骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价

目的:探讨骨科护理人员对相关优质护理概念的认知及掌握状况,评价实施优质护理前后的临床效果。方法:选择我院骨科2010年2月～2012年2月收治的患者240例,按观察组和对照组各120例划分,观察组采用优质护理干预,对照组采取骨科常规护理,对优质护理相关内容掌握状况进行调查,回顾性分析两组临床资料。结果:6项优质护理属性中,均未到达100%认知。观察组优质护理实施前,护士对工作量及强度、医护合作、护理工作模式等满意度比较无明显差异(P>0.05),开展优质护理后,护士对社会地位、工作环境、后勤保障、工作成就感满意度显著高于实施前(P<0.05)。另外,两组实施护理后,观察组患者综合满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:提高骨科护士认知优质护理概念的程度,并在日常护理工作中运用优质护理方法,可显著提高患者及护士满意度,均有较为积极的意义。     

ADPN排班模式在骨科的实践

目的评价ADPN排班模式在骨科的应用效果。方法 2013年1~6月在骨科实施APN排班模式,2013年7~12月实施ADPN排班模式,即在APN排班的基础上增加1个D班(上班时间为8:00~12:00、14:30~17:30),同时相对延长N班时间。比较两种排班模式下护理质量评分和患者、医生及护士满意度。结果实施ADPN排班模式前后护理质量评分及患者、医生、护士满意度评分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论 ADPN排班模式能有效提高护理质量和患者、医生及护士的满意度。     

以医院为主体的“互联网+护理服务”模式构建与实施

目的延伸医院护理服务,满足患者居家护理服务需求。方法成立"互联网+护理服务"领导小组和工作小组,初步构建医院-家庭、医院-社区、医院-社区-家庭3种护理服务模式,研发相应信息平台,建立运行保障机制。结果实施4个月,为83例患者提供124例次护理服务,未发生护理相关不良事件;患者满意度评分4.41±0.69;参与护理服务的31名护士对该模式的10个评价条目肯定率为64.5%～100%。结论以医院为主体的"互联网+护理服务"模式,一定程度上满足了患者居家护理服务需求,有利于促进护士多点执业的发展。     

骨科病房人文关怀护理模式的构建与实践

目的探讨人文关怀护理模式的构建与实施对提高护理质量和患者满意度的效果。方法将骨科住院患者800例按科室分为对照组和观察组各400例。对照组按常规护理模式工作;观察组构建人文关怀护理模式并实施,包括人文关怀护理模式的构建、护士长及护士关怀能力的培养等。结果两组住院患者对人文关怀护理工作的满意度(除关心、尊重并友好对待患者条目外)比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论人文关怀护理模式的构建与实施可有效地提高护理质量和患者满意度。     

应用Delphi法构建肠造口医院-社区-家庭护理模式

目的 针对肠造口患者构建一套系统化、规范化的医院-社区-家庭护理模式,为肠造口护理工作提供参考.方法 在文献回顾的基础上利用德尔菲法对33名专家进行两轮专家函询构建肠造口医院-社区-家庭护理模式.结果 两轮专家咨询后,有效问卷回收率分别为94.29%、100%;专家的权威系数为0.88;专家协调系数W分别为0.20、0.22.最终形成包括模式目的 、实施机构、组织结构、护士职责和工作内容5个部分22个条目的 肠造口医院-社区-家庭护理模式.结论 专家对肠造口医院-社区-家庭护理模式的积极性和代表性较好,结果可靠,可用于肠造口患者的护理.     

APN弹性排班与护士层级管理在基层医院的应用效果

目的:探讨APN弹性排班与护士层级管理在基层医院应用效果。方法:普外科在护理人数不变的前提下,2012年1月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式,建立以护士长领导下,护理组长-责任护士-助理护士的分层级梯队,比较两种排班方式对护理质量的影响及患者对护理工作的满意度。结果:APN连续性排班在基层医院明显提高了护理质量,护理人员和患者满意度明显提高。提高了护士生活质量,保证了护理安全。结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作质量和安全,顺应了现代护理模式发展,值得在基层医院推广。     

扁平化排班责任包干制在优质护理实践中的成效

目的 探讨在“优质护理服务示范工程活动”中实施扁平化排班模式结合责任护士包干制护理患者的成效.方法 对骨科病区30名护士按扁平化排班模式优化排班、责任包干制护理患者,分别于实施前后对患者、护士、医生进行满意度调查.结果 实施后患者对责任护士满意度、护士对自身工作满意度、医生对护士满意度显著高于实施前(P＜0.05,P＜...     

“优质护理服务示范工程”活动在三甲医院的实践与成效

目的探讨创建、推进及进一步深化优质护理服务的举措对提高护理质量、保障患者安全,提高患者和护士满意度的作用。方法完善支持系统,合理定编设岗,规范岗位管理,建立长效激励机制,强化护士培训,改革功能制护理为"人文关怀护理"为主题的责任制整体护理,开展延续护理服务,改进护理质量管理模式以保障患者安全,引入第三方评价机制客观评价患者满意度。结果2010~2013年医院护理三级质控结果、第三方电话调查出院患者满意度、护士工作满意度均稳步提高;护理差错发生率逐年下降;护理工作获得社会和各级政府的肯定和赞誉。结论 "优质护理服务示范工程"活动对提高护理质量、保障患者安全,提高患者满意度和护士工作满意度,提升医院美誉度起到积极的推动作用。     

创建骨科优质护理温馨病房的实践

目的提高护理质量和患者满意度。方法通过改善住院环境,实施小组责任制护理,全程无缝隙护理人文关怀,深化护理服务内涵,改革护理质量控制等措施创建骨科优质护理温馨病房。结果创建优质护理温馨病房前后住院患者的满意度(除护士技术外)及护士对护理工作环境、社会地位和工作业绩、后勤各科室的保障支持满意度比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论优质护理温馨病房的创建,可有效地提高护理质量,提高患者满意度,同时提升护士自我价值感。     

责任制排班模式应用于临床护理实践

目的:探讨排班模式在护理管理中的应用,以提高护理工作质量,提高患者满意度。方法:回顾性对比分析我科2010年6月实施责任制护理前后的护理查房及患者满意度的情况。结果:实施责任制排班后,各项护理质量指标及患者满意度均有上升,基础护理、一级护理、护理文件书写、疾病健康教育、"三基"考试、患者满意度等方面较以往有显著性差异(P<0.05)。结论:责任制模式提高了护理质量,提高了患者满意度,使护士专业知识得到了最大限度的应用,实现了以患者为中心的目标。     

整体护理服务模式在眼部整形手术患者中的应用效果

目的 探讨整体护理服务模式在眼部整形手术患者中的应用效果。方法 选取2021年10月-2022年 10月于我院行眼部整形手术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。 对照组采用常规护理模式,研究组采用整体护理服务模式,比较两组心理状态、手术效果、并发症发 生情况及护理满意度。结果 研究组干预后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）;研究组美容效 果、眼睑形态及眼部功能评分均高于对照组（P＜0.05）;研究组并发症发生率为3.33%,低于对照组的 20.00%（P＜0.05）;研究组护理满意度为96.67%,高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论 整体护理服务 模式在眼部整形手术患者中的应用效果确切,能够有效改善患者的身心状态,保证整形手术效果,且术后 并发症发生率较低,应用安全性较高,可提升患者对护理工作的满意度,值得临床应用。 【关键词】整体护理服务模式;眼部整形手术;美容效果;眼睑形态;眼部功能     

优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果

探讨优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法 选取我院 2022年6月-2023年6月收治的50例行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者为研究对象，采用随机数字表法分为 对照组、观察组，各25例。对照组予以常规手术室护理，观察组予以优质手术室护理，比较两组心理状况 及护理满意度。结果 观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 护理满意度为96.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行鼻内镜下鼻中隔偏 曲矫正术的患者行优质手术室护理可缓解患者负面情绪，且满意度较高，值得临床应用。     

显微外科特色护理专科建设及效果

目的探索显微外科特色护理专科建设的方法及效果。方法 2014~2015年显微外科创建特色护理专科,主要从科室管理、专科队伍建设、护理质量、专科护理技术和护理服务特色5个方面建设。比较特色护理专科建设前后科室护理不良事件发生率、护理服务满意度及护理科研成果。结果特色护理专科建设后,显微外科护理不良事件发生数显著低于建设前,患者对护理服务的满意度显著高于建设前,护士发表论文数、开展新技术新业务数、申报管理创新项目数及申请专利数显著多于建设前(P0.05,P0.01)。结论显微外科建设特色护理专科有效减少了科室护理不良事件发生,提高了患者的护理满意度及护理人员的科研产出。     

个性化护理沟通在皮肤激光美容护理中的应用

讨论在皮肤激光美容患者中采取个性化护理沟通的临床价值。方法 选取2022年6月-2023年8月 于我院行皮肤激光美容的68例患者为研究对象，根据随机数字表法分为对比组和讨论组，每组34例。 对比组美容期间采取常规基础护理，讨论组在此基础上行个性化护理沟通措施，比较两组并发症 发生情况、心理状态、生活质量及护理满意度。结果 讨论组并发症发生率为2.94%，低于对比组的 23.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）；讨论组护理后焦虑、抑郁评分均低于对比组，差异有统计学意义 （P ＜0.05）；讨论组生活质量各项评分均高于对比组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；讨论组护理满意 度为100.00%，高于对比组的82.35%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 与常规基础护理相比较，联合 使用个性化护理沟通方案的干预效果更为突出，有利于提高患者对医疗服务的满意度，且对于改善患者不 良心理状态、减少并发症具有积极意义。     

“优质护理服务示范工程”活动在三甲医院的实践与成效

目的探讨创建、推进及进一步深化优质护理服务的举措对提高护理质量、保障患者安全,提高患者和护士满意度的作用。方法完善支持系统,合理定编设岗,规范岗位管理,建立长效激励机制,强化护士培训,改革功能制护理为＂人文关怀护理＂为主题的责任制整体护理,开展延续护理服务,改进护理质量管理模式以保障患者安全,引入第三方评价机制客观评价患者满意度。结果2010~2013年医院护理三级质控结果、第三方电话调查出院患者满意度、护士工作满意度均稳步提高;护理差错发生率逐年下降;护理工作获得社会和各级政府的肯定和赞誉。结论 ＂优质护理服务示范工程＂活动对提高护理质量、保障患者安全,提高患者满意度和护士工作满意度,提升医院美誉度起到积极的推动作用。     

DSA引导泡沫硬化治疗下肢静脉曲张中长期效果

目的 观察DSA引导泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的效果及对患者生活质量的影响。方法 对573例（744肢）下肢静脉曲张患者行泡沫硬化治疗;随访4年,统计治疗前和治疗后1、2、3、4年健康调查12条简表（SF-12）评分及静脉疾病临床严重程度评分（VCSS）,4年后填写下肢症状改善情况问卷,记录期望值达到情况及治疗满意度。结果 所有患肢治疗均成功,平均泡沫硬化剂用量为每肢（21.62±10.83）ml;治疗中及治疗后均未见深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。治疗后1、2、3、4年SF-12中躯体健康成分（PCS）总分和精神健康成分（MCS）总分均较术前增加（P均<0.05）,VCSS均较术前降低（P均<0.01）。治疗后4年患者对患肢外观、疼痛、瘙痒、肿胀及沉重感改善超过预期+达到预期者分别占100%（91/91）、100%（36/36）、93.55%（29/31）、88.46%（23/26）及91.38%（53/58）;患者满意度100%（72/72）。结论 DSA引导泡沫硬化治疗下肢静脉曲张中长期疗效较好,并可改善患者生活质量。     

A systematic review of low back pain and sciatica patients' expectations and experiences of health care

Background contextPrevious systematic reviews of patients' experience of health services have used mixed qualitative and quantitative studies. This review focused on qualitative studies, which are more suitable for capturing experience, using modern methods of synthesis of qualitative studies.PurposeTo describe the experience of health care of low back pain and sciatica patients and the sources of satisfaction or dissatisfaction with special reference to patients who do not receive a diagnosis.Study designA systematic review of qualitative studies.SamplePrimary qualitative studies identified from Medline, Embase, CINAHL, and Psychinfo databases.Outcome measuresConceptual themes of patients' experiences.MethodData collection and analysis were through thematic content analysis. Two reviewers independently screened titles and collected and analyzed data. The authors were in receipt of a Primary Care Research Bursary from National Health Service Suffolk and Norfolk Research Departments, a not-for-profit organization.ResultsTwenty-eight articles met the inclusion criteria. Most studies were of high quality. Nine themes emerged: the process and content of care, relationships and interpersonal skills, personalized care, information, the outcome of care, the importance of a diagnosis, delegitimation, recognizing the expert, and service matters. How care was given mattered greatly to patients, with importance given to receiving a perceived full assessment, consideration for the individual's context, good relationships, empathy, and the sharing of information. These aspects of care facilitated the acceptance by some of the limitations of health care and were spread across disciplines. Not having a diagnosis made coping more difficult for some but for others led to delegitimation, a feeling of not being believed. Service matters such as cost and waiting time received little mention.ConclusionsAlthough much research into the development of chronic low back pain (LBP) has focused on the patient, this review suggests that research into aspects of care also warrant research. The benefits of generic principles of care, such as personalization and communication, are important to patients with LBP and sciatica; so, practitioners may help their patients by paying as much attention to them as to specific interventions. When neither cure nor a diagnostic label is forthcoming, generic skills remain important for patient satisfaction.     

医护一体化救护路径在骨科群体伤救治中的应用

目的 探讨实施医护一体化救护路径在骨科群体伤救治中的应用效果.方法 选取我科于2013年1月至2014年12月收治的33起308例群体伤病人为研究对象,按入院先后将2013年1~12月的16起(152例)纳入对照组,2014年1~12月的17起(156例)纳入改进组.对照组采用传统群体伤救护模式;改进组采用医护一体化救护路径模式:成立医护一体化小组,制定医护一体化管理流程,医护人员共同参与培训学习,明确责任,共同协作.对比分析两组病人住院时间、住院费用、住院满意度及医护人员满意度.结果 改进组病人平均住院时间、住院费用明显低于对照组(P<0.05);改进组病人住院满意度、医护人员满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科群体伤实施医护一体化救护路径模式,可有效缩短病人平均住院时间,减少住院费用,提高病人满意度和医护人员满意度,从而提升医疗护理质量.     

Determining the quality and effectiveness of surgical spine care: patient satisfaction is not a valid proxy

Background contextGiven the unsustainable costs of the US health-care system, health-care purchasers, payers, and hospital systems are adopting the concept of value-based purchasing by shifting care away from low-quality providers or hospitals. Legislation now allows public reporting of these quality rankings. True measures of quality, such as surgical morbidity and validated questionnaires of effectiveness, are burdensome and costly to collect. Hence, patients' satisfaction with care has emerged as a commonly used metric as a proxy for quality because of its feasibility of collection. However, patient satisfaction metrics have yet to be validated as a measure of overall quality of surgical spine care.PurposeWe set out to determine whether patient satisfaction is a valid measure of safety and effectiveness of care in a prospective longitudinal spine registry.Study designProspective longitudinal cohort study.Patient populationAll patients undergoing elective spine surgery for degenerative conditions over a 6-month period at a single medical center.Outcome measuresPatient-reported outcome instruments (numeric rating scale [NRS], Oswestry disability index [ODI], neck disability index [NDI], short-form 12-item survey [SF-12], Euro-Qol-5D [EQ-5D], Zung depression scale, and Modified Somatic Perception Questionnaire [MSPQ] anxiety scale), return to work, patient satisfaction with outcome, and patient satisfaction with provider care.MethodsAll patients undergoing elective spine surgery for degenerative conditions over a 6-month period at a single medical center were enrolled into a prospective longitudinal registry. Data collected on all patients included demographics, disease characteristics, treatment variables, readmissions/reoperations, and all 90-day surgical morbidity. Patient-reported outcome instruments (NRS, ODI, NDI, SF-12, EQ-5D, Zung depression scale, and MSPQ anxiety scale), return to work, patient satisfaction with outcome, and patient satisfaction with provider care were recorded at baseline and 3 months after treatment. Receiver-operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to determine whether extent of improvement in quality of life (SF-12 physical component summary [PCS]) and disability (ODI/NDI) accurately predicted patient satisfaction versus dissatisfaction. Standard interpretation of area under the curve (AUC) was used: less than 0.7, poor; 0.7 to 0.8, fair; and greater than 0.8, good accuracy. Multivariate logistic regression analysis was performed to determine if surgical morbidity (quality) or improvement in disability and quality of life (effectiveness of care) were independently associated with patient satisfaction.ResultsFour hundred twenty-two (84%) patients completed all questionnaires 3 months after surgery during the reviewed time period (mean age 55±14 years). Lumbar surgery was performed in 287 (68%) and cervical surgery in 135 (32%) patients. There were 51 (12.1%) 90-day complications, including 21 (5.0%) readmissions and 12 (2.8%) return to operating room. Three hundred fifty-eight (84.8%) patients were satisfied with provider care and 288 (68.2%) with their outcome. Satisfaction with provider care: In ROC analyses, extent of improvement in quality of life (SF-12) and disability (ODI/NDI) differentiated satisfaction versus dissatisfaction with care with very poor accuracy (AUC 0.49–0.69). In regression analysis, 3-month morbidity (odds ratio [95% confidence interval]: 1.45 [0.79–2.66]), readmission (0.66 [0.24–1.80]), improvement in quality of life (SF-12 PCS), or improvement in general health (health transition index) were not associated with satisfaction with care. Satisfaction with outcome: In ROC analyses, improvement in quality of life (SF-12) and disability (ODI/NDI) failed to differentiate satisfaction with good accuracy (AUC 0.76). Neither 90-day morbidity (1.05 [0.46–2.34]) nor 90-day readmission (0.27 [0.04–2.04]) was associated with satisfaction with outcome in regression analysis.ConclusionsPatient satisfaction is not a valid measure of overall quality or effectiveness of surgical spine care. Patient satisfaction metrics likely represent the patient's subjective contentment with health-care service, a distinct aspect of care. Satisfaction metrics are important patient-centered measures of health-care service but should not be used as a proxy for overall quality, safety, or effectiveness of surgical spine care.     

优质护理在门诊种植牙患者中的应用效果

讨论对门诊种植牙患者应用优质护理的效果。方法 选择2021年8月-2023年8月于北京市昌 平区医院门诊行种植牙治疗的68例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各34例。对 照组开展常规护理,试验组在对照组基础上开展优质护理,比较两组牙周病预防知识认知程度、口腔护理 技能掌握程度、口腔功能、护理满意度及并发症发生情况。结果 试验组牙周病预防知识认知程度评分、 口腔护理技能掌握程度评分均高于对照组（P＜0.05）;试验组牙齿美观度、牙齿舒适度、牙齿咀嚼功能评 分均高于对照组（P＜0.05）;试验组对服务态度、护理业务水平、人文关怀的护理满意度评分均高于对照 组（P＜0.05）;试验组并发症发生率为2.94%,低于对照组的17.65%（P＜0.05）。结论 优质护理在门诊 种植牙患者中的应用效果确切,可提升患者的牙周病预防知识认知程度和口腔护理技能的掌握程度,改善 其口腔功能,同时能有效预防术后并发症发生,促进康复,有利于提高护理满意度。