小肠脂肪瘤合并憩室致肠套叠1例报道

病例资料患者,男,36岁,因“腹泻、腹胀10年余,加重伴便血1个月余”人院。10年前出现腹泻,4～5次／d,伴轻度腹胀;1个月前腹泻、腹胀加重,最多7～8次／d,伴解暗红色稀便。1个月前在外院行胃镜及肠镜检查均未见异常。然后就诊本院行CT检查示：回肠中段局部肠壁增厚,脂肪瘤可能性大,伴肠套叠可疑;小肠镜检查示：     

肝炎性成肌纤维细胞瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨肝炎性肌成纤维细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblaRtic tumor,HIMT)的临床表现、CT特点,提出临床策略.方法 回顾性分析2000年1月至2007年6月收治的8例HIMT的患者临床资料,并结合文献进行总结.结果 8例患者中男5例,女3例,平均年龄41.3岁.6例患者无临床症状,所有患者均无肝炎及肝硬化病史.肝功能、血AFP、CEA、CA199均正常.术前超声及CT均未诊断HIMT.CT特点:平扫为均匀的低密度区或混杂低密度区,或病灶内可见不规则低密坏死区;增强扫描1例未见明显强化征象,7例病灶轻至中度强化,强化病灶均表现为动脉晚期病灶实性部分强化程略度高于周围肝组织,至门脉期及延迟扫描,病灶实性部分仍有轻至中度强化,但强化程度低于周围肝实质;8例患者均行手术切除,肿瘤均为单发,直径3～12 cm,均无明显包膜,术后病理结果为HIMT.无围手术期死亡.结论 HIMT无特异性临床症状,术前影像学上缺乏特征性表现难以确诊,但CT扫描具有一定的提示意义,结合临床仍具有一定的诊断价值.手术切除是主要的治疗方法.     

丹参抑制转化生长因子-β1诱导的肌源性干细胞向肌成纤维母细胞分化

目的 观察丹参对失神经骨骼肌肌源性干细胞(MDSCs)向肌成纤维母细胞分化的抑制作用.方法 采用差速贴壁法分离出大鼠失神经骨骼肌MDSCs,加入转化生长因子-β1(TGF-β1)和丹参进行干预,将细胞分为3组:A:对照组;B:10 μg/L TGF-β1组;C:10 μg/L TGF-β1+ 150 mg/L丹参组.荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot检测各组细胞在干预后5个时间点α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin) mRNA和蛋白表达.结果 与A组比较,B组和C组细胞α-SMA、Vimentin的mRNA在干预后第2、3、5、7天均明显升高(P＜0.05),其蛋白表达在干预后第3、4、6、8天亦显著升高(P＜0.05);与B组比较,C组细胞α-SMA、Vimentin的mRNA和蛋白在对应时间点均明显降低(P＜0.05).结论 丹参能抑制TGF-β1诱导的失神经骨骼肌MDSCs向肌成纤维母细胞的分化.     

超声引导下穿刺活检诊断增生性肌炎1例

<正>患者男,65岁,发现右上肢肿物伴疼痛10天。查体:右上肢三角肌触及约10.0cm×8.0cm×7.0cm肿物,质硬,边界不清,无红肿、破溃,有压痛,活动度差,左上肢未见明显异常;双侧桡动脉搏动正常;四肢无肌肉萎缩;肩关节无畸形,活动度正常。超声示右上肢三角肌区肌肉组织明显增厚,见10.4cm×5.6cm×3.1cm不均匀低回声区,边界欠清;CDFI见其内血流略丰富(图1A)。超声诊断:右上臂肌层不均匀低回声团块,性质待定。于超声引导下行右上肢肿物穿刺活检,病理示大量梭形细胞巢呈片状分布,排列疏松,细胞胞浆较丰富,核无明显异型及分裂象,见嗜碱神经节样     

骨化性肌炎1例报道

<正>骨化性肌炎属于一种良性、局部、自限性的疾病,常见于30⁴0岁人群,多见于男性。好发于四肢肌肉与骨连接部,大多数发生于外伤或手术后,也有个例无外伤史[1]。骨化性肌炎是一种骨组织外的非肿瘤性病变,病理组织以纤维组织增生为特征,伴有大量的新骨、软骨形成[2],但其早期表现与炎性肿物及软组织恶性肿瘤常难以鉴别[3],误诊率可达70%左右。作者结合收治的1例骨化性肌炎,讨论其早期诊断及鉴别诊断。1临床资料     

合并咽食管憩室的甲状腺结节微波消融治疗1例

正患者女,54岁,体检发现甲状腺左右叶多发结节(右侧叶者疑似甲状腺乳头状癌),待接受超声引导下穿刺活检及微波消融治疗。超声检查:甲状腺左叶明显增大,形态失常,内见多枚大小不等、形状不一的中等偏低回声结节,边界欠清,最大者位于下极并突入纵隔,约51mm×42mm×33mm,CDFI示其内血流信号不丰富(图1);右叶中部后方见1枚约16 mm×     

跖骨部骨化性肌炎1例报告

<正>骨化性肌炎是一种良性、局限性、自限性软组织骨化疾病,好发于四肢肌肉,常见于20~30岁人群,多伴有外伤史[1]。临床上骨化性肌炎患者多因软组织肿物伴局部疼痛、活动受限前来就诊,其早期表现与炎性肿物及恶性肿瘤常难以鉴别,误诊率可达70%左右[2]。1临床资料1.1病史     

不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎1例报告

慢性骨髓炎是骨科常见的疾病,以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征,而不典型慢性骨髓炎,或称为低毒性慢性骨髓炎,因病程长,症状、体征不明显,容易误诊[1]。要想成功治疗慢性骨髓炎,首先要早期明确诊断,诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染效果欠佳,易造成病程反复、迁延不愈,而外科清创对慢性骨髓炎的治疗至关重要,彻底清创、消灭死腔、骨与软组织的缺损修复及抗生素辅助应用的治疗原则已被广泛认同[2]。慢性骨髓炎合并骨化性肌炎在临床上较为少见,诊断较为困难,笔者查阅文献,仅见到王宝贵等[3]曾报道过1例右下肢巨大局限性骨化性肌炎并发骨髓炎的病例。本文报道本院收治的1例不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎的病例。     

Appendiceal inflammatory myofibroblastic tumor: a rare postoperative finding

Inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is a rare soft-tissue neoplasm of unknown etiology. It mimics, clinically and radiologically, malignant tumors. Histologically, this tumor is composed of differentiated myofibroblastic spindle cells accompanied by an inflammatory infiltrate, with numerous plasma cells and/or lymphocytes. Initially described in the lung, numerous extrapulmonary sites of this tumor have been found but appendiceal IMT is rare, especially in adult women. In this study, we aimed to examine the literature as well as to describe a case of a 42-year-old woman that we operated on that presented as an appendiceal mass that obstructed the lumen of the appendix and caused acute appendicitis. Upon histopathological examination, the lesion was identified as an IMT. Awareness of this type of tumor in the differential diagnosis of appendiceal masses, avoids overtreatment, and highlights the need of long-term follow-up regarding the tendency for local recurrence and small risk of distant metastasis.     

Complete surgical resection of inflammatory myofibroblastic tumor with carinal reconstruction in a 4-year-old boy

Inflammatory myofibroblastic tumor of the carina and the main bronchus is a rare tumor. The authors report here on a case of a 4-year-old boy with an inflammatory myofibroblastic tumor at the carina and extending to the left main bronchus. He presented with fever and a cough of 2 months' duration. Preoperative assessment of the tumor revealed an intraluminal round mass arising from the carina and extending into the left main bronchus, and this caused near-total obstruction of the left main bronchus and the subsequent total collapse of the entire left lung. The complete resection of the mass with carinal reconstruction was successful. The tumor was a round mass measuring 1.5 × 1 cm. It had characteristic features of an inflammatory myofibroblastic tumor, namely, the proliferation of spindle-shaped fibroblasts and myofibroblasts.     

MRI诊断大腿炎性肌纤维母细胞瘤1例

<正>患者男,43岁,发现右大腿包块1个半月入院。查体:右大腿包块约20mm×20mm×25mm,质韧,伴压痛,无红肿及皮温升高。实验室检查提示肿瘤标志物均为阴性。MRI:右大腿类圆形占位,T1WI呈稍高信号(图1A),T2WI呈不均匀高信号(图1B),DWI呈高信号,增强呈不均匀持续强化(图1C)。行右下肢肿物切除术,术中于股四头肌内侧头见约17 mm×     

前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的:提高前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊治水平. 方法:回顾性分析l例前列腺IMT患者的临床资料并复习相关文献.患者,男性,62岁,因反复排尿困难曾在当地医院诊断为“前列腺增生症”,前后行两次前列腺电切术(TURP).术后症状仍反复发作,故患者第1次来我院就诊,行TURP加经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)...     

成人双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的介绍成人双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）的病因、临床、病理特点和诊治方法及预后,提高对该病的认识。方法报告1例成人双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤病例。结合文献探讨本病病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果患者男性,59岁,双侧腰痛半月人院。影像学检查提示双侧输尿管下段占位性病变。手术完整切除双侧肿瘤,行输尿管膀胱再植术。术后病理诊断为双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤,免疫组化显示ALK（灶状4-）,SMA（＋）,vimentin（＋）,CD34（-）,desmin（-）,S-100（-）。随访3月未见肿瘤复发及转移。结论成人双侧输尿管IMT罕见。临床难与输尿管恶性肿瘤鉴别,确诊需依靠病理,手术完整切除肿瘤是目前有效治疗方法。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点和病理特征。方法报告1例肉眼血尿伴休克的膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者的诊治资料,并结合文献进行探讨。结果膀胱炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）以血尿和尿痛为最常见症状,肿瘤好发于膀胱底部、顶壁、侧壁;TURBT或膀胱部分切除术效果佳;确诊需依靠病理学检查。结论发生于膀胱的IMT为低度恶性,治疗原则以切除肿瘤、保留膀胱功能为主。     

Inflammatory myofibroblastic tumor of the urinary bladder in a 27-year-old woman with systemic lupus erythematosus

Abstract:   Spindle cell lesions of the urinary bladder are uncommon tumors, and are most often spindle cell (sarcomatoid) carcinomas, non-neoplastic reactive mesenchymal proliferations, or soft tissue sarcomas. Inflammatory myofibroblastic tumors (IMTs) may also occur in this location. Herein, we report an unusual case of an IMT arising in a previously uninstrumented bladder of a 27-year-old African American female with systemic lupus erythematosus. To our knowledge, IMT has not been reported in the clinical setting of rheumatologic disease.     

淋巴结炎症性肌纤维母细胞瘤1例

<正>患者男,42岁,主因"右下腹疼痛5天"急诊入院。专科检查:腹部平软,右侧腹股沟区压痛、无反跳痛及腹肌紧张。血常规及生化检查均正常。CT(图1)及MRI(图2):右侧髂窝占位性病变,平扫CT呈等密度、内有小点状钙化灶,MRI呈等T1混杂T2信号;增强扫描均呈渐进性明显强化,中央有星芒状瘢痕样无强化区,考虑巨淋巴结增生症可能性大。CTA:右侧髂窝肿块由髂内动脉分支供血,引流静脉为髂静脉,下腔静脉早显,考虑血管畸形可能