小婴儿双侧睾丸畸胎瘤1例

1临床资料患儿,男,l0个月。因发现双侧睾丸增大3个月入院。3个月前家长无意中发现患儿双侧睾丸增大,无发热、呕吐和哭闹,无阴囊红肿病史,未予诊治。睾丸肿大逐渐明显,遂来院行超声检查:睾丸体积增大,右侧为45 mm×28 mm×17 mm,左侧29 mm×16mm×15 mm,内部回声明显不均匀,可见多个液性暗区分布,呈网格状,内部未见明显血流。附睾未见异常。腹膜后未见肿大的淋巴结。AFP:10.3 ng/mL。胸片未见异常。查体:心肺正常。双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。双侧睾丸增大,均质硬,表面光滑,沉重感,透光试验阴性。附睾无异常。入院时诊断:双侧睾丸畸胎瘤(…     

偶发睾丸囊性畸胎瘤1例

患儿 ,5岁。因“左侧精索囊肿”于 2 0 0 3年 2月1 1日入院 ,未诉睾丸肿痛。入院后体检扪及右侧睾丸上极一质硬肿块 ,无触痛 ;透光试验阴性 ;精索无增粗 ,腹股沟及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。B超示右侧睾丸上极一椭圆形强回声团 ,边界清楚 ,有包膜 ,余睾丸实质回声正常。盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。 2月 1 3日在全麻下行右侧睾丸探查切除术。术中见右侧睾丸 1 4mm× 9mm大小 ,上部质硬 ,范围 8mm× 5mm ,切开肿块处睾丸白膜见多个囊腔 ,内含大量淡黄色“奶酪”样物质和少许黑毛发 ,余睾丸组织受压。高位结扎精索 ,行睾丸切除。术后病理…     

睾丸恶性淋巴瘤7例

睾丸恶性淋巴瘤较少见 ,主要表现为无痛性睾丸弥漫性肿大 ,肿大睾丸质硬 ,无明显压痛 ,其恶性程度高 ,预后差。我院 1 990～ 2 0 0 2年以来收治睾丸恶性淋巴瘤 7例 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 ,年龄 2 8～ 83岁 ,平均 5 4 .8岁。病程1～ 6个月。右侧 4例 ,左侧 2例 ,双侧 1例 ,均为无痛性睾丸肿大。体检 :包块直径 5～ 1 8cm ,质硬 ,无明显压痛 ,表面光滑或有结节。腹股沟均未扪及淋巴结肿大。 7例均行B超检查提示睾丸肿块 ,腹股沟及腹膜后均未见淋巴结肿大。病理诊断 :5例为非霍奇金病 ,2例为霍奇金病。2 　 方法与结果7例均行同侧…     

睾丸内胚窦瘤4例报告

睾丸内胚窦瘤是一种较罕见的来源于生殖细胞的非精原细胞瘤 ,其恶性程度较高 ,大多预后不良。我院自 1992年以来共收治睾丸肿瘤 4 2例 ,其中睾丸内胚窦瘤 4例 (占 9.5% ) ,现报告如下 :临床资料例 1　男性 ,52岁。因右侧睾丸肿大并酸胀不适 4月入院 ,无阴囊外伤史。查体 :右侧睾丸 6 .5ｃｍ× 5.0ｃｍ× 5.0ｃｍ ,有沉重感及轻压痛。ＡＦＰ2 0 0 0 μｇ/ｌ,ＨＣＧ(- )。 1992年 6月 5日作右侧睾丸肿瘤根治术 ,病理报告为内胚窦瘤 ,于 1992年 6月19日行腹膜后淋巴结清扫术 ,术后病理检查淋巴结未见转移。术后用顺铂 2 0ｍｇ静滴 1次 /日× 5…     

睾丸网腺癌1例报告

睾丸网腺癌是一种罕见的睾丸恶性肿瘤, 侵袭性强、预后差。因缺乏特异性肿瘤标志物, 影像学检查缺少特征性表现, 故早期诊断睾丸网腺癌困难, 确诊依靠病理和免疫组化染色检查。本病目前尚无系统的治疗方案, 根治性睾丸切除术是首选治疗方式。本文报道1例66岁睾丸网腺癌患者, 行右侧睾丸高位切除术。术后患者拒绝放化疗。术后8个月出现肺、肝和腹膜后淋巴结转移, 术后15个月死于全身多发转移。     

原发性睾丸粘液腺癌1例报告

原发性睾丸粘液腺癌十分罕见,本院在2004年11月收治1例,现报告如下. 1 临床资料 患者,男,70岁,2001年在本院行右侧睾丸鞘膜积液翻转术,术后发现阴囊包块逐渐增硬伴有胀痛.2004年11月来院,发现右侧睾丸质地明显坚硬,大小基本正常,与阴囊皮肤粘连.右侧腹股沟触及多个肿大淋巴结,成簇,无触痛.直肠指检前列腺大小正常、光滑.     

结肠癌术后并睾丸附睾转移癌1例

患者，男，65岁。以阴囊右侧腔渐进性胀痛半年，于2005年1月5日入院。患者曾于2004年2月因腹痛伴呕吐间断发作5个月入住我院。腹部CT示盲升结肠占位。腹膜后未见肿大淋巴结。气钡双重造影示升结肠癌。行根治性右半结肠切除术。术后病理报告为粘液腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结（7枚）呈反应性增生，上、下切缘未见癌组织。术后诊断：右半结肠癌。术后行全身化疗和DSA介入治疗。     

腹腔镜腹膜后淋巴结清除术1例

患者,男,39岁.因发现右侧阴囊肿大1周入院.体检:一般情况良好,右侧阴囊可触及10 cm×8 cm×4 cm肿块,质硬.胸片检查正常.B超及CT显示右睾丸有实质占位性病变.于2003年5月行右睾丸根治性切除术,术后病理检查报告为右睾丸恶性混合性非精原细胞瘤(胚胎性癌占7/10,畸胎瘤占3/10).术后腹膜后CT扫描淋巴结无转移,2周后行腹腔镜腹膜后淋巴结清除术.     

直肠癌伴左睾丸恶性淋巴瘤一例

患者男 ,77岁。 1997年 11月无明显诱因出现下腹隐痛伴里急后重 ,检查纤维肠镜发现距齿状线 8ｃｍ有一菜花样肿物 ,3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,诊断直肠癌。 12月 2 2日全身麻醉下行Ｍｉｌｅｓ术。术后病理学诊断 :直肠中分化腺癌 ,系膜淋巴结转移 (3/ 7)。直肠癌标本免疫组织化学染色结果 :ＣＥＡ(+)、ｐ5 3(+)。术后恢复顺利。术后行放疗 1个月 ,化疗 12个月。18个月后无明显诱因出现左侧睾丸无痛性肿大 ,伴下坠感。入院检查左侧阴囊内及 10ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小球形肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,与阴囊皮肤无粘连 ,左侧精索增粗。胸片示双肺多发…     

小儿睾丸卵黄囊瘤诊治分析

目的 探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的诊治方法.方法 本组12例,年龄2个月～8岁.多以无痛性阴囊肿块就诊.术前常规进行血清AFP检查,胸片和(或)胸部CT检查,阴囊和腹膜后超声检查,睾丸MRI检查.术中冷冻病检了解肿瘤性质,决定手术方式.采用高位精索离断式睾丸切除,术后根据瘤体性质进行相应的化疗,必要时行腹膜后淋巴结清扫术.术后随访3个月～2年,监测血清AFP动态变化,并行阴囊、腹股沟、腹膜后超声检查和胸片检查.结果 本组12例,病理结果均为卵黄囊瘤.高位精索离断式睾丸切除11例,睾丸肿瘤剔除术1例.卵黄囊瘤Ⅰ期12例,10例术后化疗一个疗程,睾丸肿瘤剔除术1例术后拒绝化疗,1例因为经济困难未行化疗,术后6个月肝肺腹盆腔、骨骼转移、后腹膜淋巴结广泛转移压迫下腔静脉致布加氏综合征,放弃治疗;1例术后1个月复检AFP再次阳性,PET检查提示阴囊残留复发(再次手术),腹膜后转移1例,并行腹膜后淋巴结清扫.12例获随访,平均随访16个月.结论 卵黄囊瘤Ⅰ期宜行高位精索离断式睾丸切除术,Ⅱ期以上应考虑行腹膜后淋巴结清扫,术后宜配合化疗.