脑卒中患者进食困难研究进展

从国内外进食困难概述、导致脑卒中患者进食困难的主要因素、进食困难对脑卒中患者的影响、脑卒中患者进食困难的主要评估工具及其护理干预措施等方面进行综述。吞咽障碍并不是脑卒中患者进食方面存在的唯一问题,脑卒中进食困难应有更为广泛的内涵;导致患者进食困难的主要因素包括摄食障碍、咀嚼、吞咽障碍、言语沟通障碍等;进食困难会对患者的生理、心理及日常生活产生影响;进食困难的主要评估工具包括进食障碍评估量表(EDAS)和微型进食观察表(MEOF);可通过他人协助进食、改变体位及改变食物的性状等措施改善患者的进食困难状况。提出应开展探讨我国脑卒中患者进食困难的相关研究。     

脑卒中患者进食体验的系统评价

目的评价脑卒中患者进食方面的相关体验。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Medline、OVID、EMbase、Web of Knowledge、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库中关于脑卒中患者进食体验的文献。由2名研究人员对文献质量进行严格评价并提取相关资料。结果共纳入6篇文献,从患者的角度描述了脑卒中后不同时期的进食体验。通过Meta分析得出心理影响和重建正常的进食方式2个结果。结论脑卒中患者进食障碍对其产生不良心理影响,患者希望重建正常的进食方式。应建立多专业学科的团队,促进患者在进食方面的独立性、增强患者和家庭以及社会的接触,并为患者制定个性化的康复目标,以提高患者进食质量。     

脑卒中吞咽障碍患者生存质量研究进展

从生存质量的定义及测评意义、脑卒中吞咽障碍患者生存质量常用测评量表及其影响因素和护理干预3个方面进行阐述,并对目前存在的问题和未来的发展方向进行总结,旨在为临床相关研究提供参考。     

吞咽障碍患者直接摄食训练的研究进展

从食物粘稠度标准及选择、一口量、进食姿势、进食体位等方面综述吞咽障碍患者直接摄食训练的实施内容及效果.认为食物质地改良、进食姿势或进食体位的调整及一口量的选择,能使吞咽时相关解剖结构及功能发生变化,改善咽下困难的问题,降低误吸发生率,提高吞咽安全性.以期为构建基于循证的吞咽障碍患者直接摄食训练方案提供借鉴.     

脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为评价量表的编制及信效度检验

目的 开发脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为评估工具,为针对性干预提供依据。方法 拟定量表条目池,通过15名专家2轮咨询后,对30例患者进行预调查、151例患者正式调查;计算专家的积极性、权威程度及协调系数;计算量表的信度和效度。结果 最终形成的评价量表为6个维度24个条目,累积方差贡献率为71.765%;量表的I-CVI为0.867～1.000,S-CVI为0.833,重测信度为0.754,Cronbach′s α系数为0.931。专家积极性为100%、权威系数（Cr）为0.936,Kendall′s W系数为0.288、0.375（均P＜0.01）。结论 编制的脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为量表具有良好的信度和效度,可作为患者安全进食行为的评估工具。     

脑卒中患者隐性误吸风险管理研究进展

从脑卒中患者发生隐性误吸的风险因素（年龄、吞咽障碍、意识障碍、疾病与治疗性因素、机械通气、气管插管与气管切开、照护因素）、不良结局（吸入性肺炎、营养不良与恐惧）及防范措施（吞咽功能康复训练、营养管理、集束化护理、知识与技能培训）三方面进行综合论述,旨在为护理人员更好地护理脑卒中患者、预防隐性误吸提供参考。     

脑卒中后情感障碍患者叙事护理研究进展

综述叙事护理的概念、叙事护理对脑卒中后情感障碍的作用机制及脑卒后情感障碍（包括焦虑、抑郁、病耻感、失眠和疲劳）的叙事护理现况,结合脑卒中后情感障碍叙事护理存在的问题提出建议,以期为更好地开展脑卒中后情感障碍患者的心理干预提供借鉴。     

国外老年期痴呆患者进食困难评估工具介绍

系统分析国外关于老年期痴呆进食困难评估工具文献,纳入符合条件的EdFED#1、EdFED#2、FAA、FBI4个量表,从设计、测量点、样本、信度、效度及临床应用6个方面进行评价,相比而言,EdFED发展最完善且应用范围最广。目前,仅EdFED有繁体中文版。有必要以中国内地的痴呆老人为研究对象引进量表以探讨其适用性,或发展适用于中国内地痴呆老人的进食困难评估工具。     

脑卒中患者灵性照护的研究进展

综述灵性、灵性照护概念,以及脑卒中患者的灵性需求、评估及灵性照护措施。以帮助医护人员了解脑卒中患者灵性照护研究现状,为促进脑卒中患者灵性照护提供参考。     

脑卒中患者生活质量量表研究进展

脑卒中相关生活质量普适量表包括简明健康测量量表(SF-36)、简明健康测量量表(SF-12)、疾病影响程度量表(SIP)、欧洲生活质量量表(EuroQol)等;脑卒中专用生活质量量表包括脑卒中影响测验-30(SA-SIP30)、脑卒中影响量表(SIS)、脑卒中特定生存质量量表(SS-QOL)。普适量表涉及到患者躯体、认知和心理以及社会功能等的测评,其灵敏度较差;专用生活质量量表条目设计更适于评定脑卒中患者的生活质量水平及变化,需在国内进行可行性、信度、效度检测后方可应用。提出应有选择性地使用并积极开发适于中国国情的脑卒中患者生活质量特异测量工具,全面评估患者的生活质量。     

脑卒中患者伤残接受度研究进展

伤残接受度被认为是残疾调整和价值变化的过程,测量工具包括伤残接受度量表及其修订版和疾病认知问卷;人口学特征、疾病相关特征及社会心理因素影响脑卒中患者伤残接受度;伤残接受度影响患者情绪、社会参与及生活质量。目前我国主要为横断面调查研究,应开展纵向调查和干预研究,包括测量工具的制订等,以促进脑卒中患者全面康复。     

A rational approach to wound difficulties after sternotomy: the problem

One hundred fifty-one patients with mediastinitis after median sternotomy were treated by a single surgeon over a 6-year period. The infections were analyzed in regard to the depth of infection, time of presentation, and the mediastinal defect. Preoperative evaluations included computed tomographic (CT) scans, testing for sternal stability, and the level of contamination. Intraoperative evaluations included bone, inflammatory tissues, Gram stain, and cultures. Treatment options included rewire procedures (20 patients), immediate reconstruction (63 patients), or delayed reconstructions (88 patients). The issues of exposed prosthetic material, right ventricular laceration, long-term intravenous antibiotics, Candida infections, and reexploration of the healed mediastinum after flap reconstruction are discussed. The overall approach to postoperative healing difficulties after sternotomy is examined.     

脑卒中患者久坐行为现状及其影响因素研究进展

综述脑卒中久坐行为定义及分类、久坐行为现状,从人口学、环境、疾病相关症状、心理状态、行为改变动机及社会支持因素等方面归纳分析脑卒中患者久坐行为影响因素,以期为制订有效干预方案降低脑卒中患者久坐行为提供参考。     

脑卒中患者预立医疗照护计划的范围综述

状。方法 以范围综述方法学框架为指导,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普及中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年5月18日。结果 共纳入14篇文献。其中9项研究调查了脑卒中患者预立医疗照护计划参与率,5项研究分析了相关影响因素。脑卒中患者预立医疗照护计划参与率较低,主要受人口学因素、疾病相关因素、社会支持及心理相关因素的影响,预立医疗照护计划是否影响临床决策的结论并不一致。结论 预立医疗照护计划在脑卒中领域的研究和临床应用未得到重视,需要进一步研究明确影响因素及实施效果。     

脑卒中患者基于网络的康复干预研究进展

综述对脑卒中患者实施基于网络康复干预的发展历程、干预方法(信息传递法,交互指导法等)和干预效果(预防脑卒中复发,提高日常生活活动能力,降低脑卒中相关性肺炎发生率,为主要照顾者提供知识技术支持等),提出完善相关网络平台和卒中康复干预内容的建设,加强医院与社区的网络联系,以全面提高脑卒中患者康复干预水平和效果。