青少年特发性脊柱侧凸软骨Sox9表达及意义

[目的]检测Sox9及软骨特异性标记物Ⅱ型胶原及Aggrecan在青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患者关节突软骨细胞中的表达,探讨其与AIS发生、发展的关系。[方法]收集我院行后路脊柱侧凸矫形术的15例AIS患者的关节突软骨标本,设为AIS组;取同年龄段无脊柱侧凸行脊柱融合术的10例患者正常软骨标本,设为对照组。分别分离软骨细胞体外培养,分别采用RT-PCR,免疫组化,免疫荧光染色和Westen-blotting等方法检测AIS组及对照组软骨Sox9及Ⅱ型胶原及Aggrecan的表达情况,进行两组间比较和AIS组凸侧与凹侧间比较。[结果] AIS组患者软骨细胞内的Sox9及软骨特异性标记物CollagenⅡ及Aggrecan的表达明显高于非AIS组患者。相比于凹侧,AIS患者顶椎凸侧原代软骨细胞中Sox9及软骨特异性标记物CollagenⅡ及Aggrecan表达明显升高。[结论] Sox9在AIS患者体内及原代软骨细胞中的表达异常是AIS患者体内软骨发育异常及脊柱不平衡生长的重要原因,可能是AIS发生、发展的原因之一。     

神经系统异常在青少年特发性脊柱侧凸发病学中的作用

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱畸形,占全部脊柱侧凸的74.7%,以女性多见[1]。目前AIS的病因学存在多种假说,包括遗传、骨骼发育异常、内分泌及代谢系统异常、神经系统异常以及结缔组织异常等[2-3]。近年的研究表明,AIS患者的神经系统存在异常表现,提示神经系统异常可能在AIS的发生发展中起着重要作用。本文将对既往AIS患者神经系统异常的相关文献进行综述。     

青少年特发性脊柱侧弯与骨盆关系的研究进展

脊柱侧凸是一种三维脊柱畸形,青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是最为常见的类型,由于脊柱侧凸的形态各异,脊柱外科医生一直致力于总结脊柱侧凸的规律,以指导手术方案的制定。骨盆作为脊柱的生物力学基础,对脊柱的平衡有重要的作用。本文强调了在以后的研究中要在三维层面上重视骨盆对脊柱侧凸的影响及两者之间的相互作用。     

褪黑素在青少年特发性脊柱侧凸发病中作用的研究进展

<正>青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是临床上常见的脊柱三维畸形,以女性多见,至今病因不明。目前关于AIS病因学研究有很多假说,主要包括遗传因素、神经系统平衡功能异常、生物力学因素及神经内分泌异常等。褪黑素(melatonin,ME)是神经内分泌     

青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌改变的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scol-iosis,AIS)是一种常见的脊柱畸形,在人群中发病率约为0.5%～1%,女性多于男性,在我国女性青少年中的发病率大约为3%～4%,其发病机理目前仍然不明确.与AIS病因学相关的假说包括基因遗传、神经系统平衡功能异常、神经内分泌异常以及躯干生长不平衡等.     

青少年特发性脊柱侧凸的选择性融合

手术治疗青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis,AIS）的目的是矫正脊柱畸形、稳定侧凸、重建或保持脊柱的平衡。临床上通常根据冠状面的Cobb角、骨骼发育情况、矢状面变化、椎体旋转程度以及侧凸的自然史来判断是否需手术治疗。一般认为,对处于生长期、Cobb角＞５０°、非手术治疗无效、疼痛、胸椎前凸及伴有明显外观畸形的患儿应选择手术治疗。自１９１４年首例采用脊椎融合术治疗侧凸以来,确定AIS手术合适的融合节段一直是众多学者争论的焦点;AIS手术是否成功有赖于对融合节段的正确选择,选择不当易引起脊柱侧…     

青少年特发性脊柱侧凸发病机制及治疗进展

近年有较多学者对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)病因及发病机制进行研究,取得了很大进展.在基因水平方面,确认一些可能与AIS发病有关的染色体遗传基因点,且发现一些核酸转录因子的异常表达.在组织学方面,发现AIS患者凹凸侧椎体骨质、椎旁肌肌纤维及椎间盘等均有异常改变.通过MRI及CT检查,对椎体、椎管及脊髓畸形有了更深入的认识,不仅对椎体旋转、椎管变形及椎弓根等畸形有了更明确的了解,还发现了脊髓裂、脊髓空洞、脊髓拴系症及Chiari畸形等异常病变.内固定器械的改良使脊柱侧凸术的纠正效果得到很大改善;临床观察发现AIS治疗中不同内固定器械矫正脊柱侧凸Cobb角的后期丢失存在差别.     

生长发育不平衡在特发性脊柱侧凸病因学中的意义

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent id iopathicscoliosis,AIS)是最常见的脊柱畸形,其病因学一直是研究的热点。关于AIS的病因有遗传、代谢、神经、内分泌、生长发育异常等众多学说,然而目前尚无一种学说能完全解释AIS的发病机制。近年来,有关AIS患者生长发育不平衡的研究取得了一些进展,主要表现为椎旁肌、脊柱、椎间盘以及神经系统等的生长发育不对称。1椎旁肌生长发育不平衡就生物力学和神经生理学而言,AIS可能是由于人体躯干姿势反射弧异常所造成的。作为这一反射弧的效应器-椎旁肌自然与AIS关系密切,椎旁肌肌力失衡被认为是AIS…     

2012~2021年青少年特发性脊柱侧凸研究内容与热点的可视化分析

脊柱侧凸是指一个或多个椎体节段偏离身体中线向侧方凸出,且Cobb角>10°。作为一种常见的脊柱三维畸形,其中约80%~85%脊柱侧凸病因不明确,称为特发性脊柱侧凸。青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是指10岁至骨骼发育成熟前发生的特发性脊柱侧凸,约占特发性脊柱侧凸中的80%,AIS可造成患者异常体型体态并产生疼痛,严重影响患者生活质量、心理及社会融入。AIS可在青春发育期进展迅速,中华医学会骨科学分会脊柱外科学组于2020年发布的指南建议将10~18岁青少年纳入脊柱侧凸的筛查对象,中华人民共和国教育部2021年2月1日亦发文明确提出将预防脊柱侧凸纳入学校健康教育及学生常见病监测网络。CiteSpace是一款可视化软件,兼具“图”和“谱”的双重特点与优势,通过提取文献关键信息及绘制一系列可视化图谱从而形成对某个领域研究内容、研究热点及研究趋势的探测,目前广泛应用于医学、教育学、地理学等诸多领域。鉴于目前国内尚无对AIS研究的可视化分析,笔者应用CiteSpace软件对2012~2021年间国际AIS研究内容及热点进行梳理,以期为从事该领域研究的学者提供参考。     

青少年特发性脊柱侧凸融合术后远端附加现象的研究进展

<正>随着矫形技术的发展以及临床医生对特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)研究的逐渐深入,AIS通过手术矫形的效果得到了显著提高。但脊柱外科医师~([1、2])在对AIS患者术后随访时发现,部分患者在术后融合节段下方出现了弯曲加重的表现,这就是脊柱侧凸矫形术后远端附加现象。远端附加现象是AIS患者行选择性胸弯融合术治疗后常见的一种冠状面失平衡现象,多见于行选择性胸弯融