股骨近端骨折后对侧再次骨折

目的　阐述老年性股骨颈和股骨粗隆间骨折后再次对侧股骨近端骨折的发生率、相关因素和临床特征 ,提高对二次骨折的认识和防范。方法　对 1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月手术治疗的 4 76例股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折病例作回顾性分析 ,针对股骨近端骨折的骨折类型、再次对侧骨折的发生率、骨折时的年龄和性别分布、第一次骨折后再次发生对侧骨折的间隔时间、骨折时的合并症等内容进行研究和比较。结果　 4 76例股骨近端骨折中 ,2 6例为第二次发生的对侧骨折 ,老年性股骨颈和股骨粗隆间骨折后再次对侧股骨近端骨折的发生率为 5 5 % (2 6 / 4 76 )。股骨颈骨折后发生对侧的股骨近端骨折 ,6 8 8% (11/ 16 )的病例仍为股骨颈骨折 ;股骨粗隆间骨折后发生对侧的股骨近端骨折 ,90 0 % (9/ 10 )的病例仍然是股骨粗隆间骨折 ,第二次骨折类型往往同第一次相同。第二次骨折和第一次骨折的时间间隔平均为 2 7年 ,第 2～ 3年发生的占 4 2 3%。单侧和双侧骨折群的年龄和性别无明显差异。白内障、老年性痴呆、Parkinson病、脑血管障碍、脊髓灰质炎后遗症和慢性类风湿性关节炎等合并症的持有率双侧群明显高于单侧群。影响行走功能的合并疾病 ,是再次对侧股骨近端骨折的一个重要易患因素。结论　老年性股骨近端骨折后     

髋部骨折合并股骨上段骨折的治疗

髋部骨折这里仅指股骨颈骨折或股骨粗隆骨折,加之又合并股骨上段骨折,更增加了治疗上的难度.我科自1997年以来共收治6例患者,采用股骨上段骨折切开复位,钢板、钢丝、螺钉内固定,髋部骨折行闭合穿针治疗的方法治疗,疗效满意,报告如下. 1 临床资料 本组6例患者,均为男性,年龄最大者45岁,最小25岁.以股骨颈骨折合并股骨上段骨折为Ⅰ类;股骨粗隆间骨折合并股骨上段骨折为Ⅱ类.其中Ⅰ类5例,Ⅱ类1例.均为新鲜骨折.     

老年股骨近端骨折治疗的研究进展

股骨近端骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨头骨折，是一种常见的、多发于老年的骨折，同时股骨近端骨折也是骨质疏松症最严重的并发症之一，治疗难度大，预后较差，严重者易致残甚至死亡。随着人类预期寿命的延长和老年社会的到来，绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症发病率的增加，都会导致股骨近端骨折发生率的增加。如何有效地治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折，成为急待解决的重要课题。     

股骨近端骨折后对侧再次骨折

目的 阐述老年性股骨颈和股骨粗隆间骨折后再次对侧股骨近端骨折的发生率，相关因素和临床特征，提高对二次骨折的认识和防范。方法 对1997年1月-2001年10月手术治疗的476例股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折病例作回顾性分析。针对骨骨近端骨折的骨折类型，再次对侧骨折的发生率，骨折时的年龄和性别分布，第一次骨折后再次发生对侧骨折的间隔时间，骨折时的合并症等内容进行研究和比较。结果 476例股骨近端骨折中，26例为第二次发生的对侧骨折，老年性股骨颈和股骨粗隆间骨折后再次对侧股骨近端骨折的发生率为5.5%(26/476)。股骨颈骨折后发生对侧的股骨近端骨折，68.8%(11/16)，的病例仍为股骨颈骨折；股骨粗隆间骨折后发生对侧的股骨近端骨折，90.0%(9/10)的病例仍然是股骨粗隆间骨折，第二次骨折类型往往同第一次相同，第二次骨折和第一次骨折的时间间隔平均为2.7年，第2-3年发生的占42.3%。单侧和双侧骨折群的年龄和性别无明显差异。白内障，老年性痴呆，Parkinson病，脑血管障碍，脊髓灰质炎后遗症和慢性类风湿性关节炎等合并症的持有率双侧群明显高于单侧群，影响行走功能的合并疾病，是再次对侧股骨近端骨折的一个重要易患因素。结论 老年性股骨近端骨折后对侧再次发生骨折的危险性较普通人群明显升高，我们在治疗骨质疏松的同时，尤其要注意增强患者在初次骨折后第2-3年意外受伤的防范意识，积极治疗伴有行走障碍的合并疾患，预防二次骨折的发生。     

股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的内固定选择

目的探讨股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的临床特点。方法对9例股骨干骨折合并同侧粗隆骨折患者进行回顾性研究,8例应用股骨重建髓内钉内固定,1例股骨粗隆间粉碎骨折合并股骨髁上粉碎骨折应用γ钉及股骨髁解剖板内固定。结果9例均获随访,骨折均临床愈合,无股骨头坏死发生。结论高能量创伤患者应常规行骨盆X线片检查,股骨重建钉是股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的较理想内固定选择。     

PFNA治疗股骨转子周围粉碎性骨折的临床应用

股骨转子周围的骨折指发生在粗隆部位至股骨干狭窄部之间的骨折,包括股骨粗隆间骨折和股骨粗隆下骨折两大部分骨折类型。股骨转子周围的骨折为临床多见的骨折,主要发生在老年人,     

股骨远端骨折的治疗进展

股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折。由于股骨远端解剖的特点,此部位骨折多为高能量损伤,约占整个股骨骨折的4%～7%。股骨远端关节骨折多数情况下与高能量损伤有关,多合并严重的软组织损伤,往往累及膝关节关节面,易形成伸膝装置粘连、骨折延迟愈合、不愈合、创伤性关节炎等并发症。术中如何最大保护和修复软组织是术后骨折愈合的主要影响因素之一,也是影响膝关节功能预后的极为重要因素。     

弓形髓内针治疗股骨胫腓骨骨折

1992～ 1999年我院使用弓形针治疗股骨胫腓骨骨折 98例 ,疗效满意。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 98例 ,男 70例 ,女 2 8例 ,年龄 12～ 68岁。车祸 4 5例 ,砸伤 2 0例 ,摔伤 18例 ,挤压伤 15例。损伤部位 :股骨干上段骨折 8例、中段骨折 18例、下段骨折 12例 ;胫骨干上段骨折 10例、中段骨折 2 6例、下段骨折 2 4例。其中包括股骨、胫腓骨骨折经钢板和Ｖ形针、梅花针髓内穿针术后发生弯曲折断 3例。1 2　治疗方法　术前根据股骨胫骨的长短、髓腔的大小选择适当规格的弓形针。股骨在股骨髁上 4ｃｍ即髌骨上缘股骨轴线两侧傍开 5ｃｍ各作…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折的疗效分析

股骨远段骨折包括股骨下段和髁上、髁部骨折,是临床常见骨折之一.笔者自2006年1月～2008年9月,应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折48例,疗效满意.     

下肢

股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折的诊治分析；手术治疗股骨距碎裂的股骨颈骨折；股骨转子间骨折外同定穿针设计及临床应用；老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的内固定治疗；正常成人股骨远端后髁角的测量及其临床意义；股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后膝关节功能障碍原因分析及预防；外固定架治疗儿童股骨干骨折30例；带锁髓内钉治疗股骨干骨折失败原因分析及其对策；切开复位内固定治疗股骨髁部粉碎骨折