经峡部外缘途径手术治疗极外侧腰椎间盘突出症

目的 探讨经峡部外缘途径手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法 采用经峡部外缘途径手术治疗极外侧腰椎间盘突出症16例,其中L3-4 1例,L4-5 11例,L5-S1 4例.结果 随访6～42个月,平均28个月.按Macnab标准评定,优12例,良2例,可2例,无差.优良率88%,未发现腰椎不稳征象.结论 经峡部外缘入路手术具有显露清楚、创伤小、不影响腰椎稳定性等优点.     

改良的经峡部入路治疗腰椎间盘突出症

目的 总结改良的经腰椎峡部入路方法治疗腰椎间盘突出症的临床应用结果.方法 2005年1月至2009年12月,采用改良的经峡部入路方法治疗132例腰椎间盘突出症患者.男89例,女43例;年龄32～58岁,平均46岁.结果 本组患者术后无神经损伤并发症,无伤口感染.术后随访22～52个月,平均36个月.术后根据MacNab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,优良率为96％.未发生与手术相关的并发症.结论 采用改良的经腰椎峡部人路可较容易进入椎管和侧隐窝,利于行神经根减压,是一种治疗腰椎间盘突出症的安全有效方法.     

极外型腰椎间盘突出症手术入路

Ｊａｃｋｓｏｎ[1] 将腰椎间盘突出分为 4型 :中央型、后外型、椎间孔型和椎间孔外型。目前绝大多数作者同意将椎间孔型和椎间孔外型统称为极外型腰椎间盘突出症。极外型腰椎间盘突出症发生率低 ,近10年作者遇到 7例 ,其中 6例手术治疗。突出位于椎间孔内的 3例采用椎管内入路 ,突出位于椎间孔外的 3例采用椎旁肌间隙入路 ,手术效果优良。作者就极外型腰椎间盘突出症的手术入路作一介绍。1　手术入路的选择术前应反复查体确定哪一节段的神经根受累。仔细阅读腰椎Ｘ线片、ＣＴ和ＭＲＩ图片 ,精确确定椎间盘突出是位于椎间孔内还是椎间孔外 ,…     

经峡部外缘途径手术治疗椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症

目的　探讨经峡部外缘途径手术治疗椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症临床效果。方法　采用经峡部外缘途径治疗椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症 17例 ,其中L3～ 4 5例 ,L4～ 511例 ,L5S1 例。结果　随访 7～ 4 8个月 ,平均11个月 ,优良率 94 .11% ,除 1例L5S1 外 ,均无腰椎不稳征象。结论　采用经峡部外缘入路手术具有显露清楚 ,出血少 ,不影响稳定性等优点 ,对L3～ 4 、L4～ 5的椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出者可采用此法。     

不同手术入路治疗极化型腰椎间盘突出症

目的：探讨极外型腰椎间盘突出症的不同手术入路的适应证及优缺点。方法：突出位于椎间孔内的３例采用椎管内入路,其中２例保留关节突,１例切除椎弓峡部及上下关节突。突出位于椎间孔外的３例采用椎旁肌间隙入路。结果：６例均得到随访,其中优５例,良１例,效果满意。     

原手术入路治疗复发性腰椎间盘突出症

目的探讨对复发性腰椎间盘突出症患者行原手术入路下髓核切除术治疗的有效性。方法回顾性分析2000年12月至2007年12月收治的获得1~5年随访的复发性腰椎间盘突出症患者16例。男9例,女7例;年龄21~62岁,平均37.2岁。初次手术术式:半椎板间盘切除术4例;椎板间开窗间盘切除术11例;椎间盘镜显微间盘切除术1例。初次手术至复发时为6~180个月,平均32个月。再次手术术式:采用原切口显露切除椎板残端进入椎管。术中摘除髓核,松解粘连,有侧隐窝狭窄者扩大神经根管并切除膨出的纤维环。没有切除瘢痕粘连组织。结果本组再次手术病例效果优者8例占50%,良者5例占31%,可者2例占13%,差1例占6%。优良率占81%。全部病例均较术前有进步。结论原切口显露可以有效祛除病因,解除症状,对脊柱稳定有利。侧隐窝狭窄是致病的重要原因,多继发于椎间盘突出。瘢痕粘连组织无需切除。     

腰椎间盘突出症手术治疗的体会

目的：本报道１９８４年４月￣１９９７年１２月共手术治疗腰椎间盘突出症３５６例。方法：旁侧型突出采用单侧开窗术;旁中央型或中央型突出采用双侧开窗术或症状较轻的一侧开窗、症状较重的一侧半椎板切除;对于年龄较大、突出物巨大或突出物钙化的病例采用半椎板切除;而巨大中央型突出伴有马尾神经损害采用全椎板切除。以求达到彻底减压目的。结果：手术疗效：优２３３例,占６５．４％,良１０２例,占２８．６％,可１８例     

腰椎间盘突出症的手术治疗

近10年来，本院采取手术方法治疗腰椎间盘突出症148例，其中合并侧隐窝狭窄者77例，发生率约为52％。手术采用椎板开窗，半椎板减压，全椎板减压术，手术效果优良率为88．2％。作者强调在摘除髓核后常规探查侧隐窝，根据术中情况做神经根管扩大，同时应重视影响手术效果的一些细节问题，以减少手术失败。     

有限手术治疗腰椎间盘突出症

目的：研究腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法：采用作者设计的：有限手术”治疗腰椎间盘突出症382例。其中256例患者随访3月－6年。结果：疗效成241例（占94．15％），良9例（3．52％），优良率为97．67％。结论：本文介绍的手术方法能最大限度地保持脊柱的稳定性，同时切除突出物，解除神经压迫，操作简便，远近期疗效满意。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗特殊类型腰椎间盘突出症

目的 :总结椎板间隙入路椎间盘镜手术治疗特殊类型腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :2 0 0 0年 2月至2 0 0 0年 11月间对 12 1例特殊类型椎间盘突出症患者 (多间隙突出 4 6例 ,巨大中央型突出 2 1例 ,小关节内聚明显者 4 7例 ,游离脱出 8例 ,明显钙化 2 6例 )。行椎板间隙入路椎间盘镜治疗。结果 :随访 3～ 10个月 ,手术优良率95 %。结论 :应用椎板间隙入路椎间盘镜手术治疗特殊类型腰椎间盘突出症可以获得满意的临床疗效