老年胆道疾病的围手术期处理

作者报告265例老年胆道疾病围手术期治疗的体会。由于老年人各器官功能呈退行性改变,所以合并疾病较多。术前各项检查要全面,对有潜在器官功能不全或并存病者或急诊患者,应予以纠正,以保证手术的安全性。择期手术病人,术前给以抗生素有用量少、预防感染效果好的优点。术后做好重要脏器功能的监护,对有心肺疾病者更应警惕并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期死亡原因的分析及对策

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期非手术并发症死亡原因,探讨降低LC围手术期病死率的对策。方法:回顾分析3 543例LC 5例非手术并发症死亡患者的术前、术中情况,手术后处理以及死亡原因等。结果:本组LC围手术期非手术因素死亡5例,其中2例死于急性心肌梗死,1例死于脑梗死,1例死于严重心律失常,1例疑死于急性肺栓塞,均死于非手术并发症。结论:在重视避免手术严重并发症的同时,需重视术前对患者重要脏器功能及全身情况的合理评估和改善,减少手术过程对重要脏器的影响,加强术后重要脏器功能的监测,这对降低LC围手术期病死率有重要意义。     

老年腹部手术病人的围手术期处理

为探讨如何作好老年人腹部手术的围手术期处理，以减少并发症，提高疗效，对３０７例老年腹部手术病人临床资料进行了回顾性分析。围手术期处理包括术前全面查体及辅助检查、营养支持、重要脏器的功能维护、并存病的处理及特殊病例手术时机、麻醉方法的选择与术中监护、并发症的防治。结果显示：３０７例中，术后发生各种并发症５６例（１８．２％）死于并发症７例（２．３％）。提示加强围手术期处理对减少并发症，提高疗效，具有重     

围手术期高血压患者94例麻醉处理

围手术期高血压患者９４例麻醉处理李美娅，刘宏伟，马兴隆高血压是麻醉和手术的主要危险因素。剧烈的血压波动如不及时处理可危及重要脏器。因此，完善的镇痛效果和稳定的血压水平是保证重要脏器灌注，安全渡过围手术期的重要条件。现将我院高血压患者９４例的麻醉处理讨...     

老年患者围术期处理体会

目的探讨老年患者围术期的处理,提高手术安全性。方法回顾性分析2003年6月至2008年12月收治的66例60岁以上老年患者外科治疗的临床资料。结果66例患者术前合并糖尿病11例,高血压病6例,心脏病5例,肺部疾病4例,胃部疾病4例,前列腺增生2例,贫血1例,脑血管疾病1例。术后并发肺部感染3例,切口感染2例,均痊愈出院。结论老年患者主要脏器功能减退,内科合并症较多,免疫及应激能力低下,手术危险性大。加强多科协作是做好老年患者围术期处理的重要环节。     

28例闭合性腹腔脏器破裂的观察与护理

目的总结闭合性腹腔脏器破裂的观察与护理措施。方法对28例接受剖腹探查术的闭合性腹腔脏器破裂患者,给予围手术期严密观察病情变化及综合护理措施,回顾性分析患者的护理资料。结果 28例患者均经剖腹探查术确诊为腹腔脏器破裂,并给予相应的手术治疗。经围手术期严密观察病情变化及综合护理措施,27例治愈出院。1例复合性损伤患者死于术后多脏器功能障碍综合征。结论围手术期严密观察病情变化及综合护理措施,对闭合性腹腔脏器破裂患者的早期诊断、及时手术治疗和术后顺利康复有重要意义。     

老年人急性腹膜炎的临床研究

为探讨７０岁以上老年人急性腹膜炎围手术期处理，对２８３例施行了急诊剖腹手术的７０岁以上老年人急性腹膜炎的临床资料进行了分析。结果显示：原发疾病有腹内脏器急性感染１５２例（５３．７％），腹内脏器急性穿孔９６例（３３．９％），各种绞窄性肠梗阻３０例（１０．６％），原发性腹膜炎５例（１．８％）。其临床表现不典型（６７．４％），易被误诊、漏诊（３４．８％）；直肠指诊和诊断性腹腔穿刺对诊断意义重大。结果提示：７０岁以上老年人急性腹膜炎围手术期处理关键是术前在处理好并存疾病的同时做到早诊断、早手术，术中严密监测病人生命体征、血气和水电解质酸碱平衡，术后维护重要脏器的功能，控制并发症的发生     

高龄患者手术危险因素及围术期处理

目的 探讨高龄患者手术的危险因素及围术期处理，提高手术安全性。方法 回顾分析2004年1月～2006年5月收治的47例70岁以上高龄患者外科治疗的临床资料。结果 47例患者术前合并高血压14例，心脏病26例，贫血9例，糖尿病8例，肺部疾病9例，脑血管疾病2例，肾功能不全2例。术后并发肺部感染6例，切口感染2例，脑出血1例，均痊愈出院。结论 高龄患者主要脏器功能减退，内科合并症较多，免疫及应激能力低下，手术危险性大。术前全面了解及准确评估全身状况，高度重视和适当的围术期处理，能提高手术安全性，降低手术风险。     

老年胆囊结石胆囊炎围手术期治疗体会

<正> 近年来,老年人的胆囊炎、胆囊结石的发病率有上升趋势。由于这类病人年龄较大,体内各主要脏器功能低下,且并存疾病较多,故正确的围手术期处理是降低死亡率、减少并发症的重要因素。我院自1994年10月～1998年10月手术治疗老年胆囊炎,胆结石45例。现作者对围手术期处理体会报道如下。 1 临床资料 本组共65例,男50例,女15例,年龄60～73岁,平均年龄63.5岁。急性胆囊炎、胆囊结石20例,慢性胆囊炎、胆囊结石     

老年肝癌并存慢性疾病患者肝切除术的围术期护理

目的 总结老年肝癌并存慢性疾病患者肝切除术的围术期护理经验.方法 对126例老年肝癌并存慢性疾病患者实施肝切除术.术前做好机体功能评估,积极治疗并存疾病,加强功能锻炼,以期达到手术的要求;术后加强监护、并发症的护理及基础护理.结果 全组无围术期死亡.术后发生胸腔积液、膈下积液10例,肺部感染4例,腹腔出血3例,胆漏2例,经及时处理均治愈;患者平均住院16.7 d.结论 老年肝癌并存慢性疾病患者行肝切除手术治疗,配合精心护理,可使患者顺利渡过围手术期,有利于术后顺利康复.