静脉套管针接自制负压瓶用于乳癌术后皮下积液引流

对30例乳癌根治术后皮下积液患者采用静脉套管针穿刺后接自制负压瓶持续负压引流.结果30例患者未发生并发症,均治愈出院.提示该方法操作简单,经济实用,疗效可靠,可减轻患者痛苦,缩短住院时间.     

负压吸引在低位肛周脓肿根治术后引流效果的临床观察

目的探讨负压吸引装置在低位肛周脓肿根治术后的应用效果。方法将60例低位肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组30例,采用负压吸引装置引流;对照组30例,采用生理盐水纱条引流,就一次治愈率、愈合时间及住院天数进行对比分析。结果肛周脓肿根治术后应用负压吸引装置提高了愈合率,加快切口愈合,缩短住院时间。结论负压吸引装置操作简便,安全可靠,是低位肛周脓肿根治术后引流有效的方法之一。     

负压引流技术在跟骨骨折手术治疗中应用的探讨

【摘要】〓目的〓分析负压封闭引流技术与胶片引流在跟骨骨折手术治疗中的作用,提供预防跟骨骨折术后切口并发症的经验。方法〓回顾性分析2009年5月至2015年6月本院收治的62例(62足)跟骨骨折手术治疗患者的临床及随访资料,选择负压封闭引流32例(32足)(VSD组)和常规胶片引流30例(30足)(胶片组),总结两组患者术后皮肤坏死、伤口感染、术后肿胀程度、术后疼痛等情况,进行比较分析。结果〓负压引流组有2例发生切口边缘皮肤坏死,胶片引流组有9例发生切口边缘皮肤坏死。负压引流组有1例发生伤口感染,胶片引流组有7例发生伤口感染。术后第1、2、3天胶片引流组患足的肿胀程度较负压引流组严重。术后第1、2天,胶片引流组患足的疼痛程度较负压引流组明显。结论〓负压引流技术在预防跟骨骨折术后并发症方面有明显优势,可减少术后皮肤坏死、伤口感染的发生率,减轻术后肿胀程度及患者的疼痛程度。     

人工股骨头置换术后不使用负压引流的临床观察

目的对人工股骨头置换术后不应用负压引流进行临床观察,为术后不放置负压引流提供参考。方法随机将进行人工股骨头置换术的30例患者分为应用负压引流15例(负压组)和不应用负压15例(非负压组)。观察术后第3天的炎症指标(WBC、CRP)、RBC、Hb、早期进行功能锻炼时间,对功能恢复情况进行HSS评分。结果随访1年,两组患者在术后炎症指标、Hb下降程度、感染发生率、功能恢复方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换术患者在无明显凝血功能障碍、假体选择合适、术中止血良好的情况下,可不应用负压引流。     

股骨颈骨折生物型全髋关节置换术后放置真空负压引流对围手术期失血量影响的病例对照研究

目的 :比较股骨颈骨折全髋置换术后放置真空负压引流瓶,不同负压下术后失血量的差异。方法 :选取2013年1月1日至2013年12月30日采用生物型全髋关节置换术治疗的74例股骨颈骨折患者,分成高负压引流组和低负压引流组。高负压引流组34例,男10例,女24例;平均年龄(75.94±9.02)岁;术毕放置60 k Pa负压真空负压引流瓶。低负压引流组40例,男13例,女27例;平均年龄(74.93±8.90)岁;术毕放置30 k Pa负压真空负压引流瓶。对术后伤口引流量、血红蛋白改变值、根据身高体重和手术前后红细胞压积(Hct)计算的所有患者总失血量等进行观察,并做统计学分析进行比较。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后第1天,高负压引流组血红蛋白改变值为(41.74±15.69)g/L,总失血量(1 217.73±459.50)ml,术后引流量(312.94±103.44)ml;低负压引流组血红蛋白改变值(34.90±12.90)g/L,总失血量(904.01±381.58)ml,术后引流量(129.25±44.25)ml,高负压引流组的数值均高于低负压引流组。术后3 d,高负压引流组血红蛋白改变值为(46.00±13.29)g/L,总失血量(1 304.72±421.75)ml;低负压引流组血红蛋白改变值为(43.87±11.39)g/L,总失血量(1 196.78±344.20)ml,两组差异无统计学意义。结论:股骨颈骨折生物型全髋关节置换术后放置引流时,根据患者术前血红蛋白、红细胞压积等情况选择负压引流压力大小,老年性股骨颈骨折选择低负压引流更为合适。     

负压封闭引流与根治性感染网片切除在腹壁疝无张力修补术后感染中的应用

目的探讨负压封闭引流与根治性感染网片切除在腹壁疝无张力修补术后感染中的应用。 方法选取2013年10月至2018年10月，川北医学院附属医院收治的腹壁疝无张力修补术后发生补片感染63例患者的临床资料，根据患者当时所给予的治疗方案不同，分为根治性感染网片切除组与负压引流组。根治性感染网片切除组采取常规感染补片切除术与腹壁重建术，负压引流组通过负压引流技术（VSD）材料进行负压封闭引流。 结果负压引流组未发现复发患者，根治性感染网片切除组患者中出现6例复发，差异有统计学意义（χ²=4.103，P=0.043）。根治性感染网片切除组治愈32例，无效1例；负压引流组治愈28例，无效2例。2组患者治愈情况比较，差异无统计学意义（96.97% vs 93.33%，χ²=0.007，P=0.933）。 结论与根治性感染网片切除术相比，VSD术具有同样的治疗有效性以及更低的治疗后复发率，同时手术操作简单，降低患者的手术风险以及手术费用，值得临床推广应用。     

应用负压引流预防嵌顿疝腹膜前间隙修补术后血清肿形成的研究

目的研究负压引流装置预防嵌顿疝腹膜前间隙修补术后血清肿的发生。方法回顾性分析2007年3月到2011年5月,哈尔滨医科大学附属第一医院42例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。根据是否留置负压引流装置分为2组,实验组为留置负压引流装置,对照组则直接缝合,每组患者21例。观察2组术后血清肿或血肿发生情况,比较分析2组术后并发症等发生情况。结果负压引流组第1个12 h约有30~60 ml淡红色液体从引流管引流到负压引流装置内。第2个12 h引出了约20~30 ml淡黄色液体,第3个12 h引出了0~10 ml透明液体。负压引流组患者无血清肿发生,对照组有4例患者发生血清肿。术后感染和慢性疼痛等其他并发症,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后住院时间2组比较,差异有统计学意义(t=-3.730,P=0.0006)。结论负压引流装置能够有效预防嵌顿疝腹膜前间隙修补术后血清肿形成并缩短住院时间。     

跟骨术后应用负压引流预防切口并发症的疗效观察

目的探讨跟骨骨折术后应用负压封闭引流预防术后切口并发症的效果。方法根据条件选取75例患者,将患者分为负压引流组和对照组,其中负压引流组37例38足,对照组38例41足,负压引流组患者应用负压封闭引流术处理术后切口,对照组患者的手术切口应用常规处理。结果负压引流组中有1例出现切口裂开,对照组中出现8例切口裂开,6例感染,统计学显示两组处理结果存在差异。结论跟骨骨折术后切口应用负压封闭引流,切口术后并发症发生的概率有显著下降。     

负压引流技术对骨科软组织创面缺损感染患者的应用体会

目的观察应用负压引流技术对骨科软组织缺损感染的效果。方法对30例骨科软组织创面缺损感染患者实施负压引负压引流治疗,观察治疗后肉芽生长、炎症反应和创面愈合情况。结果本组22例创面经引流5~7 d,感染控制良好,肉芽新鲜,经直接缝合或游离植皮后均愈合。8例经8~10 d负压引流后更换了VSD材料,Ⅱ期缝合或植皮后愈合,随访1~12个月,创面愈合良好,无功能障碍。结论负压引流技术能抑制创面感染,促进软组织缺损修复和创面良好愈合。     

封闭式负压吸引在四肢创伤中的应用

目的探讨封闭式负压吸引在皮肤或软组织缺损的四肢创伤中的治疗作用。方法对48例有皮肤或软组织缺损的四肢创伤的患者采用封闭式持续负压吸引治疗。7～14d后，在创面上行二期游离植皮或直接缝合伤口。结果45例患者创面肉芽生长新鲜，游离植皮或直接缝合后创面修复。3例发生创面感染，多次引流后行皮瓣转移成功。结论封闭式负压吸引能够促进创面的愈合，减少创面污染，患者痛苦少，且减轻医务人员工作量。     

Clinical outcomes in patients with renal artery stenosis treated with stent placement with embolic protection compared with those treated with stent alone

Purpose: To compare the clinical outcomes in patients with chronic renal insufficiency (CRI) and renal artery stenosis (RAS) following renal artery (RA) stent placement with and without embolic protection device (EPD) usage. Materials and Methods: Eighteen patients who had RA stent placement with EPD were matched to control patients (RA stent only). Blood pressure, number of hypertensive medications, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) at 3 months before the procedure and after 12 months were determined. An increase of ≥ 20% in eGFR at 12 months from baseline was defined as "improvement," decrease of ≥20% as "deterioration," and an eGFR change between those values as "stabilization" at 12 months. Results: At 12 months, stage 4 patients treated with EPD had significantly higher eGFR than controls (P = .01). There was no statistical difference in blood pressure outcomes between the 2 groups. Conclusions: Patients with stage 4 CRI did significantly better with EPD than those treated without it.     

Intubation with propofol augmented with intravenous lignocaine

Sixty patients of ASA grade 1 and aged 18 to 55 years were admitted to a double-blind study. Anaesthesia was induced with propofol 2.5 mg/kg after intravenous pretreatment with lignocaine 1.5 mg/kg or a similar volume of isotonic saline. The quality of subsequent tracheal intubation was graded and the pressor response to tracheal intubation assessed. There were no significant differences between treatment groups.     

510例腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法1998年～2007年对510例患者行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common duct exploration,LCDE),与同期300例开腹(opensurgery,OS)手术者比较。术前确诊者,术中直接行胆总管切开胆道镜取石;术前有黄疸史、胰腺炎史和(或)直接胆红素增高、胆系酶(AKP、GGT)增高者,或胆总管在0.8cm以上者行术中造影,明确有胆总管结石的切开胆总管胆道镜取石。405例置T管引流(留置T管组),105例行胆总管Ⅰ期缝合(I期缝合组)。结果手术均获成功,与OS组比较,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率(胆瘘、出血)差异无统计学意义;住院日、术后镇痛药使用次数、腹腔或切口感染率、残石率明显减少。无中转开腹。30例T管引流口靠近肋弓而引起术后疼痛,2例术后2dT管才引流出胆汁。留置T管组有24例胆总管残余结石,3月后经胆道镜取石成功。留置T管组手术时间平均(110±15)min,平均术后住院8d;Ⅰ期缝合组手术时间(95±8)min,平均术后住院5d。结论LCDE是治疗胆总管结石安全、有效的方法,同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果,如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显。