掌侧锁定加压接骨板(LCP)治疗老年桡骨远端骨折

目的评价掌侧入路锁定加压接骨板(LCP)治疗老年人骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法对30例Melone分型2B以上的老年骨质疏松患者的桡骨远端骨折采用掌侧入路,LCP钢板固定进行手术治疗。通过对这些患者术后腕关节功能随访、X线片观察等分析,评定该方法的疗效。结果经术后平均2.1年随访,30例患者中26例术后没有腕关节疼痛,能满足日常生活要求,患者对治疗效果满意。2例术后仍存在腕关节疼痛且需服用止痛药。2例存在手指活动障碍。术后X线片显示桡骨远端关节面平均掌倾3.38°,尺倾18.9°,桡骨茎突较尺骨茎突长0.9cm。2例桡骨远端较术后早期X线片缩短0.2cm。未发现其它严重并发症。结论老年人骨质疏松性桡骨远端骨折(Melone2B型以上)采用掌侧LCP内固定是有效的手术方法之一,对恢复并维持桡骨远端高度和关节面不失为一种较好的选择。     

掌侧T形锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端骨折

目的:评价应用掌侧T形锁定加压接骨板(T-locking-compression plate,T-LCP)治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效,探讨老年骨质疏松症桡骨远端骨折的手术必要性。方法:自2003年1月-2006年3月,应用T形锁定加压接骨板掌侧入路治疗老年桡骨远端骨折23例,骨折类型均为AO分型的B、C型;男7例,女16例,年龄60~78岁,平均66岁。术后进行腕关节功能随访,X线片观察。结果:21例获得随访,随访时间6~18个月,平均9个月。X线示骨折全部愈合。桡骨远端关节面掌倾角平均为4.5°,尺倾角为19.2°。桡骨茎突较尺骨茎突长0.85cm。按关节功能评估标准进行评分:优11例,良7例,可3例,优良率达85.7%(18/21)。结论:老年骨质疏松性桡骨远端骨折(AO-B、C型)有手术必要性,掌侧T-LCP内固定是有效的手术方法之一,具有固定可靠、退钉率低、早期恢复腕关节功能的优点。     

锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨锁定加压接骨板在中老年桡骨远端骨折治疗中的临床应用价值。方法12例桡骨远端骨折，平均年龄59岁。按AO骨折分型，B3型3例，C1型5例，C2型3例，C3型1例。均采用掌侧入路，斜“T”型锁定加压接骨板固定。结果术后随访7～16个月，根据腕关节功能及X线片测量进行综合评定。腕关节活动度平均为掌屈35°，背伸40°，尺偏30°，桡偏20°，掌倾角术前平均-10°增加至术后9°，尺偏角术前平均8°增加至术后17°，优4例，良7例，可1例。结论中老年桡骨远端骨折采用锁定加压接骨板内固定可以牢固地维持骨折复位，且术后能早期功能锻炼，可获得较满意的腕关节功能。     

掌侧接骨板治疗老年桡骨远端背侧移位骨折临床分析

目的 探讨掌侧万向锁定加压双柱接骨板治疗老年人桡骨远端背侧移位骨折的临床疗效。方法 分析2012年7月至2015年7月采用掌侧万向锁定加压双柱接骨板治疗的37例桡骨远端背侧移位C型骨折患者,男 11例,女26例;年龄60～78岁,平均70．7岁;骨折按AO分型：c1型7,c2型13例,c3型17例。末次随访时通过术后X线片评估桡骨远端骨折复位情况、测量各项影像学参数,并采用Gart land---Werley评定疗效。结果 所有患者术后获6～27个月(平均19．6个月)随访。X线片示骨折愈合时间3～4个月,平均3．5个月。按照Garland—Werley评分：优16例,良 14例,可6例,1例因疼痛再次手术,优良率81.08％,无感染及不愈合。末次随访时桡骨茎突高度 8．30～12．52 mm,平均10．42mm;掌倾角10°～14.20°,平均12．60°;尺偏角 17.30°～23.40°,平均2I．00°。结论 掌侧万向锁定加压双柱接骨板是治疗老年桡骨远端背侧移位骨折的有效方法。     

T形锁定接骨板治疗桡骨远端骨折

目的 探讨T形锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的方法,并评价临床效果.方法 对25例桡骨远端骨折,采用腕掌侧入路T形锁定加压接骨板于桡骨掌侧固定,术后早期功能锻炼.结果 所有病例均获得随访,临床疗效根据Dinest评分标准进行评定:优20例,良3例,可2例.结论 T形锁定接骨板治疗桡骨远端骨折,方法简单,疗效可靠.     

掌侧锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端骨折

目的 评价掌侧入路锁定加压接骨板(LCP)治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效.方法 应用LCP掌侧入路治疗52例老年桡骨远端骨折患者.结果 患者均获随访,时间6～24(15 ±9)个月.骨折均愈合,时间4～8(6±2)个月.桡骨远端关节面掌倾角为0°～12°,尺偏角为10° ～28°.桡骨茎突较尺骨茎突长0.70 ～1.20 cm.腕关节功能按Sarmiento评估标准进行评分:优27例,良18例,可7例,优良率达86.5％.结论 掌侧LCP内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折固定可靠,退钉率低,可早期恢复腕关节功能,是恢复并维持桡骨远端高度和关节面一种较好选择.     

掌侧锁定钢板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

[目的]评价掌侧入路解剖锁定加压接骨板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。[方法] 2011年1月~2018年1月,对86例老年骨质疏松桡骨远端骨折采用掌侧入路开放复位,解剖锁定加压接骨板内固定治疗。[结果]患者随访12~24个月。骨折均愈合,愈合时间10~18周。腕关节功能按照DASH评价标准评定:优68例,良10例,可8例。优良率90.69%。[结论]采用手术切开掌侧LCP内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折固定可靠,退钉率低,可早期恢复腕关节功能。     

手法间接复位掌侧锁定板固定治疗桡骨远端C3型骨折

目的 ：探讨手法间接复位后AO 2.4 mm桡骨远端锁定板联合经皮穿针固定治疗C3型（AO/OTA分型）桡骨远端骨折的临床疗效及操作技巧。方法：自2009年5月至2012年3月采用手法间接复位AO 2.4 mm桡骨远端掌侧锁定板联合经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折AO/OTA分型C3型患者19例21腕（双侧2例）。年龄31~66岁,平均（45.3±17.4）岁;并发尺骨茎突骨折14腕,下尺桡关节不稳6腕;均为闭合性骨折;发病时间4.5~9 d,平均（6.7±3.5）d。采用Henry切口显露骨折部位,保留关节囊、韧带连续性,手法间接复位,C形臂X线透视关节面复位情况,仍存在塌陷者予以撬拨复位后桡骨远端掌侧锁定板固定。下尺桡关节发现不稳定和并发尺骨茎突骨折者均予前臂旋后位石膏托固定6周。结果：19例（21腕）获得随访,时间7~17个月,平均10.5个月。X线示患者桡骨远端骨折均达到骨性愈合,尺骨茎突骨折未愈合3例,下尺桡关节不稳0例,1例出现背侧伸肌腱激惹,内固定取出后激惹消除。术后随访观测患者掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、关节面和下尺桡关节情况,按照Batra和Gupta评分标准行影像学评定：70分以下3腕,70~79分5腕,80分以上13腕。同时对患者进行主观和客观疗效评定,观测残留畸形和腕关节活动度、并发症情况等,根据Sarmiento改良的Gartland-Werley评分系统评定术后疗效：优17腕,良3腕,可1腕。结论：AO/OTA分型C3型桡骨远端骨折手法间接复位可获得良好复位效果,应用锁定板联合穿针可为其提供内固定架支撑式固定以满足早期功能锻炼要求,患腕功能预后良好。     

远端万向锁定加压双柱接骨板治疗桡骨远端骨折北大核心CSCD

目的 探讨远端万向锁定加压双柱接骨板治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析2009年12月至2014年12月采用远端万向锁定加压双柱接骨板治疗的58例桡骨远端骨折患者资料,男17例,女41例;年龄52 ～ 67岁,平均58.7岁;骨折按AO/OTA分型：C1型20例,C2型18例,C3型20例.末次随访时通过术后X线片评估桡骨远端骨折复位情况、测量各项影像学参数,并采用Gartland-Werley功能评分系统评定疗效. 结果 所有患者术后获4～57个月（平均30.6个月）随访.X线片示骨折愈合时间为2～3个月,平均2.5个月.末次随访时X线片示关节面平整度均＜2 mm,掌倾角平均为13.63°（11.00°～ 15.95°）、尺偏角21.01°（18.20°～24.36°）、桡骨茎突高度11.53 mm（9.60 ～ 13.82mm）、背伸67.60°（62.59° ～72.61°）、掌屈57.75°（51.48°～62.02°）、尺偏29.75°（25.69°～ 32.81°）、桡偏20.96°（18.95°～ 22.97°）、旋前78.01°（73.8°～81.22°）、旋后72.65°（66.75°～ 75.98°）,恢复满意;采用Gartland-Werley功能评分评定疗效：优26例,良26例,可6例,优良率为89.7％.无伤口感染患者或桡动脉受损伤患者,其中有1例患者术后出现正中神经损伤表现. 结论 采用远端万向锁定加压双柱接骨板治疗桡骨远端骨折可获得满意的临床疗效.     

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的总结万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果。方法对38例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路,应用AO 2.4 mm桡骨远端万向锁定加压掌侧双柱接骨板内固定。术后早期功能锻炼,观察疗效。结果患者均获随访,时间6～18个月,骨折均愈合。根据Sarmiento改良的Garland&Werley标准进行功能评价:优24例,良11例,可3例,优良率为92.1%。结论 AO 2.4 mm桡骨远端万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折,符合三柱理论,内固定更加牢固,可早期功能锻炼,避免复位丢失,是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法。