双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折

目的 探讨应用双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 24 例Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折予双侧支撑钢板固定,软骨面下方充填植骨,合并的韧带和半月板损伤同时或二期处理,术后予CPM功能锻炼.结果 随访9～36个月,平均24个月,所有病例关节面得到恢复,力线恢复正常,仅1 例后期出现轻度塌陷,采用Rasmussen评分法评价术后功能,膝关节功能总优良率为85.5%.结论 双侧支撑钢板固定并植骨能够牢固固定骨折结合早期功能锻炼,能防止关节面塌陷和关节僵硬,是治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的有效方法.     

双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker V型胫骨平台骨折

目的探讨应用双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的临床疗效。方法24例Schatzker V型胫骨平台骨折予双侧支撑钢板固定，软骨面下方充填植骨，合并的韧带和半月板损伤同时或二期处理，术后予CPM功能锻炼。结果随访9～36个月，平均24个月，所有病例关节面得到恢复，力线恢复正常，仅1例后期出现轻度塌陷，采用Rasmussen评分法评价术后功能，膝关节功能总优良率为85．5％。结论双侧支撑钢板固定并植骨能够牢固固定骨折结合早期功能锻炼，能防止关节面塌陷和关节僵硬。是治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的有效方法。     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨胫骨平台骨折手术有效内固定,并辅以正确功能锻炼的疗效.方法 回顾性分析手术治疗的复杂性胫骨平台骨折93例,术中采用适当切口,整复骨折及平台关节面,有效内固定、植骨、修复保留半月板和韧带,早期功能锻炼.结果 术后平均随访18个月,骨性愈合时间4～13个月,平均8个月.参照Lysholm评分系统进行功能评分,优69例,良15例,可6例,差3例,优良率为90.3%.结论 把握手术时机及手术适应证,尽可能恢复关节的外形轮廓、轴向对线、稳定关节,早期进行适当的功能锻炼,将明显改善胫骨平台骨折的疗效,减少并发症.     

双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效。方法采用双钢板治疗15例SchatzkerⅤ、Ⅵ胫骨平台骨折患者,术后第1天即进行膝关节功能锻炼。结果患者经过6~38个月随访,术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合。X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷,膝关节屈曲120°~135°。膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准评定:优10例,良4例,可1例。结论采用双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中注意避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏、固定可靠及术后及时正确功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

双钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ、型胫骨平台骨折的疗效。方法采用双钢板治疗38例SchatzkerⅤ、Ⅵ、型胫骨平台骨折,术后早期功能锻炼。结果全部病例均获得随访,时间6～30个月。术后3例皮肤浅表坏死,二期愈合,其余病例伤口均一期愈合。无感染、镙钉松动、钢板断裂、关节面塌陷、力线丢失。采用Merchant膝关节评分标准评定疗效,优15例,良17例,可4例,差2例,优良率84.2%。结论双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ、型胫骨平台骨折能有效减少软组织并发症、复位方便、固定可靠、能早期进行膝关节功能锻炼,取得良好疗效。     

解剖型支撑钢板结合CPM治疗胫骨平台骨折

目的总结应用解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对42例胫骨平台骨折，采用切开复位解剖型支撑钢板内固定结合CPM早期关节功能锻炼。结果36例获1-5年随访。根据膝关节功能、活动范围、膝关节轴线、关节稳定及骨折复位综合评定标准，优18例，良14例，可3例，差1例，优良率88．8％。结论解剖型支撑钢板具有对抗剪力、压力、旋转力，能起到支撑托顶作用，早期CPM功能锻炼是预防膝关节粘连、僵硬的可行方法。     

胫骨平台骨折疗效的多因素分析

胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,治疗方法有多种,对保守治疗、手术治疗及手术适应证等的认识均有分歧.各种方法疗效不一,与多种因素有关,如骨折类型、手术与否、复位质量、内外固定、功能锻炼等.笔者采用逐步回归分析方法,对本院1988年至2003年的49例胫骨平台骨折患者随访资料进行分析,了解各种因素的相对重要性,从而筛选与胫骨平台骨折疗效有关的因素.     

胭窝入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床应用

目的探讨经胭窝入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效及解剖学特点。方法经胭窝人路倒L切口进入膝关节后方,T型或者L型钢板后方支撑固定治疗胫骨平台后方或者内外侧平台骨折合并后方粉碎骨折12例,观察疗效。结果术后随访12～18个月,所有病例4．5个月均获得骨性愈合,采用Holh膝关节功能评分系统评定,优10例,良2例。结论采用经胭窝入路内固定治疗胫骨平台后柱骨折,骨折部位暴露充分,骨折复位满意,固定牢靠,有利于患肢早期功能锻炼,临床疗效满意。     

后内侧入路钢板内固定治疗Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折(附12例报道)

目的探讨SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的治疗手术方法及疗效。方法自2007-06—2015-03采用膝关节后内侧入路切开复位钢板内固定及术后早期被动膝关节功能锻炼治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折12例。结果本组均获随访10~24个月,平均13.5个月。骨折均愈合,愈合时间平均4.5(3~8)个月。疗效参照Merchant功能评定标准:优8例,良2例,差2例,优良率为83.3%。结论对于SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的治疗,应了解其受伤机制,选择正确的复位方法及内固定方式,术后合理的功能锻炼,可使受损的膝关节功能达到最大程度的恢复。     

改良双钢板固定配合功能锻练治疗胫骨平台双髁骨折

目的探讨改良双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的方法和疗效。方法应用改良双切口、双钢板内固定配合章氏功能锻炼治疗胫骨平台双髁骨折20例。结果 20例患者均获得6～40个月随访。参照膝关节功能Rasmussen评分系统评分,优良率为85%。结论改良双切口双钢板内固定是一种可靠、有效治疗胫骨平台双髁骨折的方法,手术创伤小,并发症少,术后进行章氏锻炼能尽早和最大程度恢复膝关节功能。