脑死亡状态对大鼠肝脏损伤的影响

目的　探讨大鼠脑死亡状态与肝脏损伤之间的关系。方法　将 50只大鼠随机分为空白对照组 (C)、低血压状态假手术组 (E1 )、脑死亡实验组 (E2 )。各组动物分别于辅助呼吸 1、3h采血检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)及透明质酸 (HA)、内皮素 1 (ET 1 ) ,辅助呼吸 4h取肝组织行形态学检查。结果　 1、3h血清ALT、AST以及HA、ET 1水平E2组较C、E1组显著升高 (P <0 .0 5) ;E2组中 3h较 1h显著升高 (P <0 .0 5)。电镜下E2组大鼠肝脏Kuffer细胞明显活化 ,肝窦内皮细胞与基质部分脱落、肝窦内皮窗孔扩大 ;C、E1组Kuffer细胞活化不明显 ,内皮细胞基本完整。结论　大鼠脑死亡状态能明显导致肝实质细胞与非实质细胞损伤     

木糖醇对糖尿病病人血糖及胰岛素释放的影响

目的探讨糖尿病病人静脉注射木糖醇注射液后血糖及C 肽变化。方法对 45例糖尿病病人在用药前、后各采集静脉血 1次 ,观察用药前后血糖及C 肽的变化 ,结果用药前血糖 (11 31± 4 72 )mmol/L ,用药后(10 97± 5 2 7)mmol/L ,两者比较 ,P >0 0 5 ,差异无显著性意义 ;血C 肽浓度用药前 2 0mg/L ,用药后 5 μg/L ,用药前后比较 ,P <0 0 5 ,差异有显著性意义。结论静脉注射木糖醇注射液不会升高糖尿病病人的血糖 ,并可以刺激胰岛细胞分泌胰岛素。     

Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肝脏糖异生的影响

目的探讨Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肝脏糖异生的影响及意义。方法将40只GotoKakizaki（GK）大鼠按随机数字表法分为Rollx-en-Y胃旁路术组（A组,20只）和假手术组（B组,20只）。分别于术前及术后1、2、4周行口服葡萄糖耐量实验（OGYr）。并记录体质量。于术前及术后第4周测定两组大鼠糖化血红蛋白（HbAlc）水平。术后第4周处死大鼠获取肝脏组织,采用反转录聚合酶链反应和Westernblot技术检测肝脏组织葡萄糖6磷酸酶（G-6-P）、磷酸烯醇式丙酮酸激酶（PEPCK）的mRNA及蛋白相对表达量。结果术后1、2、4周,A组大鼠平均空腹血糖分别为6．5、4．9和4．7mmol／L,而B组分别为10-3、10．4和12．5mmol／L。两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;A组灌胃后2h血糖分别平均为8．3、6．4和5．5mmol／L,B组为21．4、23．8和24．7mmol／L,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组术后第4周HbAlc为（6．8±1．0）％,低于B组的（7．9±0．8）％（P〈0．05）。A组术后4周肝脏G-6-P和PEPCK的mRNA相对表达较B组分别降低了21．0％和25．9％,蛋白表达水平也相应降低（均P〈0．05）。PAS染色示肝脏糖原沉积明显增多。结论Roux-en-Y胃旁路术后肝脏糖异生关键酶的mRNA相对表达和蛋白含量明显降低。肝脏糖异生减少．这可能是该术式的降糖机制之一。     

记录糖尿病日历对妊娠期糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响

目的探讨记录"糖尿病日历"对妊娠期糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响。方法将159例门诊妊娠期糖尿病患者按诊断先后顺序分为对照组78例,干预组81例,对照组接受常规自我管理教育,干预组接受自我管理教育后指导患者记录"糖尿病日历"。干预1个月后比较两组自我管理行为评分和血糖水平。结果 1个月后,干预组自我管理行为中饮食依从性、运动、自我血糖监测问题得分显著优于对照组(P0.05,P0.01),餐后2h血糖显著低于对照组(P0.01)。结论记录"糖尿病日历"可提高妊娠期糖尿病患者的自我管理行为,降低其血糖水平。     

蛙皮素对胆道梗阻大鼠肝脏氧化应激的影响

目的探讨蛙皮素对胆道梗阻大鼠肝脏氧化应激的影响。方法40只Wistar雄性大鼠随机分成4组：正常组、假手术组、黄疸组、蛙皮素组。术后第10天．下腔静脉检测血ALT、LPS水平，肝脏表达SOD、MDA、XOD、GSH衡量氧化应激状态，光镜下观察肝脏组织结构。结果胆道梗阻下腔静脉ALT、LPS值升高，肝脏SOD、GSH表达减少，MDA、XOD表达增加，组织炎性细胞浸润较多，肝脏高氧化应激。蛙皮素注射10d，血清ALT、LPS水平及组织炎性细胞浸润减少，肝脏高氧化应激状态降低。结论蛙皮素降低胆道梗阻大鼠肝脏氧化应激，其机制可能与肝脏蛋白激酶C、LPS水平及炎性细胞浸润有关。     

烯丙基半胱氨酸对糖尿病大鼠睾丸功能的影响

目的 探讨抗氧化物烯丙基半胱氨酸( S-allyl cysteine,SAC)对糖尿病大鼠睾丸功能的影响.方法 将21只SD大鼠随机分成3组,每组7只:正常对照组(N)、糖尿病组(DM)和糖尿病SAC治疗组(SAC).通过腹腔注射链脲佐菌素(60mg/kg)诱导糖尿病模型.糖尿病SAC治疗组大鼠每天灌胃SAC 150 mg/kg,其余组大鼠用纯水替代.30d后检测各组大鼠血清睾酮、睾丸组织丙二醛含量,观察睾丸组织学差异,TUNEL法检测睾丸细胞凋亡情况.结果 与正常对照组大鼠相比,糖尿病组大鼠生精小管形态发生严重紊乱,血清睾酮含量显著减少,睾丸组织丙二醛含量显著增高,生精细胞凋亡明显增加.糖尿病大鼠经SAC治疗后,生精小管形态显著改善,血清睾酮水平明显提高,睾丸组织丙二醛含量明显降低,生精细胞凋亡显著减少.结论 SAC可能通过抗氧化作用,减轻糖尿病对大鼠睾丸功能的损害.     

血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究

目的：了解血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动及相关的并发症。方法：按WHO1999年糖尿病诊断标准和第7版《内科学》慢性肾衰竭尿毒症期诊断标准,分为糖尿病肾病透析患者（A组）33例,非糖尿病透析患者（慢性肾小球肾炎,B组）39例,非透析糖尿病患者（C组）34例,检测人体参数和测量生化指标,同时分析在透析中出现的常见并发症。统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果：各组性别构成、年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组透析前肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义（P〈0.05）,A组透析前与C组比较空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义（P〈0.05）,A组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义（P〈0.05）,对于各组出现的并发症A组明显高于其他两组。结论：血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动,可引起多种并发症,如果我们胰岛素应用个体化、阶段性,同时应用有糖透析液进行透析,减少血糖波动,对预防各种并发症和延长患者寿命非常重要。     

残存胰岛功能对1型糖尿病大鼠胃转流术后血糖改变的影响

目的探讨1型糖尿病大鼠残存胰岛功能与胃转流术后血糖变化的关系。方法将96只Wistar大鼠予以链脲佐菌素（STZ）腹腔注射制作1型糖尿病大鼠模型．根据注射后1周血糖的高低分为模型1组（空腹血糖16．7．22．0mmol／L,42只）和模型2组（空腹血糖大于22．0mmol／L．54只）,将两组大鼠各取出半数行胃转流术,即实验1组（21只）和实验2组（27只）。另取20只Wistar大鼠作为正常对照组。术后1、2、3周（即STZ注射后2、3、4周）检测各组空腹血糖浓度和C肽水平;术后3周处死大鼠,取胰腺标本进行光镜下形态观察。结果模型组大鼠逐渐出现多饮、多食、多尿、体质量减轻、脱毛及失去光泽等糖尿病的表现：实验1组大鼠术后进食较模型1组大鼠减少,多尿缓解,体质量逐渐增加,皮毛光泽恢复：实验2组大鼠术后进食较模型大鼠减少．但多尿无明显缓解,体质量未见增加甚至有不同程度的下降,皮毛光泽未恢复。实验1组术后空腹血糖浓度较模型1组明显下降,C肽水平明显升高（P〈0．05）,但实验2组与模型2组之间的差异则无统计学意义（P〉0．05）。胰腺病理学检查发现．模型1组胰岛有部分残存．实验1组术后胰岛呈现明显增生表现;模型2组胰岛几乎无残存,实验2组术后胰岛无明显增生。结论残存胰岛功能是胃转流术后血糖能否改善关键的因素。胃转流术对胰岛功能有所残存的1型糖尿病可能有效。     

大鼠肝脏低温保存方法的改进

我们改进了传统低温保存肝脏的方法，旨在探讨此改良方法对鼠肝低温保存的影响。一、材料与方法1动物模型Wistar大鼠40只，体重250±20g。以大鼠离体肝脏灌注（IPRL）为肝脏保存再灌注模型：分别分离胆管、门静脉后，插入导管并迅速固定，立即开始灌注0℃自制灌洗保存液（HYD液：组氨酸90mmol／L，蔗糖120mmol／L，甘露醇30mmol／L，KH2PO435mmo／L，H600mg／L，Y400mg／L，D40mp／L）20ml，切取肝脏后置于0℃HYD液中保存。24小时后，将肝脏经门静脉恒温对℃行再灌注30分钟。再灌注液为Kreb．Henseleit液。2实验分组切取肝脏后，…     

血糖仪测量静脉全血血糖的准确性研究

目的探讨血糖仪测定毛细血管血糖、静脉全血血糖与生化仪测定静脉血浆血糖之间的差异及相关性,探讨应用血糖仪测定静脉全血血糖的准确性。方法应用强生稳豪0型血糖仪测定790份糖尿病患者的手指毛细血管血糖（CBG）及静脉全血血糖（VBG）,N时用已糖激酶法测定静脉血浆血糖（VPG）。分别比较CBG与VPG、VBG与VPG的相关性和差异性。结果CBG、VBG与VPG之间呈正相关（均P〈0．01）;在不N的血糖范围内,CBG、VBG与VPG之间一致性好（P〉0．05）;CBG低于VPG（P〈0．05）。结论血糖仪测定的毛细血管血糖、静脉全血血糖值与生化结果相关性、一致性好,均可用于床旁血糖监测,而在需采集静脉血的情况下可用静脉血代替末梢血测量血糖不影响测量准确度,可减轻患者痛苦。     

胃转流术对2型糖尿病大鼠血糖和GLP-1分泌的影响

目的 研究胃转流手术(gastric bypass,GBP)对2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,non-insulin de-pendent diabetea mellitus,NIDDM)大鼠治疗作用的可能机制.方法 将8周龄的Wistar大鼠随机分为2型糖尿病手术组(DO组)和2型糖尿病对照组(DC组),正常手术组(NO组)和正常对照组(NC组),每组10只,观察并记录各组大鼠手术前后空腹及25%葡萄糖溶液灌胃30 min后血糖及血清胰高血糖素样肽-1(glucagnn-like peptide-1,GLP-1)的变化.结果 DO组GBP术后8周糖尿病大鼠的空腹血糖由术前的(23.04±3.51)mmol/L下降到(5.97±0.73)mmol/L(P<0.05)且长期保持较低水平;空腹血清GLP-1由术前的(6.84±0.84)mmol/L上升到(23.82±2.07)mmol/L(P<0.05),葡萄糖灌胃后升高更加明显.结论 胃转流术对2型糖尿病大鼠具有明显治疗作用,术后食物过早进入空肠下段,引起胰高血糖素样肽-1的高分泌在手术治疗2型糖尿病过程中起重要的作用.     

糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理中的作用

目的探讨糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的模式、方法与效果。方法成立糖尿病专科护理小组,分阶段开展联络护士培训与考核,确定血糖监测、胰岛素注射流程与规范,通过护理会诊、疑难病例讨论、专题讲座等形式协助联络护士在病区开展糖尿病教育和护理,同时专业营养师作为糖尿病专科小组的重要成员全程参与患者的饮食评估和管理。结果联络护士在不同专科对125例患者开展糖尿病护理及教育,教育后患者对糖尿病知识知晓率与患者满意度较教育前有明显提高(均P0.01),专科医生、护士长、护士对联络护士开展糖尿病护理工作满意率超过90%。结论在糖尿病专科护理小组的培训与指导下,联络护士运用所学的知识为本专科糖尿病患者开展护理和健康教育,该模式可有效促进全院糖尿病专科护理水平提高。     

糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理中的作用

目的探讨糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的模式、方法与效果。方法成立糖尿病专科护理小组,分阶段开展联络护士培训与考核,确定血糖监测、胰岛素注射流程与规范,通过护理会诊、疑难病例讨论、专题讲座等形式协助联络护士在病区开展糖尿病教育和护理,同时专业营养师作为糖尿病专科小组的重要成员全程参与患者的饮食评估和管理。结果联络护士在不同专科对125例患者开展糖尿病护理及教育,教育后患者对糖尿病知识知晓率与患者满意度较教育前有明显提高（均P〈0．01）,专科医生、护士长、护士对联络护士开展糖尿病护理工作满意率超过90％。结论在糖尿病专科护理小组的培训与指导下,联络护士运用所学的知识为本专科糖尿病患者开展护理和健康教育,该模式可有效促进全院糖尿病专科护理水平提高。     

太极拳联合八段锦对社区2型糖尿病患者血糖及生存质量的影响

目的探讨太极拳、八段锦联合应用对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、生存质量的影响。方法将94例社区2型糖尿病患者随机分为对照组(48例)和干预组(46例),对照组接受常规社区护理,干预组在对照组的基础上实施早太极拳晚八段锦养生运动。结果经过6个月规律养生运动,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P0.05,P0.01),生存质量中生理功能和社会关系维度得分显著优于对照组(均P0.05)。结论规律早太极拳晚八段锦养生运动可有效降低社区2型糖尿病患者血糖水平,改善血脂代谢,提高患者生存质量。     

Effects of insulin replacement on ejaculatory dysfunction in streptozotocin-induced diabetic rats

Objectives:   To investigate the effects of insulin replacement on ejaculatory dysfunction in streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats.
Methods:   Rats were divided into three groups: (i) STZ-treated group; (ii) STZ-treated + insulin replacement (5 and 2 international units [IU]) group; and (iii) control group. The ejaculatory function in rats was evaluated using the spontaneous seminal emission (SSE) test. The amount of seminal vesicle fluid (SVF) stored in seminal vesicle was measured after the SSE test. Blood glucose was measured using a simplified blood glucose meter.
Results:   In the SSE test, the ejaculatory capacity in STZ-induced diabetic rats deteriorated with time after the onset of diabetes, and the incidence of SSE and the amount of ejaculated seminal material (SM) were significantly decreased from 5 weeks after STZ administration. Likewise, the amount of SVF was also significantly decreased in a time-dependent manner. One week after STZ administration when ejaculatory capacity had not yet diminished, insulin replacement (for 4 weeks) completely prevented the decrease in frequency of SSE, the amount of SM and SVF. However, insulin replacement after the dysfunction had occurred (5 or 15 weeks after STZ administration) did not allow all parameters for ejaculatory function to be restored to the levels of the control group.
Conclusion:   This study demonstrates that at an early stage following the onset of diabetes, insulin replacement can prevent ejaculatory dysfunction in STZ-induced diabetic rats, but once the dysfunction occurs, treatment with insulin alone does not restore the ejaculatory capacity to normal levels. In addition, this study suggests that the loss of seminal emission that results from a decrease in SVF may be involved in the mechanism of ejaculatory dysfunction in diabetic rats.     

Patient and nursing experience of flash glucose monitoring following kidney transplantation

Flash glucose monitoring (FGM) is increasingly used for blood glucose assessment due to ease of use and is now subsidized in Australia for blood glucose measurement for patients with Type 1 Diabetes Mellitus. Dysglycaemia is common following kidney transplantation and is associated with worse outcomes and there are data to support the use of FGM post-transplant to better detect and manage changes in blood glucose levels. There is, however, no data on patient or staff perceptions of FGM, or resource implications in this setting. We prospectively evaluated patients and nursing staff experiences of FGM compared to traditional capillary glucose measurement in the immediate post-transplant setting, along with resource utilization, cost of testing, staff time taken to test and accuracy. Twenty-one kidney transplant recipients had a FGM sensor applied in the post-operative period and results compared to capillary blood glucose monitoring (CBGM) measured at least four times a day. Six-hundred-fifty-six glucose measurements were obtained, median per patient of 30 readings (IQR 10). Pearson's correlation between FGM and CBGM readings is 0.95 (p < .001). FGM readings were lower than CBGM by an average of 1.2 mmol/L (SD 0.7). Using a 5-point preference questionnaire (with ratings varying from strongly disagree-strongly agree), both patients and nurses were highly satisfied with the usability and convenience of FGM, with all preferring FGM over CBGM. Average time to perform FGM was 3.6 s versus 64 s for CBGM. In average, cost of FGM was $58 less than traditional testing per patient. FGM is an accurate, convenient and cost-effective tool that may support optimal management of glycaemic control in the post-transplant period.     

围术期患者血糖监测现状调查

目的了解围术期患者血糖监测现状,为探讨合理的围术期血糖监测方法提供依据。方法采用查阅病历的方法,调查33个手术病区围术期患者血糖监测情况。结果对于已确诊为糖尿病的手术患者,33个病区均测术前和术后血糖;对于未明确有糖尿病的手术患者,仅1个病区测术前血糖,5个病区测术后血糖。结论对于未明确有糖尿病的患者,围术期血糖监测比例低,忽视了应激性高血糖的危险。护士应建议医生开具监测血糖医嘱,以及时发现应激性高血糖,减少其对围术期患者的危害。     

2型糖尿病患者血糖的规范化管理

目的探讨规范化达标管理对2型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法整群抽取217例2型糖尿病患者,进行基线资料调查,建立糖尿病达标管理数据库,进行为期1年的规范化达标管理。结果随访1年后,2型糖尿病患者自我管理能力得分除足部护理维度外,均有不同程度上升,但均低于良好水平,得分最高的为饮食控制维度(77.54±18.03)分;除足部护理外,干预后患者自我护理能力显著提高(P0.05,P0.01)。结论规范化达标管理是一种有效的管理模式,通过对患者进行个性化治疗、糖尿病强化教育、血糖监测随访等措施,可提高患者自我管理能力。     

保留不同胃容量的Rou-en—Y胃旁路术对糖尿病大鼠降糖效果的比较

目的观察保留不同胃容量的Roux-en-Y胃旁路术（RYGBP）对糖尿病大鼠降糖效果的比较。方法36只雄性Got0,Kakizaki（GK）大鼠随机分3组,分别为全胃切除RYGBP、胃大部切除RYGBP和保留全胃RYGBP组,每组12只。检测术前及术后1、3、6、12和24周各组大鼠体质量、日均摄食量和空腹血糖水平,测定术前、术后12和24周各组糖化血红蛋白水平及口服葡萄糖后0、30、60、120和180min血糖值,描制血糖值随时间变化曲线,计算糖耐量曲线下面积（AUC）。结果与术前比较．术后1周各组摄食量和体质量显著减少（P〈O．01）,术后3周胃大部切除RYGBP组和保留全胃RYGBP组大鼠摄食量及体质量较术后1周明显增加（氏0．01）,而全胃切除RYGBP组大鼠摄食量及体质量较其余两组低（P〈O．05）。术后24周。3组大鼠空腹血糖分别为（7．3±1．5）、（7．5±2．0）和（8．3±1_3）mmol／L,均低于术前水平[（13．2±1．6）、（13．6±2．5）和（12．9±2．0）mmol／L,P〈0．01]。而3组间比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;糖化血红蛋白则分别为（6-3±1．3）％、（6．4±．2．0）％和（7．0±1．3）％,均低于术前[（10．2±．2．6）％、（9．6±2．5）％和（9．9±2．0）％,P〈0．01],而3组间比较,差异无统计学意义（P〉O．05）：3组术后糖耐量试验和AUC变化趋势与之类似。结论RYGBP可有效控制血糖水平．其降糖效果与胃容积的大小无明显联系。