胃癌根治术中食管切缘跳跃转移30例临床特征分析

目的总结分析胃癌根治术中食管切缘跳跃转移病例的临床特征。方法采用描述性病例系列研究的方法, 收集2006—2022年期间南京大学医学院附属鼓楼医院和东部战区总医院两家大型胃癌诊治中心的病例资料, 总结分析患者的肿瘤特征和手术情况以及肿瘤的免疫组织化学检测特点及病理分期, 并进一步分析食管侧吻合圈残留癌的细胞及组织层面分布特点。食管切缘跳跃转移定义为食管切缘阴性、但食管侧吻合圈阳性。结果双中心共有30例(0.33%, 30/8 972)胃癌患者根治术中发现食管切缘跳跃转移, 其中男性24例(80.0%), 年龄(63.9±11.0)岁。乳头状或管状腺癌17例(56.7%), 其中低分化13例(43.3%), 中分化4例(13.3%);印戒细胞癌4例(13.3%);黏液腺癌4例(13.3%);混合性腺癌3例(10.0%), 其中2例为低分化管状腺癌混杂印戒细胞癌及黏液腺癌, 1例为低分化管状腺癌混杂印戒细胞癌;特殊类型癌2例(6.7%), 其中1例为腺鳞癌, 1例为未分化癌。肿瘤位于胃小弯侧26例(86.7%), 位于贲门24例(80.0%)。肿瘤长径中位数6.6 cm, 距食管切缘中位数...     

近10年豫北地区胃癌临床流行病学特征

目的探讨10年来豫北地区胃癌相关临床流行病学资料的特点及变化趋势。方法以1998年1月至2008年5月于我院普外科住院治疗的1 090例胃癌患者为研究对象,按时间先后分为2组:前5年组(n=433)和后5年组(n=657),对2组患者的年龄、性别和病理学特征构成情况及年龄与病理学特征的关系进行回顾性分析。结果①前5年组患者年龄为15～83岁,平均为(57.60±10.84)岁,男女比为3.71∶1;后5年组患者年龄为18～82岁,平均为(58.95±10.81)岁,男女比为2.84∶1。2组患者的年龄和性别比无明显变化(P0.05)。②2组患者的肿瘤发生部位均以贲门胃底部居多,2组相比,后5年组胃窦癌有下降趋势,胃体癌有上升趋势(P0.05),贲门胃底癌变化不明显。③2组患者中贲门胃底癌患者平均年龄的差异有统计学意义(P0.05),而胃窦癌、胃体癌患者的平均年龄差异无统计学意义(P0.05);高度恶性胃癌患者(印戒细胞癌、低分化腺癌和未分化癌)和低度恶性胃癌患者(高分化腺癌和中分化腺癌)的平均年龄差异有统计学意义(P0.05)。④前、后5年组相比,后5年组中高度恶性胃癌患者比例升高,而低度恶性肿瘤的患者比例下降(P0.05)。⑤在所有患者中,早期胃癌构成比例明显偏低(P0.05),浸润深度与年龄无关(P0.05)。结论贲门胃底是豫北地区胃癌的多发部位;贲门胃底癌发病年龄较大,胃窦癌和胃体癌相对较年轻;高恶度胃癌好发于青年人,而低恶度胃癌好发于老年人;早期胃癌患者比例较低。     

胃印戒细胞癌患者的临床病理特点及术后生存

目的研究胃印戒细胞癌患者的临床病理特点及术后生存情况。方法对 815例胃癌患者的临床病理及术后生存进行回顾性分析。结果印戒细胞癌多见于年轻女性 ,所占比例为本组胃癌的 9 9%。早期胃癌中 ,印戒细胞癌的淋巴结转移率与其他组织学类型的胃癌无差异。术后 5年生存率为 10 0 % ,优于其他类型胃癌 (82 6 % ) (P <0 0 1) ;进展期胃癌中 ,印戒细胞癌的淋巴结转移率为 4 4 4 % ,低于其他组织学类型胃癌 (74 6 % ) (P <0 0 1)。在腹膜及肝转移复发等方面与其他类型胃癌无差异。行根治性手术后 5年生存率为 5 5 3% ,高于其他组织学类型胃癌 (41 8% ) (P <0 0 5 )。结论胃印戒细胞癌与其他组织学类型的胃癌相比 ,恶性程度无差异。早期诊断及积极手术治疗可以提高其生存率     

青年女性胃癌的临床病理分析

目的:分析青年女性胃癌的临床及病理特点。方法:1984～1995年我科收治胃癌病人1586例,内有≤40岁的女性胃癌病人75例,本文分析其临床症状、病理类型、分期、手术和5年生存率。结果:青年女性胃癌好发于胃窦部(51/75,68.0%);以低分化腺癌、印戒细胞癌为多见,分别占31.7%(19/60)和61.6%(37/60);病期晚,Ⅳ期占40.0%;5年生存率为30.7%,显著低于大组病例的43.5%。与肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、TNM分期等因素相关。结论:早期诊断、早期治疗是提高青年女性胃癌预后的关键,综合治疗是其主要治疗手段。     

青年人胃癌53例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床、病理特点，对53例青年人胃癌患者的临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果显示：青年人胃癌早期确诊率低、组织学类型以分化差及印戒细胞癌为多，具有胃壁侵润深、组织学生长方式弥漫、淋巴结转移程度高、临床症状隐匿等特点。临床晚期癌多、病理组织学分化差是青年人胃癌预后差的主要原因。     

不同病理类型进展期胃癌的预后因素分析

目的探讨不同病理类型进展期胃癌患者的临床病理特征及预后因素。方法回顾性分析2011年间在南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院行胃癌根治术的98例进展期胃癌患者的临床病理资料,其中胃腺癌53例,胃黏液腺癌30例,胃印戒细胞癌15例,比较不同病理类型进展期胃癌患者的临床病理特征及预后的差异。结果 (1)3种不同病理类型进展期胃癌患者的性别、年龄、神经侵犯及分化程度比较差异无统计学意义(P0.05),而其肿瘤直径、肿瘤位置、手术根治类型、区域淋巴结转移、淋巴管癌栓、侵犯深度及p TNM分期比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)单因素分析结果显示,胃腺癌患者的预后与肿瘤直径、肿瘤位置、手术根治类型、区域淋巴结转移、侵犯深度及p TNM分期有关(P0.05),胃黏液腺癌患者的预后与手术根治类型、区域淋巴结转移及p TNM分期有关(P0.05),胃印戒细胞癌患者的预后与区域淋巴结转移、侵犯深度及p TNM分期有关(P0.05)。(3)将与3种不同病理类型进展期胃癌患者预后有关的因素进一步行Cox多因素分析,结果显示,肿瘤位置(P=0.016)、区域淋巴结转移(P=0.042)、侵犯深度(P=0.021)及p TNM分期(P=0.009)是影响胃腺癌患者预后的独立危险因素,区域淋巴结转移是影响胃黏液腺癌患者预后的独立危险因素(P=0.000),肿瘤侵犯深度(P=0.032)及区域淋巴结转移(P=0.002)是影响胃印戒细胞癌患者预后的独立危险因素。(4)随访时间60个月,胃腺癌患者的中位随访时间为32个月,胃黏液腺癌患者为43个月,胃印戒细胞癌患者为23个月,5年累积生存率胃腺癌患者为30.2%,胃黏液腺癌患者为23.3%,胃印戒细胞癌患者为26.7%。三者生存曲线比较差异无统计学(P=0.131)。结论不同病理类型进展期胃癌患者的临床病理特征有一定的差异,从而影响其预后的因素也不同,但是区域淋巴结转移是影响3种不同病理类型进展期胃癌患者的共同预后因素。     

进展期胃印戒细胞癌患者的临床病理特点与预后

目的研究进展期胃印戒细胞癌患者的临床病理特点及预后.方法对571例进展期胃癌患者的临床病理特点及术后5年生存率进行回顾性分析.结果进展期胃印戒细胞癌75例,多见于中老年女性（70.0%）,胃中部多发（46.7%）.肿瘤大小、淋巴结转移、肝脏转移、腹膜转移等方面与进展期胃非印戒细胞癌相比差异无统计学意义（P＞0.05）;大体分型以BorrmannⅢ型、Ⅳ型多见（P＜0.01）,且浸润深度T3、T4比胃非印戒细胞癌多见（P＜0.01）;行根治性手术后5年生存率为44%,与其他类型进展期胃癌根治性手术后5年生存率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论进展期胃印戒细胞癌与其他组织学类型的胃癌相比恶性程度无差异.     

结直肠印戒细胞癌及黏液腺癌临床与预后差异分析

目的 探讨结直肠黏液腺癌与印戒细胞癌,临床病理特点和预后及其关系.方法 分析中山大学附属第一医院胃肠胰外科1994-2007年收治的2089例原发性结直肠癌中的黏液腺癌144例,印戒细胞癌25例的临床资料,比较结直肠黏液腺癌与印戒细胞癌临床病理特点和预后及其之间的关系.结果 黏液腺癌占结直肠癌的5.45%,印戒细胞癌占1.19%;黏液腺癌与印戒细胞癌相比,印戒细胞癌发病年龄更年轻,女性易发病,黏液腺癌好发于结肠而印戒细胞癌好发于直肠(P<0.01);但在肿瘤直径、淋巴结转移和远处转移和浆膜浸润、脏器侵犯、根治性切除率、中晚期比例等方面二者差异无统计学意义(P>0.05);印戒细胞癌与黏液腺癌总体存活率相比差异有统计学意义(P<0.05),可根治手术组总体存活率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 印戒细胞癌与黏液腺癌是生物学行为相近而且具有独特的癌变机制的肿瘤,结直肠黏液癌尤其是印戒细胞癌是结直肠癌独立的预后危险因素,其预后差的原因可能与其发生部位和独特的病理类型有关.     

青年人胃癌的临床特点和治疗的选择

目的：分析青年人胃癌的临床特点，探讨合理的治疗方法。方法：19931998年收治胃癌病人696例，其中≤40岁的青年人胃癌患者62例。分析其组织学类型、肿瘤部位、大体分型、TNM分期和淋巴结转移和术后生存情况。结果：青年人胃癌的肿瘤部位与全部胃癌组无明显差异，青年人胃癌病理类型以印戒细胞癌、低分化腺癌和未分化癌的比例较高，大体分型以BorrmarmⅢ、Ⅳ型较为多见，TNM分期晚、淋巴结转移率高。讨论：青年人胃癌恶性程度较高，预后较差。针对其病期及淋巴结转移情况制定合理的综合治疗方案，行扩大淋巴结清扫术，以期提高术后生存率。     

青年与老年胃癌178例病理生物学行为比较分析

目的对青年与老年胃癌病例的病理生物学行为进行比较,根据其不同生物学特点指导临床治疗。方法对96例青年胃癌(<35岁)和82例老年胃癌(>75岁)的病理生物学资料进行比较分析。结果青年组男女比例为1∶1,老年组男女比例为3.6∶1;青年组有肿瘤家族史者20例,而老年组仅为7例;青年与老年组肿瘤部位均以L部居多,老年组中上部癌明显增多占15.9%;Borrmann分型均以3型居多,但两组3型所占比例差异有统计学意义;青年组与老年组相比浸润能力强、分化差、生长方式不良,两组之间差异均有统计学意义;TNM分期青年组Ⅲb、Ⅳ期居多占43.3%,老年组Ⅱ、Ⅲa期居多占57.3%;青年组腹膜转移27例,老年组8例,肝转移分别为10例及2例。结论青年胃癌恶性度相对较高,提高胃癌的早期诊断率是提高其5年生存率的关键,应尽量施行根治性手术,必要时行扩大根治术;而老年病例恶性度较低,可适当缩小手术,对于Ⅱ、Ⅲ期病例只要全身状态允许亦应行标准根治性手术治疗。     

高龄胃癌患者手术治疗效果观察及预后情况

目的探讨高龄胃癌手术患者的临床病理特点、手术效果、并发症影响因素和预后。方法回顾性分析手术治疗的80岁以上的高龄胃癌患者84例的临床资料。结果I期10例(Ia期8例,Ib期2例),II期12例,Ⅲ期45例(53.6%),IV期17例。81%的患者存在一种或一种以上的合并症,主要为心血管疾病(43例,51.2%)。肿瘤切除率为85.7%(72/84),根治性切除率为60.7%(51/84)。51例根治性手术中,27例患者实施了D0/D1手术(52.9%),24例实施了D2手术(47.1%)。总的术后并发症为28.6%,手术相关并发症为6.0%;肺炎为最常见的非手术相关并发症(14.3%)。术后病死率为3.6%。肿瘤体积大小是影响术后并发症的独立危险因素(P=0.009)。根治性手术的总5年生存率为56.9%,其中D1手术的5年生存率为63.0%,D2手术的5年生存率为50.0%。I期胃癌5年生存率为80.0%。结论对有轻微合并症的高龄胃癌患者(80岁)行范围较小的淋巴结廓清手术是安全有效的,并可获得良好的预后。     

Clinicopathologic characteristics of gastric cancer in a young patient population

The aim of this study was to analyze the clinicopathologic characteristics of young patients with gastric cancer with special attention to hereditary gastric cancer in a tertiary referral university hospital. Charts from all patients 40 years of age or younger at the time of diagnosis, during the period from January 1, 1987 to December 31, 2001, were retrospectively reviewed. Demographic variables, family history of gastric cancer, clinicopathologic characteristics, and treatment-related variables were analyzed. Overall survival was the main outcome variable. Survival curves were constructed by means of the Kaplan-Meier method, univariate anlaysis was performed with the log-rank test, and multivariate analysis with Cox regression. Significance was considered at P<0.05. During the study period, 558 cases of gastric cancer were seen at our institution, 83 (14.8%) were in patients 40 years of age or younger. Mean patient age was 33.2 years. Forty-five patients (54.2%) were male. Fourteen patients (16.9%) had a family history of gastric cancer. Five patients (6%) fulfilled the criteria of hereditary gastric cancer. Surgery was performed in 88% of patients, but only 35% of the operations had a curative intent. Operative mortality was 2.4%. On univariate analysis, advanced tumor stage, hypoalbuminemia, low performance status, diffuse type, pangastric tumor location, noncurative surgery, and lack of adjuvant chemotherapy had a significant negative impact on survival. On multivariate analysis, advanced tumor stage, pangastric tumor location, and absence of adjuvant chemotherapy were significantly associated with poor prognosis. Family history of gastric cancer or hereditary gastric cancer did not have any impact on prognosis. There is a high frequency of gastric cancer in young patients at our institution. Most patients present in advanced stages, which favors a poor overall survival. Family history of gastric cancer or hereditary gastric cancer did not have a significant impact on survival. Complete resection and adjuvant chemotherapy appeared to confer the only chance of prolonged survival. Presented at the Forty-Fourth Annual Meeting of The Society for Surgery of the Alimentary Tract, Orlando, Florida, May 18–21, 2003 (poster presentation).     

胃癌腹膜扩散的临床病理特征及预后分析

目的 探讨胃癌腹膜扩散患者的临床病理因素以及姑息性切除术对其预后的影响。方法 回顾性分析1994年8月至2005年7月间胃癌数据库资料中患者的临床病理资料及随访结果。结果 792例原发性胃癌患者中发生腹膜扩散105例（13．3％）。肿瘤穿透浆膜、淋巴结转移、全胃癌、未分化癌、BorrmannⅣ型、女性患者与腹膜扩散相关（P〈0．05）。腹膜扩散患者1、3、5年生存率分别为57％、23％、22％。接受姑息性切除术患者术后1、3、5年生存率分别为66％、25％和20％，姑息性切除术后1年内各时点生存率均高于接受旁路手术或喂食性造口术患者和仅行剖腹探查患者（P〈0．05），而3组间术后3、5年生存率比较差异无统计学意义。结论 胃癌腹膜扩散患者具有较差的临床病理特征；姑息性切除术可改善胃癌腹膜扩散患者的近期预后。     

环氧化酶-2在胃癌组织中的表达及其与血管生成的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在胃癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法应用免疫组织化学(免疫组化)法检测96例胃癌手术切除标本中COX-2的表达,采用抗CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。分析COX-2表达与MVD和胃癌主要临床病理特征的相关性。结果胃癌组织COX-2阳性表达率和MVD分别为80.2%和32.5±8.3,显著高于正常胃黏膜的13.3%和13.1±2.4;P<0.01。临床TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期胃癌标本COX-2表达率与MVD为91.4%和34.9±8.7,显著高于Ⅰ和Ⅱ期胃癌标本(P<0.01)。伴有淋巴结转移的胃癌组织中COX-2表达率和MVD分别为87.9%和35.0±8.5,与无淋巴结转移病例相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析表明,COX-2表达与MVD呈显著正相关(γ=0.311,P<0.01)。结论COX-2表达在胃癌的肿瘤血管生成中起重要作用,COX-2及其诱导的血管生成与胃癌的浸润和转移密切相关。     

108例老年人胃癌临床病理特点及生存分析

目的 探讨老年人胃癌的临床病理特点及总体生存情况,为早期诊断及治疗提供基础。方法 将我院2005年6月至2010年12月住院期间经术后病理证实的有完整资料的胃癌病人245例分为老年组（年龄≥60岁）和中青年对照组（年龄<60岁）,其中老年组108例,中青年对照组137例,并对二者的临床特点、病灶部位、病理类型、临床分期及生存情况进行回顾性分析。 结果 108例老年胃癌患者男性比例高于女性（χ2=5.56,,P=0.018）,临床症状以腹胀,腹痛多见;病变部位以胃窦为主,胃底贲门癌的比例高于对照组（χ2=6.50,P= 0.011）;病理组织学类型以低分化腺癌为主,高中分化腺癌比例明显高于对照组（ (χ2=14.17,P=0.000）;临床分期以III期,IV期占多数;老年组总体中位生存期27个月,总体生存率低于中青年组（χ2=9.35,,P=0.002）,两组中均行根治性切除术者的总体生存率相比老年组低于中青年组（χ2=3.98,P=0.046）,但老年组中行根治性切除术者与未行根治性切除术者生存率相比前者高于后者（χ2=8.24,P=0.004）,老年组根治性切除术后总体1年,3年,5年生存率分别为76%,50%,41%。 结论 老年人胃癌以男性居多,临床症状不典型,起病隐匿,进展相对缓慢,病变部位中胃底贲门癌比例相对较高,病理组织学分化相对较好,总体生存率低,尽早行根治性切除治疗有助于提高生存率,改善预后。     

Role of glucocorticoid receptor in serosa-involved gastric carcinoma after gastrectomy

Glucocorticoid receptor (GR) was first found in the cytosol of gastric cancer tissue more than 15 years ago. At present, most gastric cancers are diagnosed at the advanced stage. To elucidate the role of GR in gastric cancer, the GR levels of the cancer tissue of 75 consecutive patients with grossly serosa-involved gastric carcinoma were determined by the dextran-coated charcoal method. The clinicopathologic characteristics and long-term survival duration were compared in patients with GR-positive and GR-negative cancer cells. We found that GR could be detected in the cytosol of cancer cells in 31 (41.3%) of the gastric cancer patients with a median concentration of 18.5 (range, 1.03–73.9) fmol/mg protein. No significant differences could be found in any clinicopathologic characteristic between the patients with GR-positive and GR-negative cancers. After multivariate analysis, gross Borrmann’s type, metastatic lymph node number, and GR positivity were the independent prognostic factors after gastrectomy for serosa-involved gastric carcinoma. GR-positive gastric cancer had a worse survival rate than GR-negative gastric cancer. Multimodality adjuvant therapies should be considered in patients with GR-positive serosa-involved gastric carcinoma. Supported by Taichung Veterans General Hospital, grant numbers TCVGH 914607C and 924603C (to C.-C.W.).     

Clinical significance of molecular biological detection of micrometastases in gastric carcinoma]

Micrometastases are considered to be a cause of recurrence after curative surgery for gastric cancer. It is important to clarify the clinicopathologic characteristics of micrometastases in the lymph nodes and peritoneal cavity to determine the treatment options in gastric cancer. Two consecutive sections of lymph nodes from patients with various cancers were examined by simultaneous staining with ordinary hematoxylin and eosin (H & E) and immunostaining with anti-cytokeratin antibody, respectively. Micrometastases in the lymph nodes were found in 18% of mucosal cancer, 25% of submucosal cancer, and 65% of T3 (serosal) cancers pecimens, with cancer-free nodes examined by H & E staining. A reduced 5-year survival rate was demonstrated in patients with nodal micrometastases among those with submucosal cancer and those with T3 cancer and cancer-free nodes examined by H & E staining. Molecular biological detection (MBD) of micrometastasis in lavage cytology specimens was performed by RT-PCR of carcinoembryonic antigen mRNA or telomerase activity assay. MBD protocols revealed micrometastases in cases with negative cytology results. Survival analysis demonstrated peritoneal recurrences in MBD-positive cases, whereas there was no recurrence in MBD-negative cases. Peritoneal micrometastases detected by MBD protocols appear to be a significant risk factor for recurrence. Therefore indications for lymph node dissection and postoperative chemotherapy should be determined based on the findings of micrometastases in gastric cancer.     

Impact of screening survey of gastric cancer on clinicopathological features and survival: retrospective study at a single institution

BACKGROUND: Detection of gastric cancer in an early stage is important to improve the prognosis of patients with gastric cancer. This study compared the clinicopathologic characteristics and surgical results in patients with asymptomatic gastric cancer detected by a screening program with those of patients with symptomatic cancer. The efficacy of 2 screening methods (barium meal and endoscopy) was also compared. METHODS: The subjects included 196 patients with asymptomatic gastric cancer detected by screening (screening group) and 612 patients with symptomatic gastric cancer (nonscreening group) treated from 1979 to 1997. The screening group was subdivided into the barium meal study group (n = 150) and the endoscopic study group (n = 46). RESULTS: The incidences of early gastric cancer and 5-year survival rates between the screening and nonscreening groups were 77% versus 29% (P <.0001) and 81% versus 44% (P <.0001), respectively. The endoscopic study appeared to be able to detect smaller gastric cancer in an earlier stage compared with the barium meal study, although no statistical differences in survival rate were noted between these 2 screening methods. CONCLUSIONS: Screening plays an important role in detecting gastric cancer in an early stage and in potentially reducing death attributable to gastric cancer. Endoscopic screening is recommended as the best screening method.     

Lgr5蛋白和E-钙黏蛋白在胃癌组织中表达的研究

目的检测胃癌组织中Lgr5及E-钙黏蛋白(E-cad)的蛋白表达情况并分析其与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学SABC方法检测69例胃癌组织及30例癌旁正常胃黏膜组织中Lgr5及E-cad的蛋白表达情况,同时分析其与胃癌患者临床病理特征和生存的关系。结果Lgr5和E-cad蛋白分别在60例(87.0%)和30例(43.5%)胃癌患者的胃癌组织中呈阳性表达,分别有5例(16.7%)和30例(100%)在癌旁正常胃黏膜组织中呈阳性表达,二者在不同组织中的蛋白表达阳性率比较差异均有统计学意义(Lgr5蛋白:χ^2=45.814,P<0.001;E-cad蛋白:χ^2=11.249,P=0.001)。Lgr5和E-cad蛋白在胃癌组织中的阳性表达均与分化程度和浸润深度有关(P<0.05),Lgr5蛋白在胃癌组织中的阳性表达还与淋巴结转移和幽门螺杆菌(HP)感染有关(P<0.05)而E-cad蛋白阳性表达却与此无关(P>0.05)。Lgr5蛋白表达阳性和阴性患者的5年总生存情况比较差异无统计学意义(χ^2=1.819,P=0.117),而E-cad蛋白表达阳性胃癌患者的5年总生存情况明显优于E-cad蛋白表达阴性胃癌患者(χ^2=5.814,P=0.016)。Lgr5蛋白表达与E-cad蛋白表达呈明显的负相关(rs=-0.355,P=0.003)。结论Lgr5蛋白可能参与了肿瘤组织局部浸润、淋巴结转移过程,与肿瘤恶生程度有关,未发现其阳性表达与预后有关;E-cad的表达可能参与了肿瘤的肿瘤局部侵袭和进展且与患者预后有关。     

胃癌哨兵淋巴结位置分布及其转移相关因素

目的　探讨胃癌哨兵淋巴结位置分布规律以及导致其转移的相关因素。方法　调查2 7例单个转移淋巴结、80例单组转移淋巴结的位置分布 ,比较单个转移淋巴结和 111例无转移淋巴结病人的临床病理参数。结果　 2 7个单个转移淋巴结中有 2 5个位于第 1站 ,跳跃转移 2个 ;2 1例胃下区、胃中区癌哨兵淋巴结中 16个在第 3、4组 ,6例胃上区癌哨兵淋巴结中 3个位于第 1组。pT3 期胃癌哨兵淋巴结转移的危险性高于pT1胃癌 ,比数比 (OR)为 4 92 6 (P <0 0 1) ,胃上区癌比胃下区癌哨兵淋巴结更易发生转移 (OR =4 381,P <0 0 5 ) ,早期胃癌哨兵淋巴结的转移危险性低于BorrmannⅠ型胃癌 (OR =0 0 82 ,P <0 0 5 )。结论　胃癌哨兵淋巴结多位于肿瘤附近 ,跳跃转移少见 ;肿瘤侵犯深度以及所在部位与哨兵淋巴结发生转移有关 ,利用胃癌哨兵淋巴结可以指导胃癌淋巴结切除范围的选择