经闭式引流管注入布比卡因用于开胸术后止痛

经闭式引流管注入布比卡因用于开胸术后止痛陈龙奇，徐春明，平育敏，姬曙光近年来，已有不少胸腔内注入局麻药用于术后镇痛的报道，但多通过向胸腔内置入硬膜外导管并经导管注药。自１９９２年１０月至１９９３年２月，我们对于开胸手术的病人，试用经胸腔闭式引流管注入...     

腰部硬膜外阻滞致霍纳氏综合征（二例综合报道）

腰部硬膜外阻滞致霍纳氏综合征（二例综合报道）马文丰，裴伟华，贾瑞云例１女，２８岁，硬膜外阻滞下行剖宫产手术。注入初量１６ｍｌ后３０ｍｉｎ，病人出现右眼结膜充血、上脸下垂、颜面潮红、鼻塞和右瞳孔缩小等霍纳氏征。术后留手术室观察，３０ｍｉｎ后阻滞平面降到...     

利多卡因硬膜外麻醉引起正铁血红蛋白血症一例

利多卡因硬膜外麻醉引起正铁血红蛋白血症一例张少波患者男，４５岁，在硬膜外阻滞下行阑尾切除术。穿刺成功后将１％利多卡因４ｍｌ注入（内含１：２０万肾上腺素，下同），５ｍｉｎ后又注入１０ｍｌ。２０ｍｉｎ后测阻滞平面为Ｔ９～Ｌ２，２５ｍｉｎ后手术开始。手术进...     

开胸手术病人不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞联合靶控输注异丙酚麻醉的效果

胸段硬膜外阻滞用于开胸手术病人时，术中可降低全麻药的用量，术后可产生良好的镇痛效果，还可明显改善高危病人的肺功能和预后。硬膜外注射罗哌卡因具有感觉和运动神经阻滞分离的特点。靶控输注（TCI）异丙酚已广泛用于临床。本研究拟评价罗哌卡因硬膜外阻滞联合TCI异丙酚麻醉用于开胸手术病人的效果，为临床麻醉提供参考。     

盐酸丁卡因用于胸科手术后硬膜外镇痛的临床观察

笔者对全麻下开胸肺叶切除术病人，用盐酸丁卡因施行硬膜外腔术后镇痛，收到良好效果。现总结报告如下。１资料与方法１．１镇痛方法：选择择期全麻下开胸行肺叶切除术病人，随机分为丁卡因组和布比卡因组，每组２０例。ASAI－Ⅱ级，年龄４２～６５岁，入室后全麻诱导前，经T６－７或T７－８椎间隙穿刺置入硬膜外导管，并注入２％利多卡因５ml；以针刺法测定平面，确认导管在硬膜外腔后，开始全麻诱导行气管内插管全身麻醉。术毕关胸时，丁卡因组从硬膜外导管注入０．１５％丁卡因１０ml布比卡因组从硬膜外导管注入０．１５％布比卡因１…     

预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛

预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛贾瑞雪＊我们对在硬膜外麻醉下施行腹部手术的病人于术前预先硬膜外注入吗啡，并与术后注入相比较，观察其术后镇痛效果，现报告如下。资料与方法选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部手术病人，男１６例，女２４例，年龄３７．９±４．６岁，体重...     

硬膜外镇痛预防纳洛酮催醒的副作用

硬膜外镇痛预防纳洛酮催醒的副作用童生元＊风兆霞４１例全麻上腹部手术病人，随机分为硬膜外镇痛组２１例和对照组２０例，全部病人于气管插管前行硬膜外穿刺置管备用，手术结束时由静脉注入纳洛酮０．４ｍｇ。应用纳洛酮前１０ｍｉｎ，镇痛组从硬膜外导管内注入０．１７...     

硬膜外氟哌啶延长吗啡术后镇痛时间的临床观察

硬膜外注入阿片类药已广泛应用于临床镇痛。本文以随机双盲法比较硬膜外单用吗啡与吗啡、氟哌啶混用对术后镇痛的起效时间、持续时间、副作用以及对呼吸功能的影响。临床资料本组为41例 ASA Ⅰ～Ⅱ级病人,男17。女24,年龄27～72岁。开胸、乳房手术3例,上腹部手术27例,下腹部、下肢手术11例,随机分成两组,其平均年龄无差异,全部病例术后均带硬膜外导管回病房。病人切口痛     

严重慢性阻塞性肺疾病患者食管切除术围手术期并发症及处理

目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺病人食管切除术围手术期常见并发症及其处理。方法 45例重度慢阻肺的病人在全麻联合硬膜外阻滞下进行开胸食管切除手术，围手术期处理包括术前戒烟、胸部理疗、预防和控制呼吸道感染、解痉化痰、呼吸功能锻炼、营养支持和氧疗；术后硬膜外镇痛、早期锻炼、保持呼吸道通畅，部分病人予以呼吸支持。结果 术中3例出现低氧血症。术后所有病人PaO2均有不同程度的下降，6例出现肺部感染，6例行纤维支气管镜吸痰，2例通过气管插管给予呼吸机支持，2例行气管切开术，1例酸碱平衡紊乱使用盐酸精氨酸治疗。所有病人均痊愈出院。结论 重度慢阻肺病人并非开胸食管切除手术的绝对禁忌证，积极的术前准备和严格的术后管理可减少和控制术后急性发作，有助于确保此类病人的围手术期安全和康复。     

曲马多硬膜外腔注射用于手术后镇痛50例临床观察

曲马多硬膜外腔注射用于手术后镇痛５０例临床观察尹进军我院在５０例腹部手术病人中，用曲马多硬膜外注射术后镇痛，均采用１％利多卡因加０．２５％丁卡因混合液作持续硬膜外麻醉。于手术结束前１０～２０ｍｉｎ硬膜外腔以曲马多１００ｍｇ用生理盐水稀释成１０ｍｌ，在...