关节镜技术在踝关节疾病的临床应用

目的探讨关节镜技术在踝关节疾患中的诊治价值。方法总结近年笔者开展踝关节镜15例。其中3例为陈旧性踝关节扭伤,诊断为:足球踝、踝关节软骨损伤及踝关节外侧不稳;12例为慢性踝关节疼痛,诊断为:踝关节游离体5例,踝关节骨性关节炎5例,踝关节滑膜炎2例。分别行踝关节镜下关节清理,踝关节游离体取出,踝关节胫骨前缘骨赘切除术,关节软骨成形术。踝关节外侧不稳经镜检确诊后,先行关节镜下关节清理,再切开行外侧韧带重建术。结果15例镜下手术,术中均获确诊。术后平均随访10个月,优9例,良6例。结论踝关节镜手术创伤小,恢复快。只要选择合适病例,特别是对伤后无骨折脱位,踝关节反复肿痛,活动后加重的病例,非手术治疗半年以上效果不佳者,尤其有手术指征,效果满意。     

踝关节镜检查与镜下手术治疗

回顾性总结踝关节镜检查与镜下手术治疗的结果及经验体会，对38例44个关节的踝关节疾病患者施行踝关节镜检查与镜下手术。术后关节功能：优，31个踝（70.4％）；良，7个踝（15.9％）；一般，5个踝（11.4％）；差，1个踝（2.3％）。无血管及神经损伤并发症发生。踝关节镜手术的适应证广，经关节镜手术具有损伤小、恢复快、并发症少的优点。     

踝关节镜技术的临床应用和体会

目的 探讨踝关节镜在踝关节损伤治疗中的应用.方法 踝关节镜下治疗踝关节损伤30例,其中非特异性滑膜炎3例,软组织与骨性撞击综合征9例,距下关节炎3例,剥脱性骨软骨炎5例,踝部骨折6例,其他4例.分别行滑膜切除、关节清理、软骨成形术、距下关节融合术等处理.结果 术后平均随访18个月,疗效优25例,良3例,可2例.无感染及...     

踝关节镜手术体位的设计与应用

关节镜技术是近年来骨科领域的一大进展,推动手关节外科向有限化、微创化方向的飞速发展[1].踝关节镜是近年来关节镜技术又一新的发展,它可以通过关节镜直视下观察踝关节内部结构的变化,用于疾病的诊断治疗和采集病理标本.由于踝关节间隙较小,关节间隙暴露困难,因而影响手术操作.笔者利用踝套牵引带及颈椎牵引器等物品自行设计踝关节镜手术体位,于2004年应用于踝关节镜手术患者,效果满意.现将手术体位介绍如下.     

踝关节骨折伴距骨软骨损伤的实验及临床研究

目的　探讨踝关节骨折伴距骨软骨损伤的规律及治疗。方法　通过应用踝关节骨骼标本及距骨模型 ,观察在模拟踝关节骨折各种外力作用下距骨模型受力及关节面压缩情况 ,并对 42例踝关节骨折在关节镜辅助下手术所见及关节镜图像进行分析。结果　踝部骨折伴距骨软骨损伤的部位、程度与损伤时足位置及外力、关节类型密切相关 ,有一定的规律可循。结论　此规律有利于踝关节镜入路的选择和手术步骤的制定 ,遵循其规律可做到踝关节镜手术操作准确 ,避免漏诊 ,减少意外损伤 ,并提高临床治疗效果     

踝关节镜下治疗距骨剥脱性骨软骨炎

目的探讨踝关节镜技术在距骨剥脱性骨软骨炎治疗中的应用及效果。方法对17例距骨剥脱性骨软骨炎患者施行踝关节镜手术，在关节镜下对损伤关节面清创、搔刮及钻孔。结果随访14．54个月。踝关节Kofoed评分由术前平均56．5分提高至89．4分，17例中优6例，良8例，可2例，差1例，优良率为82．4％。结论踝关节镜下手术治疗距骨剥脱性骨软骨炎，疗效确切，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。     

踝关节骨折伴距骨软骨损伤的实验及临床研究

目的：探讨踝关节骨折伴距骨软骨损伤的规律及治疗。方法：通过应用踝关节骨骼标本及距骨模型，观察在模拟踝关节骨折各种外力应用下距骨模型受力及关节面压缩情况，并对42例踝关节骨折在关节镜辅助下手术所见及关节镜图像进行分析。结果：踝部骨折伴距骨软骨损伤的部位、程度与损伤时足位置及外力、关节类型密切相关，有一定的规律可循。结论：此规律有利于踝关节镜入路的选择和手术步骤的制定，遵循其规律可做到踝关节镜手术操作准确，避免漏诊，减少意外损伤，并提高临床治疗效果。     

踝关节镜在踝关节骨折治疗中的价值

目的探讨踝关节镜在踝关节骨折治疗中的价值。方法 2009年12月～2011年7月26例踝关节骨折在踝关节镜下探查踝关节腔,清理撕裂韧带、水肿滑膜、损伤软骨,在踝关节镜辅助下复位、固定骨折,修复、重建损伤的韧带。结果软骨损伤部位同时累及胫骨远端关节面及距骨上关节面6例;累及距骨内侧面12例,其中5例同时合并内踝损伤,1例同时合并内、外踝损伤;同时合并外踝及距骨外侧面损伤8例,其中1例同时合并内踝及距骨体部损伤。关节镜下软骨碎片取出术11例,软骨复位固定9例,关节面修整、微骨折术6例;距下关节镜检查示软骨损伤及韧带松弛5例,距跟韧带断裂3例,均在关节镜辅助下行修复重建术。手术时间40～160 min,平均90 min;术中出血量10～300 ml,平均100 ml。术中均无神经、血管损伤,术后无感染病例,切口一期愈合。术后3个月采用改良McGuire评分系统评定临床疗效：优15例（81～100分）,良9例（71～80分）,可2例（65～70分）。26例随访3～24个月,平均9个月,骨折全部愈合。结论踝关节镜辅助治疗踝关节骨折能够精确解剖复位关节面,及时发现、处理软骨、韧带等合并损伤,创伤小,治疗效果满意。     

2017全国踝关节镜手术理论及操作高级培训班通知

正尊敬的骨科、关节科和运动医学专业主任、医生:为了推广踝关节镜新技术,国家卫计委关节镜培训基地-第三军医大学西南医院关节外科特举办足踝关节镜手术理论及操作培训班,学习内容强调实用性和可操作性。学员可获得国家继续教育I类学分(项目编号20173104070001)。培训班主要内容:1、常见踝关节镜技术新进展;2、踝关节疾病的影像学诊断要点;3、踝关节疾病诊断和关节镜手术;4、踝     

踝关节软组织撞击综合征的诊断和治疗

目的 探讨踝关节软组织撞击综合征的诊断和治疗。方法 1995年3月～2001年5月，我科共收治踝关节软组织撞击综合征36例。其中经MRI检查后行踝关节切开嵌夹软组织切除术14例，关节镜检查及镜下切除嵌夹软组织22例。结果 随访36例，时间6月～7年，平均22月，优9例，良19例，可7例，差1例，优良率77．8％(28／36)。结论 关节镜检查及镜下手术是治疗踝关节软组织撞击综合征有效方法。