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1.
掌骨骨折的治疗选择及疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨掌骨骨折的合理内固定方法。方法本文总结掌骨骨折患者57例共有78处掌骨骨折,随机应用三种常用方法治疗骨折的效果,其中克氏针固定38处,微型钢板固定28处,螺钉固定14处。结果随访6个月到2年。克氏针组优良率达71.1%.骨折愈合时间为6~13周,平均8.3周,2处骨折不愈合.1处延迟骨愈合,1处骨折畸形愈合;微型钢板固定组优良率达92.3%,骨折愈合时间为8—14周,平均9.4周,1处骨折畸形愈合,有2处发生感染;螺钉固定组优良率92.9%,骨性愈合时间为8~10周,该组所有病例均未发生术后骨折移位或畸形愈合。结论微型钢板和螺钉内固定对掌骨骨折的手术治疗效果优于克氏针,但三种方法各有优缺点。应根据骨折类型及受伤程度选择适当的固定方法。  相似文献   

2.
AO微型钢板与交叉克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效对比   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的评价AO微型钢板和克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效。方法共评价68例88处掌、指骨骨折病例,分为AO微型钢板组(26例37处)及交叉克氏针组(42例5l处),随访3~12个月(平均5.3个月)。以TAFS评分为评价标准。结果所有病例均达骨性愈合。AO微型钢板组TAFS评分中,优良率为78.4%;而交叉克氏针组为54.9%。两者的TAFS功能评分结果差异有统计学意义(x^2=5.179,P〈0.05),前者明显优于后者。AO微型钢板组延迟愈合率为2.70%;交叉克氏针组为7.84%,前者优于后者。AO微型钢板组平均骨折愈合时间为4.5周,交叉克氏针组为7.6周,两者结果差异有统计学意义(t=2.964,P〈0.05),前者病例骨折愈合时间明显短于后者。两者术后感染率相似。结论AO微型钢板治疗掌、指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折延迟愈合率及骨折愈合时间、并发症发生等指标上明显优于交叉克氏针固定,但在术后感染率上无明显差异。  相似文献   

3.
目的:探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效。方法:对55例68处骨折分为微型钢板内固定组(33例43处)及交叉克氏针组(22例25处)治疗,同时比较两种方法的治疗结果。结果:55例随访3~12个月(平均8.9个月),68处均愈合。按TAFS评分:微型钢板内固定组优良率为90.7%,交叉克氏针组优良率为68%。两组的TAFS功能评分结果差异有统计学意义(P〈0.05)。平均骨折愈合时间:微型钢板内固定组为4.6周,交叉克氏针组为7.6周,两者结果差异有统计学意义(P〈0.05)。感染率:微型钢板内固定组为7.0%,交叉克氏针组为24%,两者结果差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后感染情况都明显优于交叉克氏针内固定。  相似文献   

4.
两种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较采用克氏针内固定和微型钛板治疗掌、指骨骨折的临床效果。方法克氏针内固定治疗组42例45处骨折,术后随访1.5~12个月,平均8.4个月;微型钛板内固定治疗组28例36处骨折,术后随访2~12个月,平均9.2个月。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果克氏针固定组优良率为68.9%,微型钛板固定组优良率为80.6%,克氏针固定组与微型钛板组差异有显著意义(P<0.05)。克氏针组33处开放性骨折中5处发生感染;微型钛板组26处开放性骨折中3处发生感染。骨折愈合时间微型钛板组为7~12周,平均8.1周;克氏针组为6~12周,平均7.8周。结论从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比,微型钛板组的疗效明显优于克氏针组,克氏针组骨折愈合时间较前者短。  相似文献   

5.
目的探讨应用微型铜板螺钉与交叉克氏针融合手指近指间关节的手术疗效。方法对53例79指近指间关节内骨折、骨缺损患者,分别采用微型钢板螺钉和交叉克氏针固定进行关节融合,其中A组30例47指行微型钢板螺钉固定,B组23例32指行交叉克氏针固定。术后分别对并发症、骨愈合情况以及功能恢复进行比较。功能恢复情况按照TAM功能评定标准进行比较。结果术后随访4~24个月,平均11个月。A组无感染及皮肤坏死,无延迟愈合、骨不连及旋转畸形。融合关节临床愈合时间为6~8周,平均7.3周,X片示骨性愈合时间为8~9周;B组针道感染3指,旋转畸形3指.延迟愈合4指,无骨不连。融合关节,临床愈合时间为7~15周,平均11.2周。X片示骨性愈合时间为10~16周。优良率A组为90.7%,B组为67.1%。术后并发症:A组在邻近关节僵硬、局部不适及肌腱粘连等方面均低于B组。结论微型铜板固定近指间关节融合明显优于交叉克氏针固定。  相似文献   

6.
目的探讨AO微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折术后骨不连或畸形愈合的应用价值。方法对11例14个掌指骨骨折克氏针固定术后骨不连或畸形愈合者采用手术治疗,其中指骨骨不连7个,掌骨骨不连5个,掌骨畸形愈合2个。术中骨折端修整,取自体髂骨植骨12个,畸形愈合行截骨矫正2个。11例均应用AO微型钢板螺钉内固定,同期行肌腱或关节囊松解术,术后早期行关节功能锻炼。结果术后随访4~12个月,11例均于术后6~8周达到骨折临床愈合,无畸形愈合。根据TAFS评分,2例为优,9例为良,3例差,优良率为78.5 %。结论AO微型钢板螺钉内固定,自体骨植骨,同期行肌腱和关节囊松解以及术后早期关节功能锻炼,是掌指骨骨不连或畸形愈合的治疗原则。  相似文献   

7.
目的比较微型钢板与克氏针在急诊治疗闭合性近节指骨骨折的临床疗效。方法 2010年1月-2016年12月收治并行急诊手术修复闭合性近节指骨骨折68例,其中克氏针内固定组38例,微型钢板内固定组30例,术后随访2~12个月,平均5.6个月。采用美国手外科协会评分(TAFS)评价术后掌指关节及指间关节活动功能。对近节指骨骨折愈合时间、功能恢复情况及感染率进行统计及分析。结果微型钢板内固定组骨折愈合时间平均为4.6周,优良率为93.33%,术后无1例发生感染;克氏针内固定组骨折愈合时间平均为5.7周,优良率为86.84%,术后感染率7.89%。结论微型钢板内固定在术后骨折愈合时间、关节活动功能及感染率等均较克氏针内固定具有优势。  相似文献   

8.
目的:探讨在治疗掌、指骨骨折时,应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效。方法:将78例(92处)掌、指骨骨折患者随机分成2组:微型钢板内固定组(39例45处)与克氏针内固定组(39例47处),两组分别从手术时间、骨折愈合时间、术后关节功能恢复情况、并发症发生率等方面进行分析比较。结果:78例患者随访3~12个月,平均(8.8±3.3)个月,92处骨折均达到骨性愈合。微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P<0.05),骨折愈合时间明显缩短(P<0.05)。微型钢板内固定组关节功能评价优良率为91.11%,感染率为4.44%;克氏针内固定组关节功能评价优良率为63.83%,感染率为23.40%,两组优良率及感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钢板内固定在治疗掌、指骨骨折时有利于骨折愈合及患者早期进行功能锻炼,其骨折愈合时间明显短于克氏针内固定组,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得广泛应用。  相似文献   

9.
目的 比较采用微型外固定支架、钢板、克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的临床效果.方法 微型外固定支架组21例、25处骨折,术后随访4~6月,平均5个月.钢板固定治疗组病例17例、20处骨折,术后随访4~6月,平均5月.克氏针固定治疗组19例、23处骨折.术后随访5~9个月,平均7个月.以RAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间.结果 外固定支架优良率为88%(22/25),钢板固定组优良率75%(15/20),克氏针固定组优良率为70%(16/23),三组均有明显差异(P<0.05).结论 从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比,外固定支架的疗效明显优于其它两组.  相似文献   

10.
克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的比较   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 :比较微型钢板与克氏针内固定治疗手部骨折的疗效及并发症。方法 :随机选择病例 ,应用长 1 5~ 2 5cm ,宽 0 4cm的微型钢板 (T形、L形、直形钢板 )对 5 0例 (5 5处 )掌指骨骨折进行内固定治疗。闭合伤 4 0例处 ,开放伤 15例处 ,其中加用丝线捆扎 7例 ,Ⅰ期植骨 3例 ,术后尽早进行功能锻炼 (平均 5d) ,并与同期行克氏针内固定的 4 1例 (4 5处 )掌指骨骨折病例进行比较。结果 :钢板组 4 7例处获得随访 ,平均 1 4年 ,骨折平均愈合 (3 2± 1 2 )个月 ,发生浅表感染 8例处 ,延迟愈合 3例处 ,局部因钢板引起不适或疼痛 15例处 ,早期伸肌黏连 6例处 ,并发症发生是与开放损伤或软组织损伤程度、关节内骨折或邻关节骨折相关 ,全组功能恢复优良率为 89%。克氏针组 4 5例处均获得随访 ,平均 1 2年 ,骨折平均愈合 (3 8± 1 1)个月 ,发生伤口浅表感染 7例处 ,针道感染 3例处 ,关节僵硬 3例处 ,延迟愈合 4例处 ,畸形愈合 2例处 ,不愈合 1例处 ,因克氏针原因引起不适 2 0例处 ,全组功能恢复优良率为73%。两组间在优良率 (χ2 =3 90 8,P <0 0 5 )、骨折平均愈合时间 (t=2 4 96 ,P <0 0 5 )上有显著性差异 ,在总并发症发生率上两组间无显著性差异 ,但在感染、骨愈合、关节僵硬方面 ,两组间则有区别 (χ2=4 5 6  相似文献   

11.
断指再植中三种不同内固定方式的临床比较   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的比较断指再植中AO微型钢板、交叉克氏针及十字钢丝3种不同内固定方式的临床疗效。方法AO微型钢板组(A组)30例42指,术后随访3~12个月,平均5.3个月。克氏针组(B组)40例48指,术后随访1年以上。十字钢丝组(C组)35例40指,术后随访4~12个月,平均5.5个月。分析骨折愈合时间、再植指存活率,以及再植指掌指关节和指间关节的功能(TAFS评定标准评定)。结果A、B、C3组再植指存活率分别为92.9%,95.8%和92.5%;3组相比差异无统计学意义(x2=0.52,P>0.05)。A、B、C3组再植指关节活动恢复的优良率分别为84.6%,60.9%,和64.9%;3组相比差异有统计学意义(x2=6.21,P<0.05)。3组骨折愈合时间分别平均为4.8周(4~6周),7.8周(6~9周),6.3周(5~8周)。结论断指再植骨架内固定方法中,AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针及十字钢丝组。  相似文献   

12.
目的探讨应用自体骨植骨结合微型钢板治疗掌指骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对51例58处骨折(掌骨骨折37例43处,指骨骨折14例15处)分别行切开复位、微型钢板内固定结合自体骨植骨手术治疗。结果所有患者术后随访4-12个月,切口均一期愈合,骨折均解剖复位、骨性愈合,无旋转及成角畸形.关节活动范围佳。根据TAF评分,优40例,良8例,羞3例,优良率为94.1%。结论对于复杂的伴有骨缺损的掌指骨粉碎性骨折,应用自体骨植骨结合微型钢板治疗具有成骨能力强、无免疫排斥反应、固定牢固可靠、早期功能锻炼等优点,疗效确切可靠。  相似文献   

13.
AO微型纯钛板钉内固定治疗掌指骨关节内骨折   总被引:12,自引:1,他引:11  
目的 探讨AO微型纯钛板钉内固定治疗掌指骨关节内骨折的拄术及疗效,方法 对32例38处掌指骨关节内骨折,采用早期切开复位、AO微型纯钛板钉进行内固定治疗,井辅以术后早期功能训练。38处骨折中掌骨骨折25处,其中掌骨头骨折14处,基底部骨折1I处;指骨骨折13处,均为指骨基底韶骨折.结果 术后随访6个月至1年=38处骨折完全愈台。按手外科功能评定标准:优28指,良1指,中3指.忧痕率达到90.6%,结论 掌指骨关节内骨折.采用AO微型纯钛金属板钉内固定,可得到满意的治疗效果。  相似文献   

14.
目的 评价微型钛板和克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效.方法 对59例80处掌、指骨骨折的患者,随机采用交叉克氏针固定(A组,26例37处)和微型钛板固定(B组,33例43处).结果 术后随访时间为3-12个月(平均7.6个月),所有骨折均达到骨性愈合.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:A组优13处,良11处,差13处,优良率为64.9%;B组优26处,良13处,差4处,优良率为90.7%;B组优于A组.感染率比较:A组9处(9/37,占24.3%),B组3处(3/43,占7.0%),B组低于A组.骨折平均愈合时间:A组为7.6周,B组4.6周.术后并发症:B组在关节僵硬、局部不适及肌腱粘连等方面均低于A组.结论 微型钛板治疗掌、指骨骨折在术后各项指标上均明显优于交叉克氏针固定.  相似文献   

15.
微型钛板与交叉克氏针治疗掌指骨骨折的疗效比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价微型钛板和克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效.方法 对59例80处掌、指骨骨折的患者,随机采用交叉克氏针固定(A组,26例37处)和微型钛板固定(B组,33例43处).结果 术后随访时间为3-12个月(平均7.6个月),所有骨折均达到骨性愈合.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:A组优13处,良11处,差13处,优良率为64.9%;B组优26处,良13处,差4处,优良率为90.7%;B组优于A组.感染率比较:A组9处(9/37,占24.3%),B组3处(3/43,占7.0%),B组低于A组.骨折平均愈合时间:A组为7.6周,B组4.6周.术后并发症:B组在关节僵硬、局部不适及肌腱粘连等方面均低于A组.结论 微型钛板治疗掌、指骨骨折在术后各项指标上均明显优于交叉克氏针固定.  相似文献   

16.
目的研究并分析应用AO微型钢板固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法26例36处掌指骨骨折采用切开复位、AO微型钢板螺钉内固定治疗,早期进行功能练习。结果术后随访6月~1年后未出现内固定松动、断裂,X线片示骨折均愈合,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常,按TAM评分,优良率84.6%。结论掌指骨骨折用AO微型钢板螺钉内固定,可获得满意疗效。  相似文献   

17.
微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的通过应用微型钢板技术治疗掌指骨骨折,评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对2004年4月至2006年7月应用微型钢板治疗掌指骨骨折21例(26处)的治疗效果进行回顾性分析。结果21例经4~10个月随访,骨折平均愈合时间6周,21例(26处)骨折全部愈合,参照TAFS评分标准[1]:优15例,良4例,差2例,优良率90.5%。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,对肌腱的滑动影响小,能早期功能锻炼,能最大限度的恢复患手的功能。  相似文献   

18.
娄玉健  王秀会  苏日宝 《骨科》2016,7(4):233-236
目的:比较微型锁定钢板与普通钢板内固定治疗掌指骨骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月本院收治的128例掌指骨骨干骨折患者的临床资料,其中56例采用微型锁定钢板固定(锁定钢板组),72例采用微型普通钢板固定(普通钢板组)。比较两组病例的骨折愈合时间、术后关节功能及总主动屈曲度(tatol active flexion, TAF)情况。结果患者获得随访时间为8~18个月,平均(14.0±2.3)个月。影像学显示锁定钢板组骨折愈合时间为(5.3±3.2)周,普通钢板组为(5.8±2.6)周,两组比较差异无统计学意义(t=0.960,P=0.339)。锁定钢板组术后并发症发生率为7.1%(4/56),普通钢板组为12.5%(9/72),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.991,P=0.320)。术后1年随访锁定钢板组的治疗优良率为89.3%,普通钢板组为86.1%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.590)。结论掌指骨骨干骨折采用微型普通或锁定钢板治疗效果满意,且二者疗效无显著差异。但不推荐常规应用锁定钢板固定治疗掌指骨骨干骨折,尤其是简单骨折。  相似文献   

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