胶布固定结合功能锻炼治疗急性腰骶推棘上棘间韧带损伤(附123例报告)

因外伤跌仆所引起的急性腰骶椎棘上棘间韧带损伤在临床上是个多发病,常见病.笔者自2007年6月～2010年2月,收治急性腰骶椎棘上棘间韧带损伤123例,采用胶布固定结合功能锻炼治疗,效果满意.现报告如下.     

胶布固定结合中药治疗踝关节外侧副韧带损伤

我院于1974～1986年收治18例新鲜踝关节外侧副韧带损伤并距骨旋转移位,采用胶布固定结合中药治疗,收到良好的效果,报告如下.临床资料一、一般资料本组18例,男11例,女7例.年龄17～52岁,平均34.5岁.确诊时间在伤后1～6天.韧带损伤情况:距骨旋转5°～15°者12例,16°～30°者6例.     

腰棘间韧带损伤的手术治疗

报告1983～1992年对经过保守治疗无效的腰棘间韧带损伤的患者,应用手术治疗,以碳纤维作棘间韧带重建,共32例,男24例,女8例,年龄21～66岁。其中9例单纯损伤,17例并发腰间盘突出或椎管狭窄和突出和6例脊髓探查椎板切除后重建。术后3个月内腰骶中线的疼痛和压痛均消失,随访半年～7年,平均4年,脊柱稳定,无复发,均恢复工作。本文对诊断和治疗问题作了讨论,并叙述了手术方法。     

腰骶椎管内神经鞘瘤（附6例报告）

我院自1985年1月至1995年6月共收治腰骶椎管内神经鞘瘤6例,均经手术及病理证实,报告如下:1 临床资料 6例中,男4例,女2例;年龄32—54岁,平均38.6岁;病程6个月至3年。临床表现:神经根性痛6例,单侧或双侧下肢麻木感6例,鞍区麻木3例,(足母)背伸肌力减弱2例,肛门括约肌障碍1例,小腿前群肌瘫痪1例,均无病理反射,膝及跟腱反射均不同程度减弱。     

胶布条固定治疗踝外侧韧带损伤

1990年～1992年采用胶布条固定治疗踝外侧韧带损伤．取得了很好的临床疗效。临床资料本组69例中男37例，女32例，左侧28例，右侧利例；年龄19～50岁66例，51岁以上3例；69例均为内翻扭伤；全部病人经X线检查，均无外踝骨折。治疗方法应用胶布条固定组54例，取宽6cm长约30～35cm胶布条一条，将踝置于外翻背伸位．理筋止痛，助手将胶布条自足底内侧开始向外绕过外踝拉紧贴于小腿外方，上端达小腿中段。然后用宽绷带做踝外翻8字缠绕以加强固定。连用4周，既达愈合。固定期间急躁不能活动。另15例做为对照，不做外固定，口服三七伤药片，元胡止…     

棘上韧带劳损治疗的探讨（附48例报告）

慢性棘上韧带损伤是腰背部疼痛的常见原因之一 ,至目前为止 ,尚无很好的治疗方法 ,我们自 1989年 10月～ 1998年 11月 ,收治两组 (A组和 B组 )慢性棘上韧带劳损病人 48例 ,分别以醋酸确炎舒松加普鲁卡因和服用消炎止痛类药物两种方法治疗 ,现小结如下。临床资料一、一般资料　 A组 :醋酸确炎舒松加普鲁卡因治疗组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 47岁 ,平均 32 .4岁 ;非体力劳动者 4例 ,体力劳动者 19例 ;病程最长 2 2个月 ,最短 2个月 ,平均 11个月 ;随访时间最长 14个月 ,最短 6个月 ,平均 8个月 ;B组 :服用消炎止痛药治…     

双固定螺钉内固定治疗急性髌韧带起止点损伤

目的探讨应用双固定螺钉内固定治疗急性髌韧带起、止点损伤的方法和临床疗效。方法采用1或2枚双固定螺钉内固定治疗急性髌韧带起、止点损伤11例。结果本组均获随访9~18个月,平均13个月。切口均一期愈合,无感染、下肢静脉血栓、排异反应;术后8~12周,10例膝关节屈曲度达健侧水平,1例稍差(约100°);髌骨下极骨折3～5个月达骨性愈合;膝关节功能按Lysholm评分标准:优7例,良3例,可1例。结论采用双固定螺钉内固定治疗新鲜髌韧带起、止点损伤是一种治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,且不需二次手术,疗效满意。     

非手术治疗踝关节外侧副韧带损伤（附68例报告）

本文报告踝关节外侧副韧带损伤病人６８例。根据临床表现，将损伤分为Ⅰ～Ⅲ度，并采取不同的治疗方法和固定时间予以治疗。经３～１６个月的随访，优良率为９６％，作者提出：踝关节外侧副韧带损伤的预后，与原发损伤的程度，既往有无外伤史及合理的治疗方法有关。     

双固定螺钉治疗急性髌韧带起、止点损伤

目的探讨应用双固定螺钉治疗急性髌韧带起、止点损伤的方法和临床疗效。方法 2008年1月至2012年2月采用双固定螺钉治疗急性髌韧带起、止点损伤共11例,其中男8例,女3例;年龄20～61岁,平均38岁。受伤至手术时间1～4d,平均2.5d。致伤原因:车祸伤4例,运动伤2例,摔倒磕碰伤4例,镰刀割伤1例。起点处损伤8例,开放伤2例,闭合伤6例,髌韧带损伤未带髌骨下极骨块患者2例,髌韧带损伤连带髌骨下极粉碎、小骨块患者6例,无完整大骨块患者;止点处损伤患者3例,开放患者2例,闭合患者1例,均无胫骨止点骨块撕脱;11例患者韧带完全损伤者8例,不全损伤者3例,这些患者均施以手术治疗,采用1～2枚双固定螺钉治疗,为损伤髌韧带起、止点提供有效附着。髌韧带中部损伤患者未采用此种方法治疗。结果患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染,无下肢静脉血栓,无排异反应。术后复查X线片示:髌骨高度与髌韧带长度恢复1:1,11例患者均定期随访。随访时间为9～18个月,平均13个月。术后8～12周,10例患者膝关节屈曲度达健侧,其中1例屈曲度稍差(约100°),髌骨下极骨折3～5个月骨折达骨性愈合。根据Lysholm评分法评定膝关节功能,优7例,良3例,中1例,优良率90.9%。结论采用双固定螺钉治疗新鲜髌韧带起、止点损伤方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意且不需二次手术,为治疗急性髌韧带起、止点损伤提供了一种有效的选择。     

膝交叉韧带损伤手术修复方法的选择（附26例报告）

1977～1989年间收治膝交叉韧带损伤26例,其中25例进行手术治疗,22例经半年～12年的随访,结果:新鲜损伤15例中优8例,良6例,可1例;陈旧损伤7例中优2例,良3例,可2例。作者认为对交叉韧带损伤均应及早手术修复,修复的材料以损伤的半月板效果较好。     

手术治疗水平骶椎（附1例报告）

患者,女,44岁,以摔伤致骶骨骨折10年,腰痛、左下肢痛1年就诊。10年前,患者3m高摔下．臀部着地,感腰骶部疼痛,诊断为S3横断骨折。保守治疗1个月后,腰骶部疼痛明显减轻,偶有腰骶部不适,逐渐出现大、小便困难,但能自解,并觉鞍区麻木,伤后9年,病情一直较稳定,未做进一步治疗。1年前无明显诱因出现腰骶部和左下肢疼痛．     

后交叉韧带合并内侧副韧带损伤的手术治疗（附14例报告）

自１９９０年２月～１９９６年２月，我们治疗１４例后交叉韧带合并内侧副韧带损伤患者。利用髌韧带中１／３腱条和内侧半月板联合重建后交叉韧带，同时行内侧副韧带重建和将股骨髁部附着点前移。１４例中１１例获得随访，有效率１００％，优良率９０．９％。本文对此类韧带损伤的特点和本组术式进行了分析和探讨。     

脊髓内外减压治疗胸腰段脊髋损伤：附111例报告

作者于１９８４年设计了脊髓内外减压术，经１１１例手术，治疗完全性截瘫６６例，有效率３６％；不完全截瘫３０例，有效率９３％；圆锥马尾损伤１５例手术均有不同程度恢复。证实该手术减压彻底，疗效明显，是目前治疗脊髓损伤理想的方法之一。     

急性胸腰段骨折伴脊髓损伤的治疗体会(附30例报告)

<正> 胸腰段脊髓损伤对人类的生活影响很大,如不给予及时正确的治疗,轻者造成双下肢活动不便,重者造成截瘫影响患者生活甚至死于严重并发症。自1992年6月～1998年6月遇到急性胸腰段脊髓损伤病人30例,采用急诊行椎管探查脊髓减压治疗,取得了良好的效果,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组30例,年龄22～65岁,平均33岁。职业:农民24例,干部6例;伤因:车撞伤19例,高处坠落伤7例,重物砸伤4例;损伤平面:T_83例,T_(10)4例,L_118例,I_(2 4)5     

张力带丝线内固定治疗髌骨骨折（附58例报告）

髌骨骨折是常见损伤，手术选择与术后膝关节功能恢复关系密切。我院1983年6月～2005年10月应用张力带丝线内固定治疗髌骨骨折58例。单股10号丝线其拉力为45kg，本手术综合应用张力丝线为12股，可抗阻力为54kg，基本可以抵抗不负重状态下股四头肌的收缩力，提示术后可早期进行股四头肌活动和膝关节功能锻炼。     

栓桩式固定治疗膝关节前后交叉韧带联合损伤

膝关节前后交叉韧带损伤是一种严重复杂的高能损伤,如治疗不当可严重影响膝关节功能。笔者于1999年3月～2004年10月应用栓桩式固定的术式治疗前后交叉韧带联合损伤,兼顾了关节活动度及稳定性,临床治疗12例,获得良好的效果。1临床资料1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄18～     

外固定与显微技术结合治疗复杂性骨折（12例报告）

目的：探讨对有感染、骨不连和／或软组织及骨缺损，并多次手术失败等复杂性骨折病人的治疗方法。方法：对12例难治性骨折病人采用外固定与显微技术结合的方法治疗。结果：12例病人伤口均Ⅰ期愈合；11例病人骨折在手术后3－8月内愈合（平均4．7月），骨愈合率为91．7％。结论：外固定与显微两项技术结合治疗复杂性骨折具有相互促进,相互弥补的作用， 可获得较好的结果。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤（附38例报告）

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折，具有固定牢靠优点，在临床上已广泛应用。笔者先后应用Dick、teffe、SF、TRSH、AF等经后路椎弓根固定器械，经临床比较，AF系统具有操作简便、复位效果好、固定牢靠和价格低廉等优点，是一种较理想的椎弓根固定系统。自1998年1月～2002年12月应用AF系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤38例，取得较好疗效。