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相似文献
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1.
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅹ   总被引:4,自引:0,他引:4  
急性胰腺炎感染的防治急性胰腺炎系胰腺自身消化性疾病 ,属无菌性炎症。然而临床研究提示 ,8%~ 10 %的轻型急性胰腺炎和 4 0 %~70 %的重症急性胰腺炎继发胰腺感染 ,在死亡病例中 80 %的死因与胰腺感染有关。重症急性胰腺炎不但胰腺感染发生率高 ,而且在病程中还可合并呼吸道和泌尿道感染、各种导管相关性感染 ,甚至脓毒症 ,直接影响其预后。急性胰腺炎合并感染的诊治方案长期以来争论不休。我国外科学会胰腺学组制定了重症急性胰腺炎诊治方案 ,并经过二次修订 ,对胰腺感染的诊治作了原则的阐述。 2 0 0 2年国际胰腺病学会根据循证医学原则…  相似文献   

2.
重症急性胰腺炎诊治原则草案   总被引:159,自引:5,他引:154  
重症急性胰腺炎的诊治非常复杂 ,治疗方针变化很大 ,且发展很快。我国胰腺外科学组在 1991年订立了《急性胰腺炎诊断及分级标准初稿》[1] 。 1996年结合Atlanta国际会议的急性胰腺炎分类标准又对《初稿》进行了修订[2 ] ,本来有分歧的治疗方案到 1996年贵阳举行的第六届全国胰腺外科研讨会上才取得基本一致的观点。在此基础上 ,1998年拟订了《重症急性胰腺炎诊治规范初稿》[3 ] ,在同年成都第七次全国胰腺外科研讨会上进行了讨论。会后 2年中 ,通过胰腺学组巡回讲学团先后到天津、浙江、江苏、湖北、宁夏、海南、广西、安徽及湖南九…  相似文献   

3.
重症急性胰腺炎诊治草案   总被引:196,自引:12,他引:184  
重症急性胰腺炎的诊治非常复杂 ,治疗方针变化很大 ,且发展很快。中华医学会外科学会胰腺外科学组在 1991年制订了《急性胰腺炎诊断及分级标准初稿》[1] 。 1996年结合Atlanta国际会议的急性胰腺炎分类标准又对《初稿》进行了修订[2 ] ,本来有分歧的方案到 1996年于贵阳举行的第六届全国胰腺外科研讨会上才取得基本一致的观点。在此基础上 ,1998年拟订了《重症急性胰腺炎诊治规范初稿》[3] ,在同年第七届全国胰腺外科研讨会 (成都 )上进行了讨论[4] 。会后两年中 ,通过中华医学会外科学会胰腺外科学组巡回讲学团先后到天津、浙江、江…  相似文献   

4.
重症急性胰腺炎诊治草案   总被引:104,自引:5,他引:99  
重症急性胰腺炎的诊治非常复杂 ,治疗方针变化很大 ,且发展很快。我国胰腺外科学组在 1991年订立了《急性胰腺炎诊断及分级标准初稿》〔1〕(简称《初稿》)。 1996年结合Atlanta国际会议的急性胰腺炎分类标准又对《初稿》进行了修订〔2〕,本来有分歧的治疗方案到 1996年在贵阳举行的第六届全国胰腺外科研讨会上才取得基本一致的观点。在此基础上 ,1998年拟订了《重症急性胰腺炎诊治规范初稿》〔3 ,4〕(简称《规范》) ,在同年成都第七次全国胰腺外科研讨会上进行了讨论 ,会后两年中 ,通过胰腺学组巡回讲学团先后到天津、浙江、江苏、湖…  相似文献   

5.
���ټ����ھ������о���չ   总被引:29,自引:1,他引:28  
近 10余年来 ,随着内镜技术的不断发展 ,其在胰腺疾病治疗中的应用日趋成熟。在国外 ,已成为治疗胰腺疾病的重要手段。在国内 ,胰腺疾病的内镜诊断与治疗在各级医院也得到长足进步 ,已逐步接近或赶上了国际水平[1 ] 。1 急性胆源性胰腺炎胆石症仍是急性胰腺炎的主要致病因素。急性胰腺炎病人中 3 0 %~ 60 %可检出结石 ,而在重症急性胰腺炎中有胆总管结石者高达 63 %。急性胆源性胰腺炎病人内科保守治疗中 ,约 2 0 %~ 3 0 %病人无效 ,且并发症多 ,病死率高达 10 %。 2 0世纪 80年代初 ,Cotton和Beales研究证实急性胰腺炎不是…  相似文献   

6.
急性胰腺炎外科治疗   总被引:4,自引:1,他引:3  
现代医学对急性胰腺炎的认识可追溯到 19世纪 ,特别是Fitz于 1889年第 1次较为全面地描述急性胰腺炎病理变化、临床表现和治疗方法以来 ,为急性胰腺的外科治疗奠定了理论基础。中国老一辈外科先驱者在开拓急性胰腺炎的治疗方面也作了重大贡献 ,如曾宪九等首先报告了 16例急性胰腺炎治疗的经验 ;又如 1954年兰锡纯等报告了 4 7例急性胰腺炎治疗的经验 ,其中 17例采用手术治疗 ,明确提出了急性胰腺炎的手术适应证 ,开创了中国手术治疗急性胰腺炎的先声。近 30年来 ,国内外学者对重症急性胰腺炎诊治上的成绩达到了前所未有的境地。按现在国…  相似文献   

7.
̸�����������ļ�������   总被引:1,自引:0,他引:1  
胰腺外科在腹部外科中是一个新兴的学科 ,近 2 0年来胰腺外科疾病的诊治水平 ,有了长足的发展 ,在大的医疗中心有专门的胰腺外科 ,甚至有急性胰腺炎及胰腺癌诊治中心。但在市级以下基层医院 ,仍属于普通 (腹部 )外科 ,胰腺外科疾病的诊断与治疗水平亟待提高。在临床上常遇到由于对诊断、手术时机、术式选择不当或术后出现并发症 ,在短期内再次手术。由于胰腺外科疾病种类繁多 ,术式多样 ,难以作全面概述 ,本文仅从临床上常遇到的情况 ,结合自己的体会 ,作一简要介绍。1 胰腺囊性肿块诊治中值得注意的问题  胰腺囊性病变包括先天性胰腺囊…  相似文献   

8.
有关急性胰腺炎需要内科治疗还是外科治疗的争论已有 10 0多年的历史。随着对急性胰腺炎自然病程的认识、重症监护技术和胰腺影像学的进步 ,目前已经可以做到实时判断急性胰腺炎的严重程度和胰腺炎症的进展情况 ,近年来对急性胰腺炎的处理有了明显的变化。国际胰腺病学会 (Inte  相似文献   

9.
疾病的治疗效果是检验所采用的治疗方案的试金石 ,由于重症急性胰腺炎的治疗效果一直令人不尽满意 ,因此 ,重症急性胰腺炎的治疗方案就一直处于探索与辩论之中 ,每次探索与辩论的内容都反映出重症急性胰腺炎在治疗上的矛盾与进展。按照时间的发展顺序以及主要的中心内容 ,大致可以分为三次大争论 ,前两次已成为历史 ,第三次目前正在进行中。第一次大争论 :自 1889年Fitz较全面地描述了急性胰腺炎以后 ,开始了由内科或外科主管治疗的讨论 ,几经反复 ,到 196 3年Watts等作胰腺切除治疗胰腺炎获得成功后 ,重症急性胰腺炎的治疗自然地…  相似文献   

10.
尽管重症急性胰腺炎的治疗有很大进展,但死亡率仍较高,寻求有效的治疗方法是当前各家研究的方向。近30年来由于低温技术迅速发展,有应用胰腺低温以抑制胰酶活性,从而达到治疗目的,是很有发展前途的一种治疗方式。本文重点介绍冷冻外科治疗重症急性胰腺炎的现状及基础原理。  相似文献   

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