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相似文献
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1.
脊柱稳定重建的解剖及生物力学特点   总被引:8,自引:0,他引:8       下载免费PDF全文
脊柱是由刚度较大的椎骨和连接椎骨且具有黏弹性的椎间盘及诸多韧带所组成的联合体。从枕颈联合到腰骶椎的各椎间,由于构成它们的椎体、椎间盘及关节突关节的固有形态不同而呈现不同的运动性和稳定性。了解并认识各部位脊椎的解剖和生物力学特性及其差异,对理解脊柱疾患和外伤的病理机制、选择恰当的治疗方法有着极其重要的意义。  相似文献   

2.
目的 探讨颈肩痛的发病机制。方法 用免疫组化ABC法观察人颈段脊柱结构内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫反应阳性神经末梢情况。结果 人颈椎关节突关节囊的纤维层、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环内均有nNOS免疫反应阳性神经末梢的存在,这些神经末梢呈树枝状或念珠状,其走行与结缔组织层平行。结论 一氧化氮(NO)参与人颈椎关节突关节囊、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环等结构的伤害性感觉信息的传递。人颈段脊柱相关结构的神经末梢受刺激时,促使NO的释放和传递可能是引起原发性颈肩痛的原因之一。  相似文献   

3.
腰痛是临床经常遇见的问题,近几年来对脊柱结构内神经末梢的化学性质的研究报道较多犤1-6犦。P物质(SP)能够介导疼痛的发生,但是,有关人腰椎关节突关节囊、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环上是否存在SP阳性的神经末梢,还未见文献报道。因此研究脊柱结构内SP神经纤维的存在,对理解腰痛的发生是有必要的。资料和方法本组根据Douglas犤4犦介绍的人体材料取材和处理方法,手术切取3例因急性脑损伤意外死亡者(2小时内)的腰椎关节突关节囊、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环部分材料。然后应用免疫组化…  相似文献   

4.
1 问题的提出脊柱椎体间的椎间盘连接可看作是一个关节。与四肢的其他关节一样 ,随着衰老、负重和损伤 ,退变不可避免。严重者表现为椎间盘源 (discogenic)疼痛综合征 ,也称退变性椎间盘疾病。尽管四肢退变关节以人工假体替代已被广为接受 ,人工椎间盘置换尚无明确实用价值。从而使脊柱融合术 (可认为是一种特殊的关节融合术 )仍不失为临床治疗的一种重要选择。脊柱融合术 1933年由Burns首创。当初经后路进行 ,用于治疗脊柱滑脱。 194 8年Moore实施了经腹腔前路脊柱融合术。 196 3年Iwahara等又首创了经腹…  相似文献   

5.
脊柱中柱韧带结构对胸腰椎爆裂骨折手术疗效的初步探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的] 探讨脊柱中柱韧带结构纤维环后缘及后纵韧带完整性对胸腰椎爆裂骨折手术疗效的临床意义.[方法] 对Dems B型胸腰椎爆裂骨折患者采用经后路骨折椎体椎板减压复位短节段内固定手术治疗.[结果] 术后复查腰椎x线片可见椎体高度及LSA、RSA均较术前有明显恢复,ASIA评分在术后3个月有0~2级的恢复,术前和术后Vas评分比较差异有统计学意义,脊柱中柱韧带结构完整组患者术后影像学参数及术后神经功能评分均优于脊柱中柱韧带结构破裂组患者.[结论] 经后路椎板减压复位短节段内固定手术治疗脊柱中柱韧带结构完整的Denis B型胸腰椎爆裂骨折近期随访观察发现能够达到解除神经压迫的目的,术后疗效优于脊柱中柱韧带结构破裂组患者.  相似文献   

6.
目的:研究胸腰段脊柱韧带逐级切断对脊柱节段稳定性影响的三维运动变化。方法:采用7 具新鲜胸腰段脊柱通过脊柱三维运动试验机施加最大载荷为10.0N.m 的6 种力偶,使脊柱产生前屈、后伸、左/右侧屈和左/右轴向旋转运动。经立体摄像计算机图像处理得到T12 ~L1 节段的运动范围。先对完整标本进行测量,其结果为自身对照组(Ⅰ组)。然后在T12~L1 节段依次切断棘上韧带(Ⅱ组),棘间、黄韧带(Ⅲ组),关节囊韧带(Ⅳ组)后纵韧带、椎间盘后1/3(Ⅴ组)。结果:切除棘上、棘间韧带后活动范围均有增加,但和对照组相比差异无显著性(P> 0.05)。切除关节囊韧带后前屈运动和左/右旋转运动范围显著增大和对照组相比差异有显著性(P< 0.05),切除后纵韧带、椎间盘后1/3,在Ⅳ组基础上活动范略有增大和正常组相比差异有显著性(P< 0.05)。结论:胸腰段脊柱关节囊韧带可提供该节段的前屈,左/右旋转运动的内在稳定性。  相似文献   

7.
目的应用三种不同术式治疗颈胸交界处椎体病变,观察其疗效并进行对比,探讨其手术适应证及优缺点。方法应用经胸骨柄前入路、后侧方关节突切除及前后联合入路治疗颈胸交界处椎体病变26例。结果经胸骨柄前入路的12例中出现喉返神经损伤2例,后侧方关节突切除入路的10例中出现急性脊髓损伤2例,经术后大剂量激素冲击治疗后恢复,前后联合入路治疗4例。所有患者术中无大血管、气管、食管、胸导管意外损伤,患者均得到随访,平均3.6年,未出现内固定钢板螺钉断裂、退出等并发症,未出现术区椎管再狭窄、脊柱畸形等,植骨均骨性愈合,无假关节形成。神经功能按Frankel分级均有1级以上的改善。结论掌握手术适应证,根据不同的病种,需要减压的范围或切除病变椎体的部位,脊柱重建所要达到的强度,患者对手术的耐受程度等几方面去选择合理的个体化手术方案,从而达到有效治疗的目的。  相似文献   

8.
脊柱滑膜囊肿,又称椎管内滑膜囊肿,是指发生在椎管内硬膜外的一类滑膜囊肿。其主要包括关节突囊肿、神经节囊肿及黄韧带囊肿等。文献报道常发生在腰椎管内,多发生在L4/5节段,颈椎管内少见,胸椎管内罕见。脊柱滑膜囊肿大多起源于脊柱关节突滑膜囊,少数起源于黄韧带及椎管内其他韧带。脊柱滑膜囊肿的发生机制大致如下:脊柱的退行性改变、创伤、炎症和发育不良等使得相应节段关节突关节不稳定和脊柱节段过度活动,关节囊随着关节的活动增加,囊壁受牵拉变得松弛,其内容物向外疝出,最终形成滑膜囊肿。椎管内滑膜囊肿逐渐变大使椎管及椎间孔狭窄,压迫相应的脊髓节段和神经根,出现相应的临床症状。因为胸椎与肋骨、胸骨等共同构成胸廓增加了胸椎的稳定性,所以胸椎滑膜囊肿十分少见。我院收治了1例胸椎滑膜囊肿患者并行手术治疗,术后随访3个月,治疗效果满意,报道如下。  相似文献   

9.
《中国矫形外科杂志》2016,(20):1881-1884
后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLC)主要包括棘上韧带(supraspinous ligament,SSL)、棘间韧带(interspinous ligament,ISL)、黄韧带(ligamentous flavum,FL)和小关节囊(capsule of facet joint)。PLC的完整性在维持脊柱骨折稳定性上起着至关重要的作用。本文主要着眼于PLC损伤对脊柱稳定性影响,其影像学评估研究进展及其相关临床意义。  相似文献   

10.
<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨的与多种因素和多种基因相关的非特异性炎症疾病,该病通常先发于骶髂关节,逐渐沿脊柱中轴向上至椎旁韧带、关节突及外周关节,发展到后期,椎间盘及韧带出现骨化,多节段融合,并逐渐演变成一个类似长骨的杆状结构,导致严重的脊柱畸形及关节强直[1]。随着AS  相似文献   

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