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相似文献
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1.
探讨促超排卵周期胰岛素样生长因子结合蛋白 1 (IGFBP-1 )与卵泡发育的关系。采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)和放射免疫法 (RIA)检测 3 2例体外受精 -胚胎移植(IVF-ET)促超排卵前血清、卵泡液及同期血清中 IGFBP-1及性激素的含量。结果 :(1 )促超排卵过程中血清 IGFBP-1含量显著升高 (P<0 .0 5) ,卵泡液内的平均含量显著高于同期血清中的水平 (P<0 .0 0 1 ) ,且与卵泡发育数呈正相关 (r=0 .4 8,P<0 .0 5)。 (2 )同期末梢血清中 IGFBP-1水平与雌二醇呈显著正相关 (r=0 .4 1 ,P<0 .0 5)。结论 :促超排卵周期血清及卵泡液 IGFBP-1水平均升高 ,并参与对卵泡发育的调控。  相似文献   

2.
目的 比较重组卵泡刺激素 (rFSH)与高纯度尿提取卵泡刺激素 (uFSH)在促超排卵周期中的有效性和安全性。 方法  2 0 2例接受体外受精 胚胎移植 (IVF ET)的不育患者 ,随机分为rFSH组 1 0 0例及uFSH组 1 0 2例。两组均采用黄体期长方案促超排卵。卵泡监测、取卵、IVF、ET等均按本中心常规进行。观察两组用药时间、用药剂量、获卵数、妊娠率及重度卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生率等。 结果 rFSH组与uF SH组比较 ,使用FSH天数及安瓿数显著减少 (P <0 .0 5) ,分别为 ( 1 2 .5± 2 .4)及 ( 1 4 .6±1 .7)、( 2 8.7± 7.6)及 ( 3 2 .6± 4.9) ,hCG日直径 >1 0mm的卵泡数、获卵数、优质胚胎率及可冻存胚胎率显著增多 (P <0 .0 5)。临床妊娠率 (分别为 42 %及 3 7.3 % )、胚胎种植率、多胎率、重度OHSS发生率 (分别为 3 %及 2 % )无显著差异 (P >0 .0 5)。 结论 虽然两组种植率及妊娠率无差异 ,但rFSH能更有效地促卵泡生长从而获得更多数量的优质卵与胚胎  相似文献   

3.
目的 :探讨白细胞介素 1β( IL -1β)对控制超排卵和卵泡发育及妊娠的影响。方法 :研究对象为接受体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)的患者 ,共 2 0个治疗周期。分别于人绒毛膜促性腺激素 ( h CG)注射日、取卵日和胚胎移植日采血 ,取卵日收集卵泡液 ,测定 IL-1β、雌二醇 ( E2 )、孕酮 ( P)的浓度。结果 :卵泡液 IL -1β水平明显高于外周血水平 ( P<0 .0 5) ,两者呈正相关 ( r=0 .73 )。卵泡液 IL-1 β水平和取卵日外周血及卵泡液 E2 水平呈正相关 ( r=0 .45,r=0 .53 )。卵泡液 IL-1 β和取卵数目及成熟卵细胞数目呈正相关 ( r=0 .3 4 ,r=0 .42 )。妊娠组 h CG注射日 IL -1β水平明显高于取卵日和移植日 ( P均 <0 .0 5) ;非妊娠组移植日 IL-1 β水平明显高于 h CG注射日和取卵日 ( P均 <0 .0 5)。妊娠组 h CG注射日外周血及卵泡液 IL -1β水平显著高于非妊娠组水平 ( P均 <0 .0 5)。结论 :IL -1β参与控制超排卵周期的生殖内分泌变化 ,调节卵泡发育并与妊娠的发生有关  相似文献   

4.
探讨克罗米芬 (CC) /人绝经期促性腺激素 (HMG)单次用药联合方案 (简称小剂量刺激法 )在多囊卵巢综合征患者中的疗效。对 38例共 45个周期采用 CC5 0 mg/ d×5 d后单次给予 HMG1 5 0 IU的联合方案的卵泡发育情况、排卵及妊娠情况进行了监测 ,并与 CC 32例 43个周期相比较。结果小剂量组妊娠率 34% (1 3/ 38) ,周期排卵率 84%(38/ 45 ) ,卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生 1例 ;CC组妊娠率 1 2 % (3/ 2 4) ,周期排卵率5 6 % (2 4/ 43) ,OHSS1例。结果表明小剂量刺激法是一种安全有效的诱导排卵方案。  相似文献   

5.
应用国产人绝经期促性腺激素(HMG)治疗52例长期无排卵者,其中缺乏内源性雌激素活动者28例,有内源性雌激素活动的各种月经紊乱者24例:共100个周期。采用宫颈评分及 B 超监测卵泡发育,98%的周期卵泡成熟。以改变 HMG 剂量的方法促使卵泡生长,结果使卵泡生长到成熟的期限接近自然排卵周期。当优势卵泡>18mm、宫颈评分>8分2天以上时,根据卵巢大小应用不同剂量的人绒毛膜促性腺激素(hCG)或促黄体生成素释放激素(LHRH)诱发排卵。结果 hCG 的排卵率为98.8%,各剂量排卵率无差别;LHRH 排卵率为25%(P<0.01)。妊娠26例,其中流产5例,卵巢过度刺激征(OHSS)发生率41%(41/100),其中重度Ⅰ级6.0%,Ⅱ级1.0%。本文分析了适应证及用药方法与疗效的关系、发生 OHSS 的高危因素及 OHSS 与妊娠及流产的关系,提出了结合国内监测条件,提高疗效,避免 OHSS 的合理用药方法。  相似文献   

6.
减量促性腺激素释放激素激动剂在促超排卵中的应用   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的 比较控制性促超排卵中减量与常规剂量促性腺激素释放激素激动剂( Gn RHa)对于垂体降调节作用的效果。 方法 进行体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)的患者随机分成两组 ,对照组 98例应用常规剂量 Gn RHa 3 .75mg,减量组 93例应用 Gn RHa1 .2 5mg。两组患者在月经周期第 1 9~ 2 1天肌注不同剂量的 Gn RHa垂体降调节 ,下次月经周期的第 2日测血雌二醇 ( E2 )、卵泡刺激素 ( FSH)及黄体生成素 ( L H)水平 ,并进入促超排卵和体外受精程序 ,比较两组的人绝经期促性腺激素 ( HMG)支数、取卵数、受精胚胎数、移植和冷冻胚胎数、生化妊娠率及药物费用。 结果 两组患者的取卵数、受精胚胎数、移植和冷冻胚胎数、妊娠率、血 E2 、FSH、L H水平无显著差异 ,HMG支数和药物费用有显著差异 ( P<0 .0 1 )。 结论 减量 Gn RHa是一种安全有效的垂体降调节方法  相似文献   

7.
目的通过分析排卵障碍患者行促排卵宫腔内人工授精(IUI)治疗时不同促排卵方案、人工授精次数对临床结局的影响,提出最佳的促排卵IUI治疗策略。方法回顾性分析本中心2010年1月至2015年9月因排卵障碍行促排卵IUI治疗的患者共437个周期,按照不同促排卵方案分为5组:A组152个周期,采用氯米芬(CC)促排卵;B组65个周期,采用来曲唑(LE)促排卵;C组130个周期,采用CC+人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵;D组38个周期,采用LE+HMG促排卵治疗;E组52个周期,采用HMG促排卵治疗。比较各组一般情况、临床特征、治疗结局,并分析行单次IUI和双次IUI治疗的患者临床结局。结果 (1)5种不同促排卵方案中,各组患者平均年龄、不孕年限、基础FSH、LH、BMI均无统计学差异(P0.05)。(2)5组患者的临床妊娠率以A组最低为13.82%,B组为18.46%、C组为23.85%、D组为18.42%、E组为19.23%,各组间无统计学差异(P0.05);A组、C组分别发生4例、2例多胎妊娠,其余各组无多胎妊娠发生;各组均无OHSS病例发生。(3)优势卵泡为1个的患者临床妊娠率(14.49%)显著低于优势卵泡2个者(24.17%)、3个者(29.27%)组,差异有统计学意义(P0.05);优势卵泡2个者组和3个者组临床妊娠率无统计学差异(P0.05);优势卵泡2个者组发生了5例多胎妊娠,其余各组无多胎妊娠发生。(4)单次和双次IUI的临床妊娠率(18.84%vs.17.59%)比较无统计学差异(P0.05),且不同数目优势卵泡组的单、双次IUI临床妊娠率亦无统计学差异(1个者组14.63%vs.14.08%,2个以上者组25.81%vs.24.32%)(P0.05)。结论排卵障碍患者行不同促排卵方案IUI的临床妊娠率相似,其中LE、LE+HMG方案能获得较好的临床妊娠率,且多胎妊娠的发生率较低,安全有效;多卵泡发育能提高临床妊娠率,但是增加多胎妊娠风险;同一周期行2次IUI并不能提高临床妊娠率,不应盲目使用。  相似文献   

8.
分析了43例无排卵性不育患者应用国产人绝经期促性腺激素(HMG)-绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵的81个周期中残存卵泡的发生率、促使其发生的因素、对下周期治疗的影响及处理。结果发现:残存卵泡均发生在 hCG 诱发排卵周期,发生率为22.2%。体内有雌激素水平的患者(WHO Ⅱ)发生率(31.3%)比体内无雌激素水平的患者(WHO Ⅰ)发生率(16.3%)高,P<0.05。残存卵泡的发生与应用 hCG 前雌二醇(E_2)值、卵泡数、卵巢大小及卵泡过度刺激综合征(OHSS)有关。残存卵泡直径≤20mm,未经处理而继续 HMG 治疗组卵泡生长速度明显慢于残存卵泡组,P<0.05;但排卵率及妊娠率与无残存卵泡组差异无显著性;残存卵泡直径>20mm 者分为穿刺组和雌孕激素治疗组,两组卵泡生长速度、排卵率和妊娠率与无残存卵泡组差异无显著性。  相似文献   

9.
由于卵胞浆内单精子注射 (ICSI)对细胞骨架、细胞器及其相对位置产生损伤。为了探讨其对胚胎的发育潜能的影响 ,对ICSI与常规体外受精 (IVF)胚胎的受精率、发育速度和妊娠率进行了比较。一、材料和方法1 .研究对象 :2 0 0 1年 4月 5日 1 2月 3 0日在我中心接受IVF治疗的不育患者 85例、共86个周期。其中ICSI 3 1例 ,常规IVF 50例 ,2次IVF 1例 ,IVF +ICSI 3例。2 .方法 :( 1 )IVF方案 :女方采用促性腺激素释放激素激动剂 /卵泡刺激素 /人绒毛膜促性腺激素 (GnRH α/FSH/hCG)长方案促超排卵 ,于hCG注射后 3 6h阴道超声引导…  相似文献   

10.
患者 ,2 7岁 ,结婚 4年未孕 ,月经周期 3 5~50 d,3年前输卵管通液检查正常。曾用克罗米芬 ( CC) 50 mg每日 2次× 5促排卵治疗两个周期 ,未见优势卵泡发育。于周期第 5天用人绝经期促性腺激素 ( HMG) 1 50 IU/ d刺激卵泡发育 ,第 1 4天阴道 B超检查示 :双侧卵巢出现多个卵泡 ,直径达 1 8mm;予肌注人绒毛膜促性腺激素 ( h CG) 1 0 0 0 0 IU,适时性交 ,第 3 0天尿h CG阳性 ,第 50天阴道 B超检查发现子宫内膜厚 2 3 mm,子宫内未见孕囊 ,左侧附件不均质包块 2 5mm× 1 9mm× 1 7mm,右侧附件不均质包块 2 0 mm× 1 8mm× 1 8mm,腹液暗区1 …  相似文献   

11.
目的探讨不同促排卵方案HCG日优势卵泡比例对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2020年2月在我院生殖医学中心接受IVF治疗的721例患者的病历资料,按照促排卵方案分为拮抗剂方案组(A组,n=259)和PPOS方案组(B组,n=462);按照HCG日优势卵泡的比例将患者再细分为3组:低比例组(优势卵泡比例≤30%,A1、B1组);中比例组(30%<优势卵泡比例<60%,A2、B2组);高比例组(优势卵泡比例≥60%,A3、B3组)。分析不同促排卵方案HCG日优势卵泡比例对IVF结局的影响。结果A组患者平均年龄显著小于B组[(30.07±3.71)vs.(30.86±4.16),P<0.05];A组Gn天数、HCG日子宫内膜厚度显著高于B组[分别为(9.85±1.38)d vs.(9.51±1.28)d和(10.56±2.06)mm vs.(7.89±1.56)mm,P<0.01];A组HCG日LH水平显著低于B组[(2.55±2.79)U/L vs.(3.18±2.51)U/L,P<0.01];两组的优势卵泡比例、获卵数、受精率、2PN率、MⅡ卵率、优胚率、可利用胚胎率均无显著性差异(P>0.05)。A组各亚组中,A1组Gn天数显著高于A3组[(10.28±1.65)d vs.(9.41±1.37)d,P<0.05],其余各项实验室指标均无统计学差异(P>0.05);B组各亚组中,B2组基础FSH水平显著低于B3组[(6.82±1.44)U/L vs.(7.30±1.50)U/L,P<0.05);B1组获卵数、MⅡ卵率显著高于B3组[分别为(14.43±2.84)vs.(13.22±2.33)和82.23%vs.78.52%,P<0.05],其余实验室指标均无统计学差异(P>0.05)。结论拮抗剂方案和PPOS方案HCG日优势卵泡的比例相似;HCG日优势卵泡比例的高低在拮抗剂和PPOS方案中对实验室指标的影响不大。  相似文献   

12.
Objective: To investigate the correlation between TNF-α and IL-6 levels in cervical mucous during follicular development and ovulation stimulation in different protocols.Methods: 36 infertile women were set up as experimental groups,divided into CC, HMG, IVF-ET group,each group consisted of 12 infertile women and 15 women with normal menstrual cycles were choiced as control group.Cervical mucous during follicular phase, luteal phase and ovulation phase were collected.TNF-α, IL-6 levels in cervical mucous were measured by radioimmunology assay (RIA).Follicular development were monitored by transvaginal ultrasonagraphy.Results: (1) TNF-α levels in cervical mucous of experimental groups and control group were periodically various among the reproductive cycle.It increased during follicular phase, reached to peak during ovulation phase, and decreased during luteal phase (P<0.05).IL-6 levels had no obvious periodical changes.(2) Compared with CC and control group, levels of TNF-α,IL-6 in HMG and IVF-ET group were significantly higher (P<0.05).(3) Levels of TNF-α and IL-6 in cervical mucous were positively correlated with the dominant follicle diameter (r=0.261, r=0.192 respectively,P<0.05).(4) TNF-α and IL-6 showed positive correlation in the reproductive cycle (r=0.782,P<0.05).Conclusions: (1) TNF-α level shows a cyclic change in the reproductive cycle and peaks during ovulation,whereas IL-6 level does not.(2) TNF-α and IL-6 may play a certain role in the process of follicular development and ovulation.(3)The levels of TNF-α and IL-6 are up-regulated by gonadotrophic hormone.(4) TNF-α and IL-6 may have coordination properties and participate in the same biological effects.  相似文献   

13.
目的探讨超排卵周期中妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)与卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)对卵泡发育是否有协同效应。方法对27例因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者,给予相同的超促排卵方案,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者取卵时卵泡液中PAPP-A水平;化学发光免疫法检测用药前(月经第2天)、用药后(hCG日)血清FSH和LH水平。按取卵时卵泡平均直径≥14 mm数目将卵巢反应分为3型:低、中和高反应型。结果卵泡液PAPP-A水平高、中反应型显著高于低反应型,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);血清FSH、LH水平高、中反应型均显著高于低反应型,差异有显著性(P<0.05);PAPP-A、FSH、LH三者呈正相关关系。结论超促排卵周期中,PAPP-A和促性腺激素在促进卵泡发育中可能有协同作用。  相似文献   

14.
目的比较来曲唑(LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)与单独LE或HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果。方法拟行促排卵治疗的111例PCOS患者随机分为三组,A组为LE组(40例、49周期)、B组为LE+HMG组(42例、56周期)、C组为HMG组(29例、40周期)。患者在月经周期第3~5天开始,A组口服LE2.5mg/d×5d;B组口服LE2.5mg/d×5d后继续予肌注HMG75U/d;C组肌注HMG,起始剂量为75U/d。比较三组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度、绒毛膜促性腺激素(hCG)日血雌二醇(E2)值和临床妊娠率。结果三组临床特征具有可比性。卵泡成熟时间、直径≥17mm卯泡数、hCG日子宫内膜厚度,A组与B、C两组比较均有显著性差异(P〈0.05)。直径≥14mm卵泡数、hCG日E2水平三组间比较均有显著性差异(P〈O.05)。A组无反应取消率明显高于B组(P〈O.05)。为防止发生卵巢过度刺激综合征(0HsS)放弃注射hCG者C组发生率明显高于A、B两组(P〈0.05)。但三组临床妊娠率无显著性差异(P〉0.05)。结论对于PCOS患者,LE+HMG是有效的促排卵方案,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄。  相似文献   

15.
目的 探讨白细胞介素 -1β( IL -1β)在体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)患者卵巢黄素化颗粒细胞表面的表达及与生殖内分泌的关系。 方法  3 6名 IVF-ET妇女 ,在采用长周期促超排卵方案 ,注射人绒毛膜促性腺激素 ( h CG) 1 0 0 0 0 IU后 3 4~ 3 6h超声引导下经阴道取卵时留取卵泡液 ,离心后分离黄素化颗粒细胞 ,应用流式细胞计 ( FCM)检测细胞表面 IL-1 β的表达 ,用酶联免疫吸附法 ( EL ISA)检测卵泡液中 IL-1 β浓度 ,用放射免疫法检测卵泡液和血清中激素浓度。 结果 行 IVF-ET激素刺激周期妇女的卵泡液中可检测到 IL -1β,血清 IL -1β浓度类似 L H的变化规律。黄素化颗粒细胞表面有 IL -1β表达。h CG注射日血清 IL-1 β浓度与雌二醇 ( E2 )浓度呈正相关 ( r=0 .92 ,P<0 .0 0 1 ) ,与孕酮 ( P)呈负相关 ( r=-0 .3 4,P<0 .0 5)。 结论 本研究在人黄素化颗粒细胞表面检测到 IL -1β蛋白表达 ,说明卵泡液中 IL -1β不仅来源于血液 ,而且也由黄素化颗粒细胞分泌。提示 IL-1 β可能通过自或旁分泌方式参与生殖内分泌活动。  相似文献   

16.
目的 探讨赠卵体外受精 胚胎移植 (IVF ET)中子宫内膜同步化激素治疗及比较卵巢早衰 (POF)和非POF受者的赠卵IVF ET效果。 方法 回顾性分析 5 0例赠卵IVF ET患者的 6 0个IVF周期和 73个ET周期。按赠卵指征分为POF组19例、2 3个周期和非POF组 31例、37个周期 ,进行t和 χ2 检验统计学分析。 结果 赠卵IVF ET的妊娠率为 4 8% (2 4 / 5 0 )和刺激周期为 4 3% (2 6 / 6 0 ) ;POF组妊娠率高于非POF组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。子宫内膜同步化方法促性腺激素释放激素激动剂 /外源雌三醇 /黄体酮 (GEEP)方案组妊娠率明显高于后两者的 (EEP)组 (P <0 .0 5 )。 结论 卵巢早衰患者赠卵IVF ET妊娠率较高。子宫内膜同步化方法因人而异 ,有卵巢功能者GEEP方案优于EEP方案  相似文献   

17.
The protocol for in vitro fertilisation (IVF) at Tygerberg Hospital is presented and the results are analysed. Indications for ovulation induction for IVF included the following: (a) irreversible tubal damage; (b) infertility due to immunological factors; (c) male factor-infertility; and (d) endometriosis. A combination of human menopausal gonadotrophin (HMG) and clomiphene citrate (Clomid; Mer-National) and human chorionic gonadotrophin was used. Clomid is given in dosages of 100 mg for 5 days depending on the cycle length. Three doses of HMG (150 IU) are given on alternate days, starting on the second day of clomiphene treatment. If the leading follicle has not reached a mean diameter of 14 mm the day after the last HMG dose, another dose is given. This dosage is continued until the leading follicle reaches a diameter of 14 mm. A total of 109 cycles in 100 patients was analysed. Ova were considered to be mature as soon as the dominant follicle had reached a sonographic average diameter of 18 mm, another two follicles of 16 mm average diameter being present. Serum luteinising hormone levels were determined 4-hourly from the stage when the leading follicles exceeded an average diameter of 14 mm. In this study the pregnancy rate was 21,3% per laparoscopy and 24,4% per embryo transfer. The oestradiol levels on the 5th day of treatment have a predictive value of the length of stimulation.  相似文献   

18.
目的 探讨年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)及基础窦卵泡数(antral follicle count,AFC)预测卵巢反应性的价值.方法 回顾性分析本中心2003年1月至2009年7月5,453例应用长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料.结果 (1)年龄、bFSH 与外源性促性腺激素(Gn)用量呈显著正相关,AFC与Gn用量呈显著负相关(r分别为0.364、0.325和-0.450).年龄、bFSH 与成熟卵泡数呈显著负相关,AFC与成熟卵泡数呈显著正相关 (r分别为-0.285、-0.299和0.516).AFC与Gn用量及成熟卵泡的相关性均最密切.(2)年龄、bFSH 与AFC预测卵巢低反应的ROC曲线下面积AUC I、AUC2、AUC3分别为0.68、0.69、0.85,均显著〉参考下面积(P均〈0.05);AUC3均大于AUC1及AUC2,差异有统计学意义(Z13=9.42,Z23=7.28,P均〈0.05),AUCI及AUC2比较无显著差异(Z12=0.46,P〉0.05).结论 年龄、bFSH、AFC均可以预测卵巢反应性,且AFC的预测价值优于bFSH及年龄.  相似文献   

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