经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶同期假体隆乳

目的介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法经乳晕切开乳腺组织后，反复冲洗，尽量取出注入的材料，并通过原切口于胸大肌下置入乳房假体。结果37例患者均取得了良好效果，外观形态好，无1例出现血肿和感染。结论经乳晕切口将聚丙烯酰胺水凝胶取出后，同期胸大肌下置入硅凝胶假体，是一种可行且效果较好的方法。     

乳晕切口结合MRI治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症91例

目的:探讨乳晕切口结合MRI检查治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的方法。方法:对91例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的患者,应用MRI检查协助术前诊断,采用乳晕切口,于手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同时置入假体的适应证。结果:本组91例治疗效果基本满意,术前症状基本消失,MRI复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中42例同时置入乳房假体进行隆胸,效果良好。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果;核磁共振是目前最好的检查方法;乳晕切口直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗此类并发症的最好方式;应严格掌握同时置入假体的适应证的尺度。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理临床分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法。方法本组病例12例,注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后14～51个月,出现乳腺感染脓肿2例,多发性硬结形成或移位8例,有恐惧心理要求取出水凝胶2例。所有患者术前均行彩超或MRI检查定位。经乳晕切口取出9例,其中3例行一期硅胶假体隆乳术,2例乳腺脓肿感染经乳房下皱襞切口切开引流。结果随访3～12个月,患者均对取出术效果满意,乳房外形对称,无明显硬结扪及,无感染复发。术后B超检查仍可见少量水凝胶存在于乳腺组织中。结论水凝胶取出术采用乳晕切口直视下手术较为合理,对于乳腺脓肿选择乳房下皱襞切口。是否一期硅胶假体隆乳取决于胸大肌组织受累程度、患者的要求和术者的经验。水凝胶注射隆乳术后假体很难彻底清除,应加强对患者的术后随访和心理疏导。     

经乳晕切口处理注射隆乳并发症结合假体植入42例

目的:探讨经乳晕切口处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症结合置入乳房假体的适应症.方法:通过对接受注射者症状、体征归纳总结,分别行MRI检查,并采用手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,分析其术后并发症的处理方法以及同时置入假体的适应症.结果:本组42饲治疗效果基本满意.MRI复查显示无明显水凝胶残留,其中26例同时王八假体,效果良好.结论:聚丙烯酰胺水凝肢注射隆乳术手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗并发症的最好方式;严格把握同时王入假体的适应症.     

包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术

目的：探讨包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术的疗效。方法：在全麻＋局麻下,采用乳晕下缘弧形切口,在注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的包膜外分离,然后完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜。同时在胸大肌下分离,在乳房下皱襞处离断胸大肌起点,胸大肌下腔隙内放置引流管,并置入硅凝胶隆乳假体,调整乳房形态满意后逐层缝合乳腺组织、皮下组织及皮肤切口。结果：本组10例均一次性完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜,假体隆乳术后形态满意。但由于包膜组织剥离范围较广,术后引流液较多,引流管放置时间较长,拔管时间为3～6天,平均4.5天。无一例发生伤口感染或愈合不良。结论：对于单腔包膜完整的注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳患者的再次手术,本方法简便易行,取出聚丙烯酰胺水凝胶完整,隆乳术后乳房形态满意,是一种较好的手术方式。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症分析及其处理

目的:分析56例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症发生的原因和诊疗方法.方法:根据患者临床并发症分类进行分析,对于常见的并发症乳房肿块、硬结和乳房变形进行经乳晕切口注射物的取出,病变组织的切除,并I期经腋路胸大肌后行双平面法假体法隆乳手术.结果:经6-12个月随访,患者对手术后效果均满意.结论:聚丙烯酰胺水凝胶用于隆乳手术可能带来很多术后并发症,选择注射物取出并Ⅰ期行假体法隆乳术是一种非常安全和可靠的治疗方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后切取方法及同期假体隆乳的探讨

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳切开取出方法和同期假体隆乳的适应证。方法：在乳房彩超提示下,经腋窝或乳晕切口取出乳房内水凝胶和变性坏死组织,在受植腔良好情况下同时植入硅凝胶假体隆乳。结果：本组189例,术后随访3个月～5年6个月,注射隆乳并发症消失,同期假体隆乳156例术后乳房形状好、手感软。结论：针对水凝胶注射隆乳并发症的不同情况,选择腋窝或乳晕切口能最大限度取出乳房内水凝胶,尤其腋窝切口更隐蔽,应首选;对乳房受植腔良好者,同期置入假体隆乳安全可行、效果好。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳取出后同期假体置入

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAHG）注射隆乳取出术后,同期行假体置入的临床适应证与疗效.方法 对PAHG注射隆乳后发生并发症者,术前做乳腺超声、磁共振成像（MRI）检查,明确注射物分布层次和组织浸润情况,经乳晕切口行注射物及病变组织彻底清除后,根据组织浸润程度、包膜完整性、胸肌和乳腺变性情况,分别选择乳腺后、胸大肌后、双平面3种方式,同期行硅凝胶假体置入术.结果 56例切口均愈合良好,乳房对称、挺拔.术后随访6个月至3年,乳房外形良好,无瘢痕和假体疝出,无纤维包膜挛缩等并发症发生.结论 依据PAHG取出后乳房畸形特点,同期假体置入重塑乳房形态,既可改善乳房外观,又可缓解心理障碍,效果满意.     

经乳晕切口治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳术后并发症及治疗方法。方法：自2003年7月～2009年5月,我科共收治PAHG注射隆乳术后患者67例,年龄32～50岁,均为双侧注射,术前常规行乳腺彩超和MRI检查,明确注射层次和周围组织浸润等情况。术中采用乳晕下缘切口,直视下取出注射物,根据肌肉的完整程度、有无感染以及注射物残留情况决定是否进行Ⅰ期乳房假体置入手术,其中有28例患者Ⅰ期置入乳房假体。结果：本组患者随访6个月～2年,所有患者术前症状基本消失,无假体疝出、感染、切口裂开、双侧乳房不对称等并发症出现,治疗效果良好。结论：经乳晕切口行PAHG取出术可最大程度的取出注射物,可在直视下了解周围组织破坏程度,决定乳房假体置入时机,可取得良好的治疗效果。     

经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶60例临床分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的手术取出方法。方法2005年1月至2008年6月，对60例患者分别采用乳晕下半缘切口进行聚丙烯酰胺取出治疗。结果60例患者中54例均感效果满意；6例术后乳房形态欠佳。结论对大多数聚丙烯酰胺水凝胶隆乳患者采用乳晕下半缘切口进行取出手术能得到满意效果，乳房瘢痕不明显．并发症少，外形较佳。     

聚丙烯酸胺水凝胶注射隆乳并发症处理方法的探讨

目的探讨聚丙烯酞胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理方法。方法对28例聚丙烯酸胺水凝胶注射隆乳者,采用显露抽吸、刮除、部分腺体及肌肉切除等方法,清除其注射物,消除并发症。结果所有病例症状较术前有明显好转,效果满意。结论手术切开是处理聚丙烯酸胺水凝胶并发症较合理的方法,可以最大程度取出注射物。     

经乳晕切口治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症——附16例报告

目的探讨应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的发生因素及处理方法。方法经乳晕切开皮肤、乳腺组织,切开水凝胶囊腔,先向切口方向挤压出部分水凝胶,由示指在囊腔内探查分开纤维间隔,用生理盐水反复冲洗,并抽吸;最后用含庆大霉素的生理盐水冲洗腔隙。结果本组患者术后10d,术前症状均消失,切口愈合良好。10例患者随访6个月,无症状复发。结论经乳晕切口可将大部分聚丙烯酰胺水凝胶取出,术后恢复快,瘢痕不明显,是治疗水凝胶注射隆乳后并发症有效的、可行的方法。     

经乳晕切口治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症——附16例报告

目的 探讨应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的发生因素及处理方法。方法 经乳晕切开皮肤、乳腺组织，切开水凝胶囊腔，先向切口方向挤压出部分水凝胶，由示指在囊腔内探查分开纤维间隔。用生理盐水反复冲洗，并抽吸；最后用含庆大霉素的生理盐水冲洗腔隙。结果 本组患者术后10d。术前症状均消失，切口愈合良好。10例患者随访6个月，无症状复发。结论 经乳晕切口可将大部分聚丙烯酰胺水凝胶取出，术后恢复快，瘢痕不明显，是治疗水凝胶注射隆乳后并发症有效的、可行的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的并发症及治疗

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAHG）注射隆乳后的并发症及治疗方法。方法对l74例术前行乳房超声或磁共振成像（MRI）检查以确定PAHG分布范围。采用乳晕切口行组织分离,生理盐水灌洗,清除PAHG,切除异常组织;其中对继发乳房畸形者选择性地以胸大肌后间隙假体置人进行修复87例（50％,48例I期,39例Ⅱ期）。结果术后随访3～6个月,绝大部分症状得到缓解。77例（44．3％）对乳房外形、手感满意;10例（5．7％）对手感不太满意;79例（45．4％）出现乳房下垂或扁平胸;8例（4．6oA）出现较重的乳房畸形。结论PAHG注射隆乳术后出现并发症者,应尽早清除,治疗方法得当可取得较好疗效,但完全满意者较少。穿刺盲视抽吸的方法不可取,以开放式手术为佳,有强烈要求及条件允许者可行乳房假体置人重建术。     

Management for Postoperative Complications of Breast Augmentation by Injected Polyacrylamide Hydrogel

Polyacrylamide hydrogel, a new biomaterial, has been used for injected breast augmentation in China since 1997. A series of 30 patients with various complications after injected polyacrylamide hydrogel visited the author’s department. Most of these patients had undergone injection of both breasts. The average age of the patients was 27.6 years, and the time of consultation for the complications was from 3 to 36 months postopertively. Nearly all the patients had breast lumps and other common complications including breast pain, disfigurement, and infection. Ultrasound examination showed diffuse, irregular, anechoic zones of mammary tissue. Pathologic results indicated inflammatory cell infiltration and fibrous capsular formation. An open suction technique and partial mastectomies via periareolar incisions were performed for the all patients. Most of their symptoms were relieved after removal of the polyacrylamide hydrogel. Only one patient had undergone immediate breast reconstruction with implants, whereas five patients had received breast implants secondarily via an axillary incision. The authors conclude that polyacrylamide hydrogel should be prohibited for injected breast augmentation before more scientific data are available about the long effect of the gel in breast tissue.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后各种并发症及处理方法.方法 自2003年2月至2007年2月收治45例聚丙烯酰胺注射隆胸术后病人,采用注射器抽取及手术切开直视下水凝胶取出术,其中20例取出同时行假体隆胸术.结果 本组病例治疗均获得了满意效果.结论 聚丙烯酰胺水凝胶取出术是目前治疗并发症的较好方法,假体隆胸术可以改善水凝胶取出后的乳房形态.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症90例

目的对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症进行讨论分析，适时采取正确治疗，避免进一步损伤。方法对我科1999年至2006年诊治的90例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料进行分析总结。结果90例179只乳房（1例为单侧注射隆乳）并发症主要为疼痛、硬结、形态异常、注射物移位、低热、上肢活动受限、溢乳溢血、破溃、乳头凹陷、感染，处理方法全部采用开放式手术取除。结论聚丙烯酰胺水凝胶本身特性、注射操作不规范均可导致注射隆乳术后并发症的发生；出现并发症时反复抽吸取除会使注射物分布更加混乱，损伤加重。开放式取除手术能最大限度地取除注射物，是目前处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的较好方式。     

Periareolar augmentation mastopexy: A new approach dealing with the cases as tuberous breasts

Background:Periareolar augmentation mastopexy is one of the most demanded operations at Plastic Surgery clinics. Nevertheless, it is one of the leads of malpractice claims in United States caused by the high patient expectations and the standard surgical techniques which may result in common complications. The aim of this report is to present a new surgical approach to solve these complications.Methods:After establishing a working hypothesis, we performed a revision study of our patients and we came to the following conclusion: in order to perform a periareolar mastopexy for ptosis correction, breast has to be tuberous at any level and to have abnormally short inferior pole. These findings may explain the main complications from periareolar augmentation mastopexy with the standard surgical techniques. Consequently, we started a prospective observational study including 56 patients following a new surgical technique which deals the cases as tuberous breasts.Results:During three years, fifty-six periareolar mastopexies were performed with this new surgical approach with one year follow-up. No major complications were observed and 40 of the patients (71%) described the results as very positive.Conclusion:“If a periareolar mastopexy can be performed, then it must be a tuberous breast”. According to this, a new surgical technique for periareolar augmentation mastopexy has been developed obtaining an improvement in our surgical results and achieving a totally different view on this pathology, which has not been reported in literature yet.KEY WORDS: Aesthetic breast surgery, anomalies, breast base, periareolar mastopexy, ptosis, tuberous breast     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后并发症的治疗

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamidehydrogel,PAHG）注射隆鼻术后并发症产生的原因及相应的处理。方法分析和总结52例PAHG注射隆鼻术后并发症产生的原因,处理方法全部采用切开取出术。结果52例并发症中有感染、肉芽肿、皮肤破溃、外形不良、疼痛和严重的心理负担等。每例有1～4种并发症。根据不同情况采取相应的处理方法,并选取适当病例在取出PAHG的同期或兀期置人硅胶或膨体聚四氟乙烯假体,多数病例能取得较满意的效果,少数病例遗留后遗症和长久的心理负担或鼻部隐痛。结论PAHG注射隆鼻术后并发症种类多样,与PAHG的固有性质、鼻部软组织解剖特点有关。切开取出术能最大限度地清除注射物。是目前处理PAHG注射隆鼻术后并发症的较好方式。