创伤肢体抬高消肿的护理观察

创伤包括软组织损伤、骨折等。肢体创伤后局部发生反应性水肿 ,另外骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀。患肢抬高是减轻肿胀的有效方法之一。我们从 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 7月对 14 6例四肢骨折早期 (伤后 2d内 )入院病人进行患肢抬高消肿护理观察 ,发现肢体抬高的高度、患者的卧位与消肿时间有密切关系 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组共 14 6例 ,均为四肢骨折病人 ,男 110例 ,女 36例 ,平均年龄 4 6岁。下肢骨折 10 5例 ,其中足踝部骨折 2 6例 ,胫腓骨骨折 4 5例 ,股骨干骨折 34例 ;上肢骨折 4 1例 ,其…     

术后下肢深部小静脉丛血栓形成病因分析

自1991年8月～1998年4月,我院下肢术后病例中,有9例发生下肢深部小静脉丛血栓形成,占同期下肢手术病例的15%左右。现就其发病原因分析如下。1　临床资料11　一般资料9例均为下肢新鲜骨折术后发病,最早术后3ｄ发病,最晚43ｄ,平均12ｄ。并发瘀积性溃疡2例,分别于术后35ｄ和53ｄ形成。其中踝部骨折3例,小腿骨折4例,膝部骨折2例,均在止血带作用下手术。8例术后应用止血药物3ｄ以上,3例术后服用了以活血化瘀为主的中药。12　诊断依据外伤及手术史;患肢沉重、酸胀、疼痛感;患肢肿胀、浅静脉曲张甚至瘀积性溃疡形成;小腿肌肉压痛、Ｈｏｍａｎｓ征阳…     

尿激酶股动脉注射治疗急性期下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是一种临床常见疾病 ,约占下肢静脉系统疾病的 2 0 %。我科自 1998年 12月至今 ,应用尿激酶患肢股动脉注射配合静脉点滴脉络宁注射液治疗急性期下肢深静脉血栓形成 10例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组共 10例 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 70岁 ,平均 54 8岁。病程为 5ｈ～ 14ｄ ,平均6 4ｄ。发病诱因 :产后 2例 ,外伤、骨折 2例 ,无明显诱因发病者 6例。发病部位左下肢 8例 ,右下肢 2例。临床分型属中央型 3例 ,周围型 1例 ,混合型 7例。均无溶栓治疗的禁忌症。1 2　治疗方法　使…     

取栓术与溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 3月 ,我们共对 5 4例下肢深静脉血栓病人进行手术和溶栓治疗 ,对其疗效进行统计分析。现报道如下。1　临床资料患肢直接溶栓组 30例 ,男 14例 ,女 16例。年龄 19～6 3岁 ,平均 4 7 6岁。病程 5h至 7d ,平均 4 7d ,双下肢周径(大腿肿胀最明显处 )差 5 4～ 6 6cm。手术组共 2 4例 ,男13例 ,女 11例。年龄 15～ 5 9岁 ,平均 39 9岁。病程 11h至 7d ,平均 5 1d。双下肢周径 (大腿肿胀最明显处 )差 5 7～ 6 9cm。全部血栓形成的病因 :盆腹腔、下肢术后共 10例 ,长期卧床 5例 ,肿瘤 5例 ,不详 34例。方法 :(1)…     

九例胫骨感染性骨折不愈合的治疗

胫骨开放性骨折是常见的骨科创伤,清创后外固定或同期内固定等治疗后,常出现患肢短缩、骨髓炎和骨不连等并发症。其中胫骨感染性骨折不愈合一直是骨科治疗的难题。自1 999～2 0 0 2年采用三环式外固定器及骨段输送术治疗了9例胫骨感染性骨折不愈合,均获得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　男6例,女3例,年龄1 7～5 0岁。胫骨中段骨折5例,胫骨下段骨折4例。清创后骨缺损2～8cm ,9例中有4例骨缺损在4cm以上。1 2　治疗方法[1 ] 　患肢先用长腿石膏后托外固定,创口换药及抗感染治疗数日后,在腰麻下手术治疗。需下肢均衡的4例,先作胫骨…     

同一下肢多发骨折的治疗

同一下肢股骨 (髋臼 )胫腓骨 (踝关节 )同时骨折 ,多发生于高能量撞击伤 ,常危及生命 ,待生命体征平稳后 ,骨科医生所面临的问题 ,是重建一个完整的下肢 ,使功能得以最大限度恢复。自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 3月收治此类患者17例 ,就其治疗情况做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中男 13例 ,女 4例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 37 4岁。伤肢左侧 11例 ,右侧 6例。股骨骨折伴胫腓骨骨折 7例 ,股骨骨折伴踝关节骨折 4例 ,胫腓骨骨折伴髋臼骨折 2例 ,髋臼骨折伴距骨骨折脱位 1例 ,股骨髁骨折伴胫骨平台骨折 3例 (其中 2例合并髌骨骨折 )…     

剖腹术后合并下肢深静脉血栓形成的诊治--附3例报告

下肢深静脉血栓形成 (DVT) ,近年来发病率逐渐呈上升趋势。但剖腹手术后并发下肢DVT较少见 ,近期我院收治了 3例 ,报告如下。1　临床资料　　例 1,男性 ,3 4岁 ,汉族 ,以持续性腹痛 3d入院 ,急行剖腹探查 ,术中确诊乙状结肠穿孔 ,行修补术 ,术后 10d出现左腹股沟处疼痛 ,继之出现左下肢肿痛 ,活动受限 ,左下肢皮温增高 ,浅静脉扩张 ,双大腿周径相差 8cm ,双小腿周径相差 5cm。彩超和多普勒 :确诊为左髂股静脉血栓形成 ,查血小板 ,出凝血及凝血酶原时间正常。嘱病人卧床 ,抬高患肢 ,给予低分子右旋糖酐 5 0 0ml加丹参 2 0ml及蝮蛇抗酸酶 0…     

急性下肢深静脉血栓形成的护理

急性下肢深静脉血栓形成比较多见,常表现为下肢突发肿胀、疼痛、肤色改变、活动困难,严重者发生肢体坏死,甚至肺栓塞。我科近年来采用溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成病人31例,效果满意,治疗中需严密观察肢体血运,及时发现出血甚至肺栓塞等并发症,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料:我科1999~2004年共收治急性下肢深静脉血栓形成病人31例,均在左侧,男17例,女14例,年龄30~68岁,平均49岁。发病原因明确者26例;创伤与术后发病者18例,长期卧床发病者8例。全组病例均有肢体肿胀,活动受限。23例表现为肢体胀痛,肤色青紫,患肢脉搏减弱或消…     

经皮克氏针固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折临床常见 ,整复后的固定 ,通常有以下几类 :一为外固定 ,如石膏托固定、抱膝圈固定、弹性抱膝圈等。二为内固定 ,即手术切开复位后 ,以丝线、钢丝结扎 ,或克氏针、螺丝钉内固定。另一类介于内、外固定之间 ,如抓髌器治疗。笔者于 1992— 1998年试用经皮双克氏针固定治疗髌骨骨折2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料男 14例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 34岁。横断骨折11例 ,斜形 6例 ,纵形 2例 ,粉碎性 1例。均为伤后 1周手术。2　治疗方法膝关节肿胀明显 ,浮髌试验阳性者 ,先抽出关节内积血。患肢伸直位 ,骨折无移位者无…     

盆腔手术后并发下肢血栓性静脉炎患者的护理

下肢血栓性静脉炎是盆腔手术后近期并发症之一，是由于血液成分、血管壁结构改变和血流缓慢等因素所致。我院1988～1997年行盆腔手术后并发下肢血栓性静脉炎9例，报道如下。1一般资料9例年龄37～64岁，平均50．5岁。宫颈癌3例，功能性子宫出血1例，子宫肌瘤5例。子宫切除及盆腔淋巴结清除术3例，子宫切除及一侧或双侧附件切除术6例。手术时间10h1例，5～6h2例，＜3h6例；术后卧床3～7d。双下肢血栓性静脉炎1例，右下肢1例，左下肢7例。9例均于术后第2周出现胖肠肌疼痛、肿胀、明显压痛，皮温高于健肢0．5-1℃，下床活动后皮肤呈紫色，肿痛加…