磨牙铸瓷髓腔固位冠的临床效果

目的 观察IPS e.max press铸瓷髓腔固位冠在无髓磨牙保存修复中的临床效果.方法 选择45颗无髓磨牙,先经根管治疗及龈上洁治术,1～2周后预备剩余牙冠以及髓腔,硅橡胶印模、灌模,制作铸瓷髓腔固位冠,树脂粘结剂粘固.并于6个月、1年后复查.并将龈沟出血指数与对侧同名牙做配对比较.结果 1年内修复体保存率及临床可接受率为100%,髓腔固位冠无松动,边缘密合,可发挥正常咀嚼功能,美观效果良好.牙龈无明显红肿,其龈沟出血指数与对照牙之间的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IPS e.max press铸瓷髓腔固位冠用于无髓磨牙保存修复可取得良好的效果,尤其对于短冠磨牙是一种很好的修复选择.     

不同材料髓腔固位冠修复对高龄短冠磨牙的临床研究

目的研究分析不同材料髓腔固位冠修复治疗短冠磨牙的临床效果及老年患者满意度。方法选取2016年1月至2018年6月本月收治的短冠磨牙牙体缺损老年患者共82例,磨牙82颗,治疗医师根据数字表法将82例(82颗)患者平分为两组,其中A组41例(41颗),行氧化锆髓腔固位冠修复治疗,B组41例(41颗),行钴铬合金髓腔固位冠修复治疗。于修复后半年与1年,治疗医师评估治疗后患者修复效果;于治疗后1年,对患者牙体缺损修复满意度进行评估。结果治疗后半年疗效比较,A组患者边缘密合度、邻接关系、牙周情况、磨损折裂、牙齿的完整度合格率与B组患者无明显差异(P0.05);治疗后1年疗效比较,A组患者边缘密合度、邻接关系、牙齿情况、磨损折裂、牙齿的完整度合格率明显高于B组患者(P0.05);修复后1年A组与B组患者行Likert scale评分表进行评估发现,A组患者修复效果、有无并发症及生活质量满意度均明显高于B组患者(P0.05)。结论对于短冠磨牙牙体缺损老年患者行氧化锆髓腔固位冠修复治疗,可以获得更好的治疗效果及患者满意度,适合临床医师选择应用。     

桩核固位和髓腔固位在磨牙冠修复中的临床效果研究

目的:探讨在已行根管治疗(Root canal treatment,RCT)的缺损磨牙修复中,桩核固位和髓腔固位两种固位修复方式的效果。方法:选择2016年6月-2017年12月来笔者医院修复科因磨牙牙体缺损RCT后需行冠修复的患者30例。根据就诊先后顺序,将所有患者分为实验组及对照组,每组15例。对照组:行桩核冠修复(3M纤维桩+铸瓷冠);实验组:行髓腔固位冠修复(铸瓷材料)。采用美国公共卫生署修正标准对两种不同固位修复方式的修复体在修复后6个月、12个月进行临床修复效果综合评价。结果:实验组髓腔固位冠在随访第12个月时有1例修复体脱落,在冠边缘密合性、邻接关系、牙龈及牙周等方面尚好;对照组在随访第3个月时有1例患牙牙龈退缩,在随访第12个月时1例患牙冠邻接关系略松,2例患牙有1例牙龈探诊轻度出血,1例牙龈退缩。不良结局发生率对照组高于实验组,但对两组数据进行统计,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:髓腔固位冠与桩核冠相比在适应证范围内是临床上比较可行的修复方式。     

全瓷髓腔固位冠与全冠修复根管治疗后牙的临床疗效对比分析

目的:对比全瓷髓腔固位冠与全冠修复根管治疗后牙的临床疗效。方法:选择98例患者(108颗牙)根管治疗后的后牙为研究对象,根据修复方式不同分为髓腔固位冠组和全冠组,髓腔固位冠组根据其覆盖牙尖部分与剩余牙体对接方式不同分为对接型和包绕型,分别进行相应治疗修复。1年及3年后随访观察,对比其疗效和成功率,并对并发症进行分析。结果:根据改良USPHS评价标准,1年及3年随访时各组临床疗效评价对比差异均无统计学意义(P0.05);3年随访后各组成功率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于根管治疗后牙齿的修复,髓腔固位冠与全冠修复在短期内均可取得显著疗效,髓腔固位冠中牙体的包绕型预备比对接型预备更有利于修复体的固位。     

保留邻面壁髓腔固位部分冠修复对恒磨牙斜裂的修复效果观察

目的:探讨保留邻面壁髓腔固位部分冠修复对恒磨牙斜裂的修复效果。方法:选取2017年10月-2018年10月在笔者医院就诊的恒磨牙斜裂患者72例为研究对象。按照随机数字法及患者意愿将患者分为铸瓷嵌体组和聚合瓷嵌体组,每组36例。根据不同修复方式将两组患者分别分为3个亚组,采用髓腔固位冠修复的髓腔固位冠组,采用髓腔固位高嵌体修复的髓腔固位高嵌体组及采用保留邻面壁髓腔固位部分冠修复的保留邻面壁的髓腔固位部分冠组,每组12例。随访1年,对患者进行临床效果、不良反应及满意度调查。结果:在同种修复方式下,聚合瓷修复材料的总有效率、总满意度均显著优于铸瓷修复材料,总不良反应率显著低于铸瓷修复材料,差异有统计学意义(P0.05);在同种修复材料下,保留邻面壁的髓腔固位部分冠的总有效率、总满意度均显著优于髓腔固位冠、髓腔固位高嵌体修复方式,总不良反应率显著低于髓腔固位冠、髓腔固位高嵌体修复方式,差异有统计学意义(P0.05)。结论:聚合瓷材料在恒磨牙斜裂修复中更具有优势,保留邻面壁髓腔固位部分冠修复方式对恒磨牙斜裂具有良好的修复效果,值得临床进一步推广应用。     

国产全解剖形态二氧化锆冠修复磨牙缺损的短期临床效果研究

目的:探讨国产全解剖形态二氧化锆冠在磨牙缺损修复中的短期临床效果。方法:选取磨牙缺损患者80例,随机分为两组。A组:40例,采用国产全解剖形态二氧化锆冠修复;B组:40例,采用进口全解剖形态二氧化锆冠修复,术后3、6、12个月复诊记录修复体完整性、边缘适合性、牙龈炎症、修复体外形及颜色修复效果,另对患者进行主观满意度分析。结果:观察期间,A组有1例患者在术后6个月检出轻度牙龈炎症,两组修复体在术后6、12个月均检出,小部分修复体牙合面染色被不同程度磨耗导致与邻牙有轻度色差;两组修复体在价格因素方面比较有统计学意义(P0.05)。结论:短期观察国产全解剖形态二氧化锆冠用于磨牙缺损的修复效果良好,临床上可根据具体情况选择使用。     

分裂式桩核冠在老年人后牙残根残冠修复中的临床应用

目的:观察铸造分裂式桩核冠修复老年人后牙残根残冠效果。方法:采用铸造分裂式桩核冠修复67例老年人后牙残根残冠,随访1~5年,观察修复体情况。结果:67颗磨牙中65例成功;1例根折后拔除,1例松动,调牙合后缓解。结论:采用分裂式桩核冠的修复方法,使得后牙残冠、残根更大程度地予以保留,效果良好。     

两种修复方式对磨牙根管治疗后牙体大面积缺损患者修复效果的影响

目的:探讨两种修复方式对根管治疗后牙体大面积缺损患者的修复效果。方法:回顾性分析2017年6月-2018年6月笔者科室收治的103例患者(116颗)磨牙根管治疗后牙体大面积缺损的临床资料,根据修复方法将患者分为全冠组(n=56,63颗)和髓腔固位冠组(n=47,53颗)。全冠组采用玻璃纤维桩核和全冠修复,髓腔固定冠组采用髓腔固定冠修复。修复6个月、12个月后,评估患者修复体佩戴情况[改良美国公共健康协会修订标准(USPHS)]、患者主观满意度[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)、舒适度],修复前、修复6个月后、12个月后,评估患者咀嚼效率值,记录随访期内患者不良事件。结果:①修复6个月、12个月后,两组边缘密合度、修复体外形、边缘着色、颜色匹配度、继发龋及表面质地A级率对比,差异均无统计学意义(P0.05);②修复12个月后,两组OHIP-14得分均低于修复6个月后(P0.05),两组舒适度得分均高于修复6个月后(P0.05);修复6个月、12个月后,两组OHIP、舒适度得分组间对比差异均无统计学意义(P0.05);③修复6个月、12个月后,两组咀嚼效率均呈上升趋势(P0.05),两组组间对比差异无统计学意义(P0.05),修复时间与不同修复方法间不存在交互效应(P0.05);④两组不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:全冠和髓腔固位冠修复根管治疗后磨牙大面积缺损均效果良好,且两种修复方法短期内修复效果、咀嚼效率均相近。     

玻璃纤维桩在磨牙残根残冠修复中的临床应用

目的探讨纤维桩在磨牙残根残冠修复中的临床效果。方法选择20例患者24颗残根残冠进行完善的根管治疗后,采用纤维桩-树脂核-全冠修复,经过2年随访,观察其疗效。结果在24颗经治患牙中1颗纤维桩脱落,23颗修复效果满意。结论纤维桩在磨牙残根残冠的修复中取得很好的修复效果。     

年轻恒前牙冠折后即刻冠修复的疗效观察

目的:通过21例(29颗)年轻恒前牙外伤冠折实例,讨论外伤冠折牙的即刻临床处理方法及效果。方法:对29颗年轻恒前牙冠折,根据不同情况分别进行了间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导术。术后即刻或1周内采用断冠再接、直接树脂修复、活动义齿对缺损牙行临时冠修复,缺损牙修复后经过至少1年的临床观察。结果:冠折的年轻恒前牙经过相应的牙髓治疗与冠修复治疗,绝大多数患牙取得了良好的治疗效果。结论:年轻恒前牙外伤性冠折,在尽可能促进牙根继续发育的同时,即刻冠修复对于儿童身心健康具有重要意义。     

氧化锆全瓷冠修复的临床应用研究

目的:探讨氧化锆全瓷冠修复体的临床应用注意事项及其美学性、稳定性和生物相容性。方法:应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对15例患者的20颗牙齿制作氧化锆全瓷冠,随访患者3～15个月,通过对全瓷冠色彩的口内适应性、有无破损和脱落及牙龈健康状况来研究其美学性、稳定性和生物相容性。结果:修复体的色彩更接近口内自然环境,医患双方满意,无破损及脱落,牙龈健康。结论:通过计算机辅助设计和计算机辅助制作技术完成的氧化锆全瓷冠增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳。     

二氧化锆全瓷冠修复对牙体缺损患者的效果及对牙周健康情况、美观效果的影响

分析对牙体缺损患者应用二氧化锆全瓷冠修复的临床效果。方法 选取弥渡县人民医院 2021年1月-2022年12月收治的48例牙体缺损患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每 组24例。对照组采用钴铬合金烤瓷冠修复治疗，观察组采用二氧化锆全瓷冠修复治疗，比较两组牙周健康 情况、美观效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗6个月后菌斑指数、牙龈指数均低于对照组，差异 有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗6个月后红色美学评分（PES）和白色美学评分（WES）均高于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.17%，低于对照组的33.33%，差异有统计 学意义（P＜0.05）。结论 针对牙体缺损患者采用二氧化锆全瓷冠修复的效果良好，可有效改善患者的牙 周健康情况，有利于提高牙齿美观效果，且不良反应的发生风险较低，安全性及有效性均较高。     

金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果

目的 探究金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年9月 桂林市口腔医院收治的92例乳磨牙大面积缺损患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组， 每组46例。对照组给予固化树脂修复治疗，试验组给予金属预成冠修复治疗，比较两组牙周指标、美观 满意度、临床疗效及并发症发生情况。结果 试验组治疗后牙龈指数、菌斑指数均低于对照组，差异有统 计学意义（P ＜0.05）；试验组治疗后美观满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验 组治疗总有效率为97.83%，高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组并发症发生率为 4.35%，低于对照组的21.74%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺 损的临床效果良好，可有效改善患儿的牙周指标，有利于提升牙齿美观满意度及修复效果，且修复后并发 症发生风险较低，安全性较高。     

计算机三维仿真技术在复杂足踝部骨折手术中的应用

目的探讨计算机三维仿真技术辅助个体化复杂足踝部骨折精确治疗的疗效。方法对2007年11月～2009年8月收治的255例复杂足踝部骨折患者进行手术治疗,其中123例采用传统手术治疗,另132例在术前CT图像三维重建、计算机三维模拟手术和个体化预手术的基础上实施精确化手术。对获得随访的196例患者(传统手术组91例,计算机辅助组105例)进行回顾性研究,比较两组术中复位固定时间及随访6个月时的踝关节功能(按美国足踝外科学会足部功能Hindfoot评分系统评定)。结果 196例患者获得6～36个月随访,平均随访时间12个月。其中计算机辅助组105例,传统手术组91例,复位固定时间分别为(44.3±5.4)min和(56.3±5.7)min,两组比较为差异有统计学意义(t=4.510,P=0.000);随访6个月时计算机辅助组踝关节功能评分(优60例,良35例,可10例,优良率90.4%)优于传统手术组(优39例,良32例,可14例,差6例,优良率78.0%),两组比较为差异无统计学意义(χ2=1.418,P=0.165)。结论计算机三维仿真技术辅助个体化手术可以降低术中复位固定时间,提高足踝部骨折手术的精确度,是治疗复杂性足踝骨折的有效方法 。     

Prevention of root fracture using posts reinforced with fiberglass

(The aim of this study was to evaluate the fracture strength and mode of failure of endodontically treated teeth reconstructed with glass fiber reinforced posts. Twenty maxillary central incisors, extracted for periodontal reasons, were divided in 2 groups: gr. 1 - glass fiber posts, and gr.2 - control (endodontically treated but without posts). All samples were embedded in resin bloks and mounted in stainless steel cylinders for the compressive test. The force was applied on oral surface of the crown, until the failure occurred. The compressive loads at failure were recorded and compared with the statistical method Student t. The mode of failure of the specimens were also evaluated. The statistical analysis of the force values showed no significant difference between the groups. In conclusion, because of their low Young's modulus, the non-metallic posts made of resin composite reinforced with glass fibers have a protective effect on the dental tissues, the recorded mode of failure being very similar with the control group.     

一次性根管治疗配合全冠修复在隐裂牙患者中的应用效果

探究针对隐裂牙患者采用一次性根管治疗配合全冠修复的临床效果。方法 选取2019年 1月-12月东莞厚街宝屯元美口腔门诊部收治的90例隐裂牙患者为研究对象，按入院先后顺序分为对照组 和观察组，每组45例。对照组采用多次根管治疗配合全冠修复，观察组采用一次性根管治疗配合全冠 修复，比较两组临床疗效、牙齿美学效果、咀嚼功能及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为 95.56%，高于对照组的68.89%（P ＜0.05）；观察组覆盖良好、牙齿整齐及磨牙中性咬合占比均高于对照组 （P ＜0.05）；观察组治疗后咀嚼效率及咬合力均高于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为2.22%， 低于对照组的28.89%（P ＜0.05）。结论 对隐裂牙患者采用一次性根管治疗配合全冠修复的效果优于多次 根管治疗配合全冠修复，可有效改善患者的牙齿不良状态，有利于提高牙齿美学效果，增强咀嚼效率及咬 合力，且并发症较少，应用安全性较高。     

二氧化锆全瓷冠在上下前牙修复中的应用效果

目的 探究在上下前牙修复中应用二氧化锆全瓷冠的临床效果。方法 选择2021年1月-2023年1月 我院口腔科收治的行上下前牙修复的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组25例。对照组给予常规镍铬合金修复体治疗,观察组给予二氧化锆全瓷冠修复治疗,比较两组修复效 果、并发症发生情况、咬合力、牙周情况及炎症因子水平。结果 观察组修复总有效率为100.00%,高于对 照组的76.00%（P＜0.05）;观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）;观察组修复 后咬合力高于对照组（P＜0.05）;观察组修复后牙龈指数、菌斑指数均低于对照组,牙周探诊深度高于对 照组（P＜0.05）;观察组修复后IL-6、IL-8水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 二氧化锆全瓷冠在上下 前牙修复中的应用效果确切,可提升修复效果,改善牙周指标,控制炎性反应,有利于提高牙齿美观性, 且修复后并发症发生几率较小,安全性较高。     

玻璃纤维桩联合复合树脂修复青少年上前牙冠折

目的:观察玻璃纤维桩和复合树脂联合修复青少年上前牙冠折,随访2年并评价其临床效果。方法:对70例(88颗)青少年冠折上前牙行完善的根管治疗后,随机分成两组,35例患者45颗牙采用玻璃纤维桩和复合树脂联合修复,35例(43颗)采用螺纹钉和复合树脂联合修复。结果:随访期内玻璃纤维树脂桩冠修复组未见根折,1颗桩核松脱,螺纹钉树脂桩冠修复组3颗出现根折,1颗桩核松脱,2颗树脂边缘部分折裂,失访1例,两组修复效果差异有显著性(P0.01)。结论:对于根管治疗后青少年冠折上前牙,玻璃纤维树脂桩冠修复组成功率高于螺纹钉树脂桩冠组。