选方法，尤其对肾绞痛者疗效更好。     

输尿管镜治疗输尿管结石中并发症

目的探讨输尿管镜在治疗输尿管结石中并发症发生的原因及处理措施。方法总结分析用输尿管镜气压弹道碎石治疗76例输尿管结石患者的资料,统计并发症的发生和处理情况。结果输尿管穿孔2例,占2.6%;结石上移6例,占7.9%;严重肉眼血尿3例,占3.9%;患侧腰痛5例,占6.6%;尿路感染4例,占5.3%。结论正确熟练的输尿管镜气压弹道碎石操作方法是减少输尿管结石治疗中并发症、提高治愈率的关键,且大部分并发症可以经保守治疗成功。     

应用输尿管镜术治疗输尿管结石

１９９４年１２月～１９９８年１１月,我们应用经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石４２８例,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组４２８例,男２４６例,女１８２例,年龄１６～７８岁,平均３９．６岁。结石位于输尿管上段９８例,中段１０４例,下段２２６例;结石横径０．４～１．０ｃｍ者３６１例,＞１．０ｃｍ者６７例。其中双侧输尿管结石２１例,ＥＳＷＬ术后形成的输尿管石街２５例,孤立肾７例,重复肾、重复输尿管２例,结石梗阻性肾功能不全１５例。１．２　手术方法采用ＷｏｌｆＦ７．５～１０．５硬质…     

输尿管内支架治疗远端输尿管结石

输尿管内支架治疗远端输尿管结石［ＥｄｗａｒｄＫＬ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９５，１５３：３４］远端１／３输尿管结石（小于１０ｍｍ）经常需要在麻醉下输尿管镜取石或激光碎石治疗，输尿管内支架以往常用于手术前缓解病人症状，由于输尿管支架能够使输尿管被动扩...     

用气囊输尿管导管治疗输尿管结石

用气囊输尿管导管治疗输尿管结石袁冰，杨学辉，杜瑞涛，孙风岭，杨景波输尿管结石的治疗方法很多。我院１９８９年５月以来采用气囊输尿管导管引降排石法治疗输尿管结石１０例取得成功。１．临床资料：１０例均为输尿管中、下段阳性结石，左侧６例，右侧４例。经石横径在...     

输尿管插管上推结石后ESWL治疗输尿管上段结石

目的:探讨输尿管插管上推后ESWL治疗输尿管上段结石的方法。方法:输尿管插管上推后ESWL治疗输尿管上段结石17例,平均年龄37岁,结石直径9~21mm,先行输尿管插管将结石上推至肾孟,再行ESWL治疗。结果:17例均获成功。1次成功者12例,2次成功者3例,3次成功者2例。全部患者三个月后复查B超均无肾积水,无结石残留。结论:输尿管插管上推后ESWL治疗输尿管上段结石疗效好,痛苦小,值得推广。     

输尿管镜治疗肾脏结石

目的:为确定输尿管镜治疗肾结石的作用,我们对3 6例肾脏结石输尿管镜取石术病人进行评估,总结了指征、操作技术、结石清除率和总体成功率及并发症。方法:采用输尿管镜治疗肾结石3 6例,指征为同时合并输尿管结石、体外冲击波碎石失败者、服用排石药物或经皮取石失败者或肥胖、有解剖异常者。对肾脏结石的处理是在软质输尿管镜下行激光或液电碎石及内镜取石篮取石,记录每位患者结石数目,术后1月、3月复查总结结石清除率和总体成功率。结果:总体成功率88% ,清除率75 %。无术中并发症,术后有3例泌尿系感染。结论:输尿管镜治疗肾脏结石和EWSL和经皮途径治疗效果相近。     

输尿管镜手术治疗妊娠期输尿管结石的临床研究

目的探讨输尿管镜手术治疗妊娠期输尿管结石的安全性和有效性。方法 2013年3月至2017年10月,我单位对21例妊娠期输尿管结石患者行输尿管镜手术治疗,回顾性分析其临床资料及临床疗效结果。结果手术时间平均为14～47分钟,平均31分钟,平均住院时间为5天,所有患者术后肾绞痛症状均得到明显缓解。18例患者一次手术碎石成功,1例患者结石上移入肾盂、2例因输尿管狭窄致操作困难而未行碎石治疗,留置双J管,妊娠结束后Ⅱ期治疗。本组患者围术期均未出现产科并发症。结论输尿管镜手术治疗妊娠期输尿管结石安全有效。     

输尿管镜治疗输尿管结石86例报告

目的 探讨输尿管镜技术治疗输尿管结石的方法。方法 回顾性分析应用输尿管镜技术治疗86例输尿管结石的临床资料。结果 输尿管上段结石碎石成功率为75％(9／12)，中段结石碎石90％(18／20)，下段结石98．1％(53／54)。输尿管结石碎石后排净率为98．7％(79／肋)，其中上段结石为88．8％(8／9)，中、下段结石均为100％(71／71)。结论 输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中下段结石的首先方法。对输尿管上段结石宜配合体外震波碎石术。     

输尿管软镜碎石术治疗输尿管结石

<正>输尿管软镜手术是软镜通过尿道、膀胱,逆行进入输尿管腔、肾盂肾盏,并配合激光诊治上尿路疾病的一种手术方式,安全有效,创伤小,并发症少。目前,输尿管软镜已广泛应用于多种上尿路疾病的诊断与治疗,成为泌尿外科的一项常规诊疗技术。一、输尿管软镜碎石术概述1.输尿管软镜发展史:1964年,Marshall~([1])第一次将9F输尿管软镜应用于输尿管上段结石的诊断,真正意义上输尿管软镜的临床应用是1971年Takagi等~([2])